Sensibilité du système otolithique et des CSC
Otolithique : gravidique
CSC : inertiels
Dix Hallpike Test
CSC droit - gauche : Position couchée - redressée
CSC post droit
Couché : Antihoraire - haut
Redressé : Horaire - haut
CSC post gauche
Couché : Horaire - bas
Redressé : Antihoraire - bas
Neuronite vestibulaire
Atteinte de ?
Début
Durée
Particularité
Atteinte du ganglion de Scarpa
Début progressif de vertige rotatoire de plus en plus violent
Durée : 1 à 3 jours
Particularité : Pas d’atteinte auditive
Maladie de Ménière (Hydrops)
Symptômes
Survenue
Durée
Lié à ?
Déclenchement
PEC
Symptômes : Vertiges, acouphènes, baisse audition
Survenue brutale
Durée : 1 à 4h
Lié à la pression dans l’endolymphe
Déclenchement souvent en période de stress
PEC : tester prépondérance directionnelle avec test rotatoire sur chaise
UVL : Symptômes fixes et mobiles
Fixes : Vertiges, Nystagmus, Instabilité
Mobiles : Réduction gain vestibulo-oculaire, scène visuelle qui bouge et saute avec mouvement de la tête, vire vers le côté atteint lors de la marche
BVL
Définition
Cause
Atteinte
Symptômes
Seul traitement possible
BVL = Perte bilatérale du gain VOR
Cause toxique
Atteinte progressive, poussée successive => vertiges rotatoires
Atteinte bilatérale => absence de vertige
Symptômes : intolérance sévère a mouvement, nausée sévère, extrême sensibilité au mouvement céphalique
Pas de vertige
Pas de Nystagmus spontanée
Pas de symptôme auditif
Traitement : substitution sensorielle
Dépendance visuelle
Symptômes
Causes
Traitement
Symptômes : Vertiges non rotatoires, instabilité
Perte netteté visuelle
Confusion possible avec phobie => à tort
Causes :
Primaires = pas d’atteinte neuro ou vestibulo, abus écran, épuisement
Secondaires = AVC, migraine vestibulaire, atteintes vestibulaires (nevrite, VPPB, etc)
Traitement :
Si migraine => anti-migraineux
Sans migraine => Kiné avec traitement fonctionnel en limitant les entrées sensorielles, reprogrammation de l’usage des entrées neurosensorielles
