Tuberculosis

Question 1

Definicion

Answer 1

Infeccion bacteriana contagiosa que compromete los pulmones y que se propagase a otros organos

Question 2

Por que bacteria es causada

Answer 2

Mycobacterium tuberculosis
* Se transimte a traves de aire, gotitas
* FR: personas infectadas, vivir en area de alta prevalencia e inmunocomprometido

Question 3

Una persona se puede recuperar rapido

Answer 3

Si pero la infeccion suele permancer inactiva/latente por años y se puede reactivar

Question 4

Que lugares afecta

Answer 4

• Traquea
• Bronquios
• Bronquiolos

Question 5

Histologia

Question 6

Epidemiologia

Answer 6

2da enfermedad infecciosa que más muertes

También fue la principal causa de muerte entre las personas con VIH y una de las principales causas de
muertes relacionadas con la resistencia a los antimicrobianos.

2022: 10,6 millones de personas en todo el mundo: 5,8 millones
de hombres, 3,5 millones de mujeres y 1,3 millones de niños.

Acabar con la epidemia de tuberculosis para 2030 es una
de las metas de los Objetivos de Desarrollo Sostenible
(ODS) relacionadas con la salud.

Question 7

Fisiopatologia

Answer 7

• El primer paso es la inhalación de gotículas.
• Las gotículas se depositan en los pulmones.
• 3 resultados posibles:
  Eliminación de bacterias
  Enfermedad activa primaria
  Infección latente (la enfermedad clínica puede ocurrir muchos años después)

Question 8

Caracteristicas de tuberculosis primaria

Answer 8

• En aprox 10% de los infectados
• Fiebre: sintoma mas comun, baja pero llega hasta 39ºC, dura hasta 10 semanas pero en promedio 14-21 dias
• Dolor toracico pleiritico (con o sin derrame)
• Dolor retroesternal/interescapular
• Tos, fatiga, artralgia, faringitis

Question 9

Reactivacion de la tuberculosis

Answer 9

• Segmentos apicales de los lóbulos superiores y los segmentos superiores de los lóbulos inferiores son los más afectados
• Inicio de los síntomas es gradual; pueden pasar desapercibidos durante 2–3 años
• Fiebre: Primero baja, empeorando conforme avanza la enfermedad. Clásicamente diurna: picos por la tarde, afebril por la noche y en la madrugada
• Sudoración nocturna
• Tos:
  Primero leve, empeora gradualmente, solo por las mañanas. Se vuelve más productiva (esputo amarillo verdoso) a medida que avanza la enfermedad
• Tos nocturna y hemoptisis: enfermedad avanzada
• Neumotórax o los derrames pueden presentarse con disnea (raro).
• Anorexia, emaciación, malestar
• Úlceras en boca, lengua, laringe y esófago: se debe a las secreciones expectoradas, que están infectadas

Question 10

Extrapulmonar y miliar

Answer 10

• Puede desarrollarse en el curso de la enfermedad primaria o durante una reactivación.
• Hasta en el 15%–20% de los casos activos
• Más común en niños y personas inmunocomprometidas
• Manifestaciones extrapulmonares (pueden afectar cualquier sistema de órganos):
  Pleuritis tuberculosa
  Insuficiencia de la glándula suprarrenal
  Meningitis
  Espondilitis tuberculosa (enfermedad de Pott, infección por TB en > 1 vértebra)
  Pericarditis constrictiva
  Lupus vulgar (nódulos de color marrón rojizo que suelen aparecer en la cara alrededor de la
  nariz, los párpados, los labios, las mejillas, las orejas y el cuello)
• TB miliar:
  Propagación masiva de la infección a través de la sangre y los vasos linfáticos
  Pequeñas lesiones granulomatosas a través de múltiples órganos.

Question 11

Presentacion clinica

Question 12

Prevencion

Answer 12

• Vacuna BCG
• Higiene respiratoria
• Deteccion temprana

Question 13

Embriologia

Answer 13

Inducción del Desarrollo: El desarrollo de los pulmones
comienza durante la 4ta semana de gestación cuando se produce la inducción del endodermo ventral del intestino anterior.

Formación de los Brotes Respiratorios: A partir del
endodermo ventral del intestino anterior, se forman dos brotes respiratorios que emergen a cada lado del tubo digestivo primitivo. Estos brotes se conocen como brote traqueal derecho e izquierdo.

División de los Brotes Respiratorios: Uno de los brotes se desarrolla para formar la tráquea y las vías respiratorias
superiores, mientras que el otro se convierte en los pulmones.

Question 14

Estudios diagnostico

Answer 14

• Lab: baciloscopia de esputo (busca BAAR), cultivo de esputo, PCR
• Imagen: Radiografia torax, TC torax
• CLinica: prueba de tuberculina

Question 15

Diagnosticos diferenciales

Answer 15

• Neumonia bacteriana o viral: sintomas similares
• Bronquitis cronica
• Bronquiectasias
• Enfermedades pulmonares fungicas
• Cancer de pulmon (mas en viejos y fumadores)
• Sarcoidosis