Valves les plus problématiques
Valve mitrale (insuffisance) et aortique (sténose)
Physiopathologie de l’insuffisance mitrale
- En systole, une partie du sang retourne dans l’oreillette G car la valve mitrale se ferme mal
- Ce volume sanguin revient au ventricule lors du cycle suivant avec le sang des poumons
- Le ventricule G doit pomper plus de sang à chaque cycle = surcharge de volume
- Le ventricule G se dilate progressivement = perte de fct contractile à long terme
- Augmentation de la pression dans l’oreillette G = hypertension pulmonaire = essoufflement
Txt de l’insuffisance mitrale
Réparation ou changement de la valve
Physiopathologie de l’insuffisance aortique
- En diastole, une partie du sang retourne dans le ventricule G, car la valve aortique se ferme mal
- Augmentation de volume dans le ventricule G dû au flux de sang excessif = dilatation
- Excès de volume pompé dans l’aorte
- Augmentation de pression dans l’aorte
- Hypertension systolique
- Surcharge de pression dans le ventricule G = hypertrophie
Effet d’une sténose aortique
obstruction du flot sortant du ventricule G augmentant sa pression en systole = surcharge de pression (gradient aortique ajouté sur la pression normale)
Physiopathologie de la sténose aortique
- Surcharge de pression dans le ventricule G
- Hypertrophie concentrique du myocarde = plus de muscle à perfuser
- Diminution de la taille de la cavité ventriculaire G = volume de sang éjecté plus petit
- Dysfonction diastolique = ventricule G difficile à distendre et remplir
- Pression dans l’oreillette augmente
- Essoufflement (effet domino)
Txt de la sténose aortique
Opération de la valve
Murmures de l’insuffisance aortique
Diastolique
Murmure de l’insuffisance mitrale
Systolique
Causes de l’insuffisance mitrale
- Mx myxomateuse : valve trop grande qui prolapse dans l’oreillette qui crée une rupture de cordage = écoulement
- Endocardite : infection de la valve par des bactéries de la bouche
- Fonctionnelle (IM ischémique) : complication d’une mx cardiaque comme un infarctus
- Mx rhumatismale : rxt immunitaire suite à une infection à un streptocoque mal txt = inflammation du cœur et des valves = épaississement et calcification du tissu valvulaire = sténose avec/sans régurgitation
Murmure d’une sténose aortique
Systolique
Murmure d’une sténose mitrale
Diastolique
Causes de sténose aortique
Anomalie congénitale ou mx dégénérative calcifiante
