Pourquoi la vaccination est-elle importante pour la prévention des maladies infectieuses ?
- Méthode la + souhaitable pr empêcher propagation maladie
- Individu mm pas atteint par affection ciblé –> évite $$$ lié à maladie
- Très sécuritaire (veut pas rendre pers en santé malade)
- Effets secondaires temporaires et mineurs
Quelle est la différence entre l’immunité inné et adaptative ?
Immunité innée (non spécifique) : défenses ext (peau, muqueuses, sécrétions) ou int (phagocytose, lympho, réaction inflammatoire)
Immunité adaptative (spécifique) : réaction humorale/cellulaire
Quelle est la séquence d’évènement survenant dans le corps suite à une infection ?
Immunité innée
Immédiate (0-4h) : infection –> reconnaissance effecteurs non spécifiques –> suppression MO
Précoce (4-96h) : infection –> reconnaissance structures MO –> INFLAMMATION –> suppression MO
Immunité adaptative
Infection –> transport Ag ds organes lymphoïdes –> reconnaissance (lympho B/T) –> expansion clonale –> suppression MO
Comment les différents pathogènes sont-ils détruits lors d’infections ?
- MO peuvent être intra¢ (cytoplasme/vésicule) ou extra¢
- MO extra¢ + chances être tués par phagocytes
- Staph/Streptococcus protégés phagocytes par capsule (peut être contrer par complément)
- Phagocytes essaient dégrader patho avant qu’ils entrent ds cellules et NK reconnaissent/tuent ¢ infectées
- Ac peuvent se lier aux parties virus liant récepteurs
Comment sont dégradés les toxines lors d’infections ?
- MO extra¢ les sécrètent
- Très dangereux pr corps car peu défenses ds immunité innée
- Immunité adaptative qui protège ¢ des toxines
- IgG se lient à toxines sur site liaison récepteurs et neutralisent (ou IgA ds muqueuses)
- Peut immuniser par vaccin en laissant chaine permettant liaison toxine-¢ mais enlève chaine permettant activation fct toxiques pr induire prod Ac
Pourquoi ne peut-on pas se faire vacciner contre un venin ?
- Certains venins tellement toxiques que 1 expo = mort (réponse immunitaire trop lente)
- Pas vaccins dév contre venins
- Ac neutralisant générés par immunisation animaux –> injection pers exposé à venin pr + protection
À quoi servent les cellules mémoires dans la vaccination ?
- Permettent réponse bcp + rapide lors réexposition
- Prod plasmocytes sécrétant IgG et qq IgA/IgE rapidement (à place IgM)
- Subissent maturation affinité
Qu’est-ce qu’un vaccin ?
Préparation antigénique constituée MO ayant pr but de provoquer réponse immunitaire humorale et cellulaire dirigée contre patho spécifique et capable protection contre infection naturelle ou en atténuer conséquences
Quels sont les principes de la vaccination ?
- Exigences vaccin dépendent nature MO –> bactéries (extra¢) = stimulation prod Ac OU virus (intra¢) = stimulation lympho Tc par vaccin vivant atténué
- Vaccination idéale = défenses amplifiées hôte à porte entrée MO
- Certaines maladies n’entraînent pas réponse immune suffisante (qté exotoxines nécessaires vrm minime) –> survivants doivent qd mm être vaccinés
Quelles sont les caractéristiques d’un vaccin efficace ?
Sécuritaire : donné individu en santé peu susceptible attraper maladie pr laquel il a vaccin (et encore - mourir) donc doit être non toxique et engendrer peu effets secondaires
Protectif : très grande proportion personnes vaccinés sont protégées contre MO
Considérations pratiques : $$$ relativement faible, transport et inoculation facile (bcp monde à vacciner)
Induction Ac neutralisants : essentiels pr prévenir infection ¢ permanentes
Induction lympho T protecteurs : +++ efficacité
Protection prolongée : stimulation B et T (mémoires)
Qu’est-ce qu’un vaccin entièrement efficace ?
Constituants isolés MO car doivent activer pls ¢ pr amorcer réaction immunitaire
Qu’est-ce qu’un vaccin non conjugué ?
- Produits Ac contre défense la + efficace bactérie (comme capsule) en l’utilisant comme Ag pr stimuler lympho B T-indépendant
- Composé exclusivement polysaccharides capsule bactérienne
- En bas 2 ans –> peuvent pas faire bons Ac T-indépendant et peuvent pas être vaccinés efficacement avec vaccin non conjugués
Qu’est-ce qu’un vaccin conjugué ?
- Doit obligatoirement être conjugué, sinon aucune réponse immunitaire n’est produite (ø ¢ mémoires)
- Couplage polysaccharides bactéries à protéines transport
- Produit peptides pouvant être reconnus par lympho T spécifiques à Ag –> convertit réponse T-indépendante en T-dépendante anti-polysaccharides
- Considérés comme haptènes (polysaccharides couplés prots tellement petits qu’ils induisent pas réaction immunitaire à eux seuls)
- Utile pr enfant < 2 ans
Qu’est-ce qu’un adjuvant ?
- Ajouté certains Ag qui manque efficacité injectés seuls
- Si injectés seuls –> induisent réponse immunitaire mais doit en donner ++++
- Souvent constituants stériles paroi bactérienne
- Renforcer pouvoir immunisant (immunogénécité) vaccin et donc efficacité
- Trompent SI en le forçant à répondre Ag protéique purifiées vaccinaux comme si vrai MO
- Prolongent présence Ag au pt injection ce qui permet dim qté Ag nécessaire pr obtenir réponse immunitaire
- Agissent niveau CPA (surtout ¢ dendritiques) –> permettent détection Ag par TLR ¢ dendritiques avec aide constituants antigénique
- Sécrétion cytokines (TNF-y et IL-12) et expression costimulateurs qui stimulent activation/différenciation lympho T
- Effets nocifs si infiltration souscut
- Sel aluminium est le + utilisé
Qu’est-ce qu’un adjuvant indirect ?
Administration cytokines
Qu’est-ce qu’un vaccin atténué à agents complets ?
- MO vivants mais affaiblis
- Réponse immunitaire et protection conférée semblable infection naturelle par nature et intensité (immunité à vie sans rappel surtout contre virus)
- Amplification dose par prolifération faible MO procurant suite immunisations secondaires (agit comme rappel)
- Souvent bcp mutations leur ayant fait perdre virulence (mais peuvent ds rare cas redevenir virulent)
- Très utilisés pr vaccin viral (nécessite lympho Tc)
- Contre-indiqués chez personnes avec SI affaibli et pas avant 2 ans (ø mémoire)
Qu’est-ce qu’un vaccin inactivé à agent entier ?
- MO tués habituellement par procédés physique (chauffage) ou chimique
- Ne se multiplient pas ds corps –> inoculation + grand nb et rappel pr avoir effet
- Pas induction réponse lympho Tc car virus produit pas protéines pouvant être présenté sur CMH-1
- immunogènes (besoin ajout adjuvant)
- Procédés inactivation parfois pas efficaces à 100% –> peut rester MO actifs capable provoquer maladie
- Tous vaccins conjugués = morts
Quelles sont les voies d’administration ?
Injection (+ utilisée)
Par muqueuses
Quels sont les types les plus utilisés d’injection pour les vaccins ?
Souscut : super efficace car CPA proche
Intramuscu : souvent ce qui est donné
Quels sont les désavantages du vaccin injecté ?
Pratiques : douloureux, requiert bcp choses (aiguilles, seringues, personnel entrainé), pas agréable (ce qui dim vaccination)
Immunologique : pas voie la + efficace stimule réponse immunitaire appropriée (mime pas voie entrée habituelle majorité patho) –> efficace ds contrôle infection respi
Quels sont les différents types de vaccination par les muqueuses ?
Oro-fécal
Nasal
Comment le vaccin contre le VPH aide-t-il à la prévention du cancer du col de l’utérus ?
- Vaccin VPH 100% efficace contre cancers cervicaux causés par souches 16 et 18 (70% cancers cervicaux)
- Doit contenir qté Ag tumoraux
- Potentiel oncogénique VPH dû à prod gènes E6 (lie et régule destruction p53) et E7 (lie Rb et modifie facteurs transcription E2F)
- Mutation E6 et E7 –> plus contrôle sur cycle ¢
Qu’est-ce que l’immunogénicité d’un vaccin ?
% individus en bonne santé ayant reçu 1 dose vaccin et qui atteignent titre Ac protecteur pdt période donnée
Qu’est-ce que l’efficacité d’un vaccin ?
Mesure % pop vaccinée devenant protégée contre toute forme maladie
