VIH

Question 1

VIH
Tipos

Answer 1

VIH 1 (+ predominante en México)
VIH 2 (casi no en México)

Question 2

VIH tipo 1
División en grupos

Answer 2

• Grupo M (respresenta >98% de los aislamientos mundiales)
• Grupo N
• Grupo O
• Grupo P

Question 3

VIH
Estructura

Answer 3

• Envuelto (sangre, secreciones sexuales
• ssRNA (tiene 2 copias)
• La glucoproteína gp120 se une a los receptores CD4 y al receptor de quimiocinas CCR5 (deben de expresar el correceptor).

Question 4

• La glucoproteína gp120 se une a los receptores CD4 y al receptor de quimiocinas CCR5. V o F

Answer 4

v

Question 5

VIH
¿Correceptor?

Answer 5

CCR5

Question 6

VIH
Glucoproteína que se une a los receptores de CD4

Answer 6

gp120

Question 7

VIH
Dentro de su cápside, además de RNA tenemos varias enzimas asociadas, ¿cuáles son estás 3?

Answer 7

• Transcriptasa reversa (agrega un paso más de hacerlo DNA y que entre al núcleo).
• Integrasa (localización: núcleo —-estás son como tijeras que hacen un hueco en nuestro DNA para pegar el genoma del virus del VIH)

PUNTO DE NO RETORNO
Cuando el genoma del virus queda integrado en nuestro DNA por el resto de nuestra vida de esa célula.
.

• Proteasa (es la última enzima, que le da los últimos retoque, el proceso de maduración)

Question 8

VIH
Variabilidad

Answer 8

Esto explica: porque no hay vacuna y no podemos generar inmunidad.

• Permite superar la inmunidad del hospedero y las intervenciones terapéuticas (ARV) y profilácticas (vacunas).

Question 9

VARIABILIDAD DEL VIH
Consecuencia de 3 características

Answer 9

• Propensión al error de la RT:
  introduce, en promedio una sustitución por genoma por ronda de replicación. (o sea, su polimerasa reproduce una replicación vírica pero está es muy propensa a cometer errores y eso hace que con el tiempo cambie).
• Replicación viral muy rápida:
  Se generan alrededor de 10 viriones al día en el individuo.
• Procesos de recombinación:
  -Ocurren entre dos o más diferentes virus de VIH en el mismo individuo infectado.

Question 10

VIH
Transmisión

Answer 10

• Parenteral (sangre, +riesgo)
• Sexual (más común, +sexo anal receotivo y sobre todo los GEIS)
• Vertical (parto y lactancia maerna)

Question 11

VIH es una contraindicación de la lactancia materna?

Answer 11

Si

Question 12

VIH
¿Tropismo por células?

Answer 12

Tropismo por linfocitos TCD4+ y células mieloides (monocitos, macrófagos alveolares, dendríticas y microglía)

Question 13

VIH
3 formas que generan la inmunosupresión derivada de la pérdida de linfocitos TCD4+

Answer 13

1. Efecto citolítico viral (formacion de sincitios)
2. Citólisis mediada por linfocitos T citotóxicos
3. Linfocitos T que producen piroptosis (muerte celular desorganizada)

Question 14

Px homocigotos para mutación de CCR5, son los px?

Answer 14

INMUNES

Question 15

Px heterocigotos con mutación de CCR5, controladores de elite. Son px?

Answer 15

Si se infectan de VIH pero NO progresa la enfermedad

Question 16

VIH
¿Infecciones que causa?

Answer 16

• Infecciones persistentes viroproductiva de bajo nivel:
  -Macrófagos
  -Células dendríticas
  -Linfocitos T de memoria
  -Células pluripoteciales hematopoyéticas:** reservorios**
• Infecciones latentes en linfocitos T de memoria

Question 17

El virus penetro al hospedero, ¿cuál es el tiempo de ventana antes que la infección se vuelva permanente?

Answer 17

72 horas

Question 18

VIH
FASE AGUDA/SÍNDROME RETROVIRAL AGUDA

Answer 18

2-4 semanas tras infección
* * Periodo de incubación: las 2 primeras semanas (NO hay síntomas) → apenas los virus se están estableciendo.

.

• VIREMIA (Liberación excesiva de IFN)– entonces empieza lo agudo, puede generar un cuadro clínico:
  MONO-like o FLU-lke
  Síntomas muy inespecíficos
  -Fiebre
  -Fatiga
  -Mialgias
  -Rash
  -Cefaleas
  DURA → 2-3 semanas (puede haber linfadenopatía persistente)

Question 19

Explicala el diagrama

Answer 19

• Caída de la carga viral luego de la infección aguda se atribuye al desarrollo de linfocitos TCD8+ citotóxicos VIH-específicos.
• Con las exposición crónica, los linfocitos TCD8+ se vuelven disfuncionales.
• El virus genera mutaciones de escape a los CD8+ citotóxicos, lo que lleva a una pérdida dl control del virus y al estableciimiento de un reservorio de por vida de cepas que son insensibles a los mecanismo de aclaramiento del hospedero.

Question 20

2 paramétros para px con VIH

Answer 20

• Número de células TCD4+
• La carga viral

Question 21

CONDICIONES DEFINITORIAS DE SIDA

Answer 21

Px con SIDA
Es cuando tiene VIH y aparte tiene alguna de estas enfermedas.