UP4 Flashcards

Question

¿Cuándo ocurre la menopausia?

Answer 1

La menopausia generalmente ocurre entre los 45 y 55 años. -Temprana: antes de los 45 años. -Precoz: antes de los 40 años. -Tardía: después de los 55 años.

Answer 2

Es el intervalo de 2 a 8 años que precede a la menopausia, durante el cual comienzan los primeros cambios hormonales y menstruaciones irregulares. Es decir, el periodo previo a la menopausia, marcado por cambios hormonales que se describen más adelante y por el inicio de síntomas, se denomina premenopausia, y no tiene una extensión definida.

Answer 3

Es el intervalo de 1 a 6 años que sigue a la menopausia, durante el cual se estabilizan los cambios hormonales y se consolidan los efectos de la pérdida de función ovárica.

Answer 4

Deja de producir estrógenos. Sin estrógeno, el endometrio no crece, como consecuencia, se detiene la menstruación.

Answer 5

-FSH: Aumenta primero, reflejando resistencia ovárica; pico lúteo disminuido y caída precoz de progesterona. -LH: Se eleva progresivamente, causando fallas ovulatorias hasta su ausencia. -Estradiol (E2): Desciende <20 pg/ml; estrona (E1) se mantiene (30-40 pg/ml), invirtiendo la relación E2/E1. -Andrógenos (testosterona, androstenediona): Se mantienen casi normales; predomina efecto androgénico. -Andrógenos adrenales: No cambian; fuente principal de androstenediona y DHEA. -Cortisol, TSH, somatotrofina: Sin cambios significativos. -Prolactina: Tiende a disminuir. -Cerebro: Disminución de dopamina y beta-endorfina. -En posmenopausia alejada: Ovario disminuye secreción androgénica; -FSH/LH siguen elevadas con alta pulsatilidad hasta edad avanzada.

Answer 6

HORMONA: VALORES APROXIMADOS: FSH (mU/ml) 1-30 LH (mU/ml) 1-27 Estradiol (pg/ml) 50-500 Testosterona (ng/ml) 0.3-0.8 Estrona (pg/ml) 30-300

Answer 7

HORMONA: VALORES APROXIMADOS: FSH (mU/ml) 40-250 LH (mU/ml) 30-105 Estradiol (pg/ml) 5-25 Testosterona (ng/ml) 0.1-0.5 Estrona (pg/ml) 20-60

Answer 8

● Genitales externos: -Vello vulvar más fino y ralo. -Labios menores y mayores con borramiento. -Pérdida de elasticidad y turgencia de la piel. -Retracción del introito. -Mucosa vaginal delgada y atrófica. -Aplanamiento de los fondos de saco vaginales. -Asociado a dispareunia, vaginitis y prurito vulvar. ● Mamas: -Involución, flacidez y caída (péndulas). -Distribución del panículo adiposo alterada, modificando el biotipo femenino de la edad reproductiva. ● Genitales internos y pelvis: -Afectación de musculatura pélvica y aparato uretrovesical. -Manifestaciones: prolapso, cistitis recurrentes, incontinencia urinaria de esfuerzo.

Answer 9

● Piel: -Adelgazamiento y arrugas. -Pérdida de textura característica. -Aparición de dermatosis frecuentes: eritrocianosis supramaleolar, esclerodermias, hiperqueratosis, entre otras. ● Cabello y vello corporal: -Caída parcial del cabello (sin calvicie masculina). -Raleo del vello pubiano y axilar. -Aparición de vello en regiones glabras o lampiñas. -Sustitución del vello facial (labio superior, mentón, mejillas) por pelo terminal más grueso, dando un aspecto virilizante.

Answer 10

- La frecuencia de enfermedad coronaria se aproxima a la del hombre, aunque aparece más tardíamente. - Se intensifica el proceso de aterogénesis, especialmente si hay factores de riesgo como sobrepeso, hipertensión, diabetes, predisposición genética, tabaquismo. - La prevención es la medida más eficaz, similar a la osteoporosis. - Estudios recomendados: perfil lipídico mínimo (colesterol total, HDL y triglicéridos) en toda mujer climatérica.

Answer 11

● Fisiopatología: -Pérdida de masa ósea por disminución de calcio en el esqueleto. -Después de la menopausia, la pérdida ósea aumenta de ~1% a casi 3% anual. ● Consecuencias clínicas: -Limitación de la actividad física. -Microfracturas y aplastamiento de cuerpos vertebrales. -Fracturas clínicas de huesos largos o pelvis. -Evidente en ~30% de mujeres mayores de 65 años. ● Factores predisponentes: -Baja ingestión de calcio (<1 g/día). -Malabsorción intestinal de calcio. -Inactividad física. -Alcoholismo. -Exceso de fósforo, deficiencia de flúor o vitamina D. -Uso prolongado de corticoides o hipercorticalismo. ● Diagnóstico: -Laboratorio: Calcio urinario en 24 h, relación creatinina/hidroxiprolina. Calcio y fósforo séricos, fosfatasa alcalina. Coeficientes elevados de calcio/creatinina y hidroxiprolina/creatinina (>0,012). Pérdida de calcio por orina >200 mg/día. Elevación de hormona paratiroidea. ● Imágenes: -TC de vértebras lumbares. -Densitometría ósea (absorción con haz dual de fotones). -Ecografía ósea como apoyo diagnóstico.

Answer 12

- Son oleadas súbitas de calor en cara, cuello y pecho, a veces con sudor, escalofríos o prurito. - Duran ~3 min y ocurren durante el día o la noche; afectan al 50-85% de mujeres. - Pueden asociarse con ansiedad, insomnio y cambios emocionales. - Fisiopatología: descenso de estrógenos → menor beta-endorfina y dopamina → predominio de norepinefrina y activación simpática → inestabilidad vasomotora. - No dependen solo de gonadotrofinas ni de la hipófisis; requieren exposición previa a estrógenos.

Answer 13

Es el conjunto de cambios en el aparato reproductor masculino asociados al envejecimiento, que pueden incluir: -Alteraciones en el tejido testicular. -Disminución de la producción de espermatozoides. -Cambios en la función eréctil. Estos cambios suelen ocurrir de manera gradual, a diferencia de la menopausia femenina. - La andropausia puede ser definida como un proceso que acompaña frecuentemente el envejecimiento del varón, que comienza paulatinamente alrededor de los 50 años de edad, que se acompaña de niveles séricos de testosterona por debajo del límite inferior normal, y que se traduce clínicamente por signos y síntomas que reflejan una merma de la actividad física e intelectual. Esta condición puede contribuir a afectar adversamente múltiples órganos y sistemas, y además provocar cambios relevantes en las esferas psicológica, sexual y social y en la calidad de vida del individuo.

Answer 14

-A diferencia de la mujer, los hombres no dejan de ser fértiles abruptamente; los cambios son graduales. -La masa testicular disminuye con la edad. -Los niveles de testosterona se mantienen estables o disminuyen ligeramente. -Puede haber afectación de la función eréctil.

Answer 15

-Los conductos seminales pueden volverse menos elásticos (esclerosis). -Los testículos siguen produciendo semen, pero la producción de espermatozoides disminuye. -El epidídimo, las vesículas seminales y la próstata pierden algunas células superficiales, pero continúan produciendo líquido seminal para transportar los espermatozoides.

Answer 16

-La próstata se agranda con la edad y parte de su tejido se reemplaza por tejido fibrótico (cicatriz), causando hipertrofia prostática benigna – HPB, que afecta a cerca del 50% de los hombres. -La HPB puede provocar dificultades al orinar y problemas durante la eyaculación. -Los cambios del sistema reproductivo masculino están estrechamente relacionados con cambios en el sistema urinario.

Answer 17

-Incontinencia urinaria -Prolapsos de órganos pélvicos -Incontinencia fecal -Disfunción sexual -Alteraciones del vaciamiento vesical y rectal

Answer 18

Origen: Parte terminal de la aorta abdominal. Trayecto: Oblicuo hacia abajo y hacia afuera, ~6 cm de longitud. Bifurcación: Se dividen en ilíaca interna e ilíaca externa, generalmente cerca de la articulación sacroilíaca y al nivel del borde inferior de la 5ª vértebra lumbar (puede variar ligeramente). Posición lateral: Aprox. 3 cm a la derecha y 4 cm a la izquierda de la línea media del cuerpo.

Answer 19

Se origina de la bifurcación de la arteria ilíaca común, a nivel de la articulación sacroilíaca.

Answer 20

Desciende hacia la pelvis menor, dirigiéndose posteroinferiormente hasta dividirse en ramas anterior y posterior.

Answer 21

-Anterior: peritoneo, uréter -Posterior: vena ilíaca interna -Lateral: músculo psoas mayor -Medial: plexo hipogástrico

Answer 22

-Tronco anterior -Tronco posterior

Answer 23

-Arteria iliolumbar -Arterias sacras laterales -Arteria glútea superior

Answer 24

-Arteria umbilical -Arteria obturatriz -Arteria vesical inferior -Arteria rectal media -Arteria uterina (en la mujer) -Arteria vaginal (en la mujer) -Arteria pudenda interna -Arteria glútea inferior

Answer 25

- Fibras simpáticas provenientes de los nervios esplácnicos lumbares, que descienden desde el plexo aórtico abdominal. - Estas fibras constituyen el plexo hipogástrico superior, situado por delante de la bifurcación de la aorta. - El plexo hipogástrico superior se divide en dos nervios hipogástricos derecho e izquierdo. - Los nervios hipogástricos se continúan inferiormente y se unen a los nervios esplácnicos pélvicos (S2–S4), de naturaleza parasimpática, formando los plexos hipogástricos inferiores (o plexos pélvicos).

Answer 26

Está formado por fibras simpáticas, parasimpáticas y sensitivas del sistema nervioso autónomo.

Answer 27

Nervios esplácnicos lumbares (simpáticos) Nervios esplácnicos pélvicos (parasimpáticos, S2–S4)

Answer 28

-Plexo hipogástrico superior -Plexos hipogástricos inferiores (derecho e izquierdo)

Answer 29

-Anterior: peritoneo -Posterior: cuerpos vertebrales L5–S1 -Lateral: vasos ilíacos comunes

Answer 30

Ramos viscerales para: - Vejiga - Recto - Órganos genitales internos - Próstata / útero y vagina

Answer 31

Proporciona inervación autónoma a las vísceras pélvicas, regulando: -Función urinaria -Función intestinal -Función sexual

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