UP3 Flashcards

(38 cards)

1
Q

Dónde encontramos el nervio vago en el mediastino?

A

División de martinês:
Sector visceral (sup, medio y inferior)

División clásica:
mediastino sup-plano arterionervioso.
mediastino inferior- sector posterior.

División cátedra de anatomía:
compartimiento medio

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2
Q

En que momento el nervio vago cambia de nombre para tronco vagal?

A

El nervio vago (X par craneal) cambia su nombre a tronco vagal anterior y tronco vagal posterior cuando pasa por el hiato esofágico (altura T10) del diafragma y entra en el abdomen.

Tronco vagal anterior- proviene do nervio vago Izq y se ubica no anterior al esofago.
Tronco vagal posterior- proviene do nervio vago derecho y se ubica no posterior al esofago.

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3
Q

Cayado de las venas acigos, altura ay donde desemboca

A

El cayado (arco) de la vena ácigos cruza sobre el hilio del pulmón derecho.

Se curva hacia adelante a nivel de T4 (también puede estar entre T4–T5) para desembocar en la vena cava superior.

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4
Q

Que es el nervio frénico? su origen y recorrido

A

El nervio frénico es un nervio mixto (motor, sensitivo y simpático) que es el principal nervio motor del diafragma, el músculo principal de la respiración.
en el diafragma: función motora.
Pleura mediastínica, pericardio, peritoneo diafragmático, y parte del diafragma: función sensitiva
Origen:plexo cervical, específicamente de las raíces nerviosas C3, C4 y C5. (c3,4,5 mantienen el diafragma vivo)

El nervio frénico nace de C3, C4 y C5, desciende por el cuello y tórax, pasa anterior a la raíz del pulmón y llega al diafragma, al que inerva principalmente en su función motora.

. Cuello:
Desciende verticalmente por delante del escaleno anterior.

Pasa posterior a la vena yugular interna y anterior a la arteria subclavia.

  1. Tórax:
    Entra en el tórax por el orificio superior del tórax.

Desciende entre el pericardio y la pleura mediastínica, anterior a la raíz del pulmón (a diferencia del nervio vago, que va posterior a la raíz pulmonar).

🔵 Nervio frénico derecho:

Va junto a la vena cava superior y el pericardio derecho.

Pasa por el hiato de la vena cava (T8) para entrar al diafragma.

🔴 Nervio frénico izquierdo:

Cruza el corazón y pericardio izquierdo.

Perfora el diafragma directamente o junto con estructuras pequeñas.

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5
Q

Que son los musculos pectineos?

A

Son relieves musculares en forma de crestas que se encuentran en el interior de las aurículas (principalmente la derecha).
Funciones:
-Ayudan a aumentar la fuerza de contracción de las aurículas sin aumentar mucho el grosor de la pared.
-Participan en el movimiento eficiente de la sangre hacia los ventrículos.

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6
Q

Que pasa antes de empezar la primera fase del ciclo cardíaco?

A

Antes de empezar la primera fase del ciclo cardiaco (la fase de llenado ventricular), el ventriculo encontra-se a punto de comenzar a llenarse, hay poco volumen unos 50 ml (que es el volumen residual del latido anterior) y hay poca presión pq el ventriculo está relajado y con poco volumen aproximadamente unos 2-3 mm de mercurio.

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7
Q

Lo que pasa con ese ventrículo que ahora empeza la fase de llenado ventricular?

A

Para ese ventriculo empezar a llenarse, es necesario que ocurra la apertura de la válvula MITRAL y así empeza a ingresar sangre a ese ventriculo izquierdo. Eso se dá pq la PRESIÓN en la AURICULA es ligeramente MAYOR que la del ventriculo. A medida que va llenando el volumen aumentan en el ventriculo junto con su presión llegados 2/3 del tiempo de llenado. Así nese momento la AURICULA se contrae activamente por activación del nodo sinusal, y esto genera un aumento de la presión en la auricula lo que llamamos de PATADA AURICULAR.
La presión en el ventrículo aumenta por el aumento del volumen hasta unos 10mm de mercurio, mientras que la auricula se relaja.
A par de esta manera la presión del ventrículo SUPERA la presión de la auricula y cierra las valvas que da inicio a la proxima fase.

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8
Q

Fase de contración isovolumétrica

A

Una vez terminado el llenado ventricular la sangre tiene que expulsarse por la aorta, para eso el VENTRICULO tiene que SUPERAR la PRESIÓN dentro de la AORTA para poder abrir las válvulas semilunares y que fluye la sangre.
Así las paredes comienzan a contraerse y como la sangre no puede ir hacia auricula ni hacia la aorta (pq ambas las valvulas estan cerradas), ocurre un aumento súbito de presión, mientras que es volumen no se modifica.
Cuando el VENTRICULO SUPERA la PRESIÓN AÓRTICA de aproximadamente 70mmg, la válvula aórtica se va abrir, dando inicio a la fase seguiente.

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9
Q

Fase de Eyección

A

Una vez abierta la válvula aórtica, empeza la eyeccion de sangre hacia la aorta, esto genera una DISMINUICIÓN del volumen del VENTRICULO, pero como continua contrayendóse y su PRESIÓN sigue AUMENTANDO hasta llegar a unos 120mmhg. Nese momento el VENTRICULO se encuentra con POCO SANGRE y está agotando sus fuerzas.
La sangre sigue fluyendo, pero la PRESIÓN cada vez disminuye mas.

La AORTA en cambio se DISTIENDE para RECIBIR toda esta sangre de manera que almenta su presion en su interior y se IGUALA a del VENTRICULO 120mmhg, lo que corresponde a la PRESIÓN SISTÓLICA . En el momento que la PRESIÓN DEL VENTRÍCULO sea MENOR que la AORTICA, la sangre va a empujar hacia el corazon cerrando la válvula, esto sucede a los 80 mmhg, dando inicio a la fase seguiente.

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10
Q

Fase e relajación isovolumétrica

A

Nesa fase el ventriculo deja de se contraerse cayendo bruscamente la presión, mientras que la aorta por su elasticidad devuelve presión con sus paredes, por este motivo la presión de la misma disminuyemas lentamente hasta unos 70mmgh, esta relajacion se dá en un ventrículo con ambas válvulas cerradas, lo que hace con que el volumen dentro del no se modifique.
La presión dentro del ventriculo va diminuir hasta unos 3 mmhg, momento en que se abre la valvula mitral, pq la presion auricular supera la ventricular y así empeza la proxima fase (llenado ventricular) el ciclo empeza de nuevo.

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11
Q

Arteria coronária izquierda: origen y ramas

A

Es originada en la artéria AORTA mas precisamente a nivel del seno aórtico izquierdo.
Se divide en 4 ramas:
-DESCENDENTE ANTERIOR: que se dividide en DIAGONALES Y PERFORANTES

-CIRCUNFLEJA: que se divide en ASCENDENTE Y DESCENDENTE

-DIAGONAL

-4 RAMA

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12
Q

Trayecto de la arteria coronária izquierda

A

Nace a nivel del seno aortico izquierdo, discurre por entre el tronco pulmonar y el atrio izquierdo izq con su orejuella izq alcanzando el extremo delsurco interventricular anterior

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13
Q

Cómo la auricula se comunica con el ventriculo?

A

Atraves del orificio AURICULOVENTRICULAR

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14
Q

Que es tabique interauricular?

A

Es una membrana fibrosa y delgada que separa las auriculas.

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15
Q

Ques es tabique interventricular?

A

Es un musculo membranoso de forma triangular que separa los ventriculos.

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16
Q

Porque ocurre la enfermedad cardíaca congénita mas frecuente en la población?

A

Por cuenta do no cerramiento del TABIQUE INTERAURICULAR.
Ese tabique esta abierto en el periodo fetal y su cerre es en el nacimiento, pero cuando eso no se pasa, ocurre la enfermedad.

17
Q

Que son los musculos papilares?

A

Son proyecciones musculares cónicas ubicadas en la pared interna de los ventrículos del corazón, que se insertan en las válvulas auriculoventriculares (mitral en el ventrículo izquierdo y tricúspide en el derecho) a través de estructuras fibrosas llamadas cuerdas tendinosas.

18
Q

Cual la función de los musculos papilares?

A

Evitar el prolapso de las valvas (cúspides) de las válvulas atrioventriculares (mitral y tricúspide) hacia las aurículas cuando los ventrículos se contraen.

19
Q

Cómo actuan los musculos papilares?

A

¿Cómo lo hacen?
Los músculos papilares están unidos a las válvulas por medio de cuerdas tendinosas (cordae tendineae).

Durante la contracción ventricular (sístole), estos músculos también se contraen.

Al contraerse, jalan las cuerdas tendinosas, que a su vez mantienen tensas las valvas de las válvulas.

Esto impide que las válvulas se abran hacia atrás (regurgitación) y asegura un flujo unidireccional de la sangre (de los ventrículos hacia las arterias).

20
Q

Que es el sistema cardiocirculatorio?

A

Es un sistema en que discurre la sangre atraves de arteria, capilares y venas que tiene como punto de partida y final el corazón.

21
Q

Resumen de circulacion pulmonar y sistemica

A

El lado derecho del corazón bombea sangre desoxigenado precedente de los tejidos hacia los pulmones donde se oxigena. El lado izquierdo recibe sangre oxigenado precedente de los pulmones y lo impulsa atraves de las arteria para los tejidos.

22
Q

La circulación fetal se inicia cuando?

A

En el inicio de la vida fetal.
El corazón enpieza a latir en la 6 semana, y esto puede ser detectado en las emana 10 o 12 (depende de la bibliografia)

23
Q

El feto está rodeado de líquido,por
consiguiente no respira, sus pulmones no funcionan, cómo respira?

A

Através de la PLACENTA, por la circulación fetal.

24
Q

Todo empieza cuando la mama respira?

A

Si!
Este oxígeno llega por la arteria uterina a las arterias espirales que alimentan a la placenta y en las vellosidades coriónicas de la placenta se intercambia el oxígeno con el CO2, o sea el feto da CO2 y recibe O2 que va a transportarse ambos por el cordón umbilical hacia el feto.
O sea, en la placenta, gracias al intercambio gaseoso entre la sangre materna y fetal en las vellosidades coriónicas.

25
Como comienza?
La sangre con O2 va a ir por los componentes del cordón umbilical que son la vena umbilical y las dos arterias umbilicales, entonces entran los 3 vasos aquí y primero vamos a ver la irrigación. entonces llega la vena y se llega hacia el higado, en el momento en que la vena umbilical llega al hígado se llama conducto venoso.
26
Como passa a chamar a vena umbilical cuando llega en el higado?
Conducto venoso (futuro lig venoso). conducto venoso va a alimentarle al higado de lo que necesite y al mismo tiempo se va a juntar la sangre que venía desde los miembros inferiores, o sea, la sangre con CO2 desde los MI y desde los intestinos, haciendo que la sangre se mezcle aquí en el hígado y suba por la vena cava inferior.
27
Conducto venoso y vena umbilical son estructuras que tenemos en los adultos?
No. Éstas pierden su función y pasan a ser: Conducto venoso: ligamento venoso del higado Vena umbilical: ligamento redondo del higado
28
Que pasa cuando llega en el corazón?
Ahora en el corazón tenemos que la sangre llega a la AD por la VCI, esta sangre se va a mezclar con la sangre que venia de la VCS, o sea, drenando el CO2 de la cabeza, miembros superiores y también de la desembocadura del seno coronario, que es donde se drena la sangre de la misma irrigación del corazón.
29
Cuales son las dos diferencias del corazón adulto y corazón del feto?
Dos aurículas están comunicadas, o sea normalmente cada aurícula está separada en el adulto, pero en el feto hay una COMUNICACIÓN INTERAURICULAR, esta abertura que hay aquí, este hueco que existe enlas dos, se llama FORAMEN OVAL, el foramen oval, éste cuando ya nacemos se cierra para dejar la fosa oval. La segunda diferencia que tiene el corazón del feto con el del adulto es esta estructura de aquí que se llama el CONDUCTO ARTERIOSO ¿que hace éste? éste es un vaso sanguineo que comunica a la arteria pulmonar con la aorta, esas dos diferencias, este tambien debe estar cerrado en el adulto pero en feto debe estar abierto.
30
Continuación de la circulación en el corazón
La sangre llega a la AD y de aquí toma 2 vías, pasarse por el foramen oval a la AI o irse al VD como normalmente ocurre en el adulto, qué sucede despues?
31
Cómo passa en las 2 vías?
I: AD → Foramen oval → AI → VI → Aorta. I- En esta vía es que como dijimos se va por esta comunicación, llega aurícula izquierda, llega ventrícula izquierda, se contrae y sale a la aorta, entonces básicamente estas dos estructuras, la comunicación interaurícula y el conducto arterioso, las dos van a permitir que se facilite que la sangre llegue más rápido a la aorta porque no debe pasar por el pulmón salvo para alimentarle un poco no más, II: AD → VD→ Arteria pulmonar → Conducto arterioso → Aorta → Pulmón (no hematosis, solo nutricion)→ Venas pulmonares → AI II: La sangre sale del AD va al VD , el ventriculo se contrae y la sangre sale por la ART PULMONAR, esa arteria desde aquí puede directamente por el conducto arterioso comunicarse a la aorta y salir de una vez a la aorta, eso es lo principal pero es importante resaltar lo que la sangre que se va por las, por las arterias pulmonares lo que va a hacer en el pulmón es alimentarle, el pulmón todavía no funciona, todavía no ocurre hematosis pero de todos modos está en desarrollo y necesita ser nutrido, entonces la sangre llega, le alimenta el pulmón y se drena como sangre con CO2 por las venas pulmonares a la AI.
32
Una vez que ya llega a la aorta pues básicamente esta sangre va a dividirse en las ramas de la aorta:
Tronco celiaco: alimenta a todas las vísceras como podemos ver aquí (intestino, todo eso), va llegar a la AORTA a su punto de división en las ILIACAS COMUNES, que va a seguir alimentando MI . De la ART, HIPOGÁSTRICA es decir la rama interna de la división de la iliaca comun, se van a derivar estas 2 arterias que son las 2 arterias umbilicales, estas van a devolver esta sangre, esta sangre que ya está con CO2 la van a devolver se enrollan en la vena umbilical, van a salir las tres juntas como cordón umbilical y van a llevarla a la placenta para repetir todo esto que ya vimos de nuevo.
33
En qué estructuras se convierten las arterias y la vena umbilical después del nacimiento?
Vena umbilical →Ligamento redondo del hígado Conducto venoso → Ligamento venoso Arterias umbilicales (proximal) →Arterias vesicales superiores Arterias umbilicales (distal) →Ligamentos umbilicales medios Foramen oval →Fosa oval Conducto arterioso →Ligamento arterioso Alantoides→lig umbilical medianos notocorda→ nucleo pulposo *Foramen oval: cierre funcional en 1 min; anatómico en 3-4 h. *Conducto arterioso: cierre funcional 15-24 h; anatómico en 3-4 semanas.
34
Qué es y dónde está el conducto venoso?
Es una estructura fetal que conecta la vena umbilical con la vena cava inferior pasando por el hígado, permitiendo el paso de sangre oxigenada y su mezcla con sangre venosa.
35
Cual el gasto cardíaco fetal total?
450mm/kg/min que descienden para 150ml/kg/min apos cumplir 2 meses. En el adulto el gasto cardíaco es de 76 ml/kg/min. El gasto en el feto es mayor pq necesita de más desarrollo.
36
Que es VMC?
un volumen determinado de sangre completa su recorrido en un período aproximado de un minuto.
37
Lo que tiene en la red de Purkinje?
Encontramos miocitos atípico del tipo condutor. Las céulas o fibras de purkinje se ubican en el subendocardio y presentan nucleo unico y central, citoplasma muy claro con colorantes comunes, ya que presentan una gran inclusión de glucógeno PAS + (esa inclusión provee energia para el funcionamento de las bombas Na-K-ATPasa, indispensables para la transmisión de los estímulos eléctricos.
38