Wat zijn de drie belangrijke aspecten in de huidige westerse wetenschap?
- Empirisch bewijs (proefondervindelijk, herhaalbaar, waarneembaar, meetbaar etc.)
- Logica
- Kritische houding
Wetenschappelijke methode:
- Zinvolle vraag of belangrijk probleem
- Informatie verzamelen (vraag al beantwoord?/meetbaar)
- Hypothese/vraagstelling
- Testen
- Accepteren, afwijzen, wijzigen
- Publiceren
Type I en type II fout:
Type I: Nulhypothese verwerpen terwijl hij eigenlijk goed is (alpha)
Type II: Nulhypothese niet verwerpen terwijl hij eigenlijk wel fout is (beta)
Hoe bereken je de power van een toets?
1 - beta (type II fout)
Hoe is prostaatkanker op te sporen?
- PSA
- Rectaal toucher
- TRUS (transrectal ultrasound)
(prostaatwijzer)
Hoe werkt de gleason gradering?
1e getal is meest voorkomende groeipatroon, 2e getal wordt gezien maar dan wat minder. Dus 5+3 is erger dan 3+5
Welke factoren zijn prognostisch voor prostaatcarcinoom?
- Graad (Gleason)
- PSA
- T-stadium
- Hoeveelheid tumor in de biopten
Wat doet PSMA PET CT?
PET CT voor PSMA, dat zit op oppervlakte van prostaatcarcinoomcellen. Zo is door de scan een stadiëring vast te stellen
Wanneer active surveillance van prostaatkanker?
Gleason <7, PSA<10, T1-T2, minder dan 3 positieve biopten, behandelbaar voor eventuele invasieve interventie
(uitstel van curatieve behandeling tot progressie)
Welke curatieve opties zijn er voor prostaatcarcinoom?
- Radiotherapie
- Radicale prostatectomie
- Andere fysische methoden (ultrasoon, cryotherapie, protonen enz.)
Wat is een salvagebehandeling?
Een poging om een recidief carcinoom alsnog te genezen, na langer dan een jaar
Wat is stap 1 van palliatie bij prostaatcarcinoom?
Androgeen deprivatie therapie (chemische castratie, LHRH agonist, LHRH antagonist, operatieve castratie)
Waardoor worden prostaatkankercellen gestimuleerd
Testosteron, daarom is het belangrijk omdat uit te schakelen
Wat zijn bijwerkingen van hormoontherapie bij prostaatcarcinoom?
- Minder energie
- Opvliegers
- Hogere BMI
- Osteoporose
- Minder seks
Welk laboratoriumonderzoek bij hematurie?
- Kreatinine, ureum, GFR, Hb
- Sediment
- Morfologie erythrocyten
- Kweek
- NIET urinecytologie
Welke vormen van therapie voor blaaskanker?
- TUR/blaasbiopt
- blaasspoelingen
- re-TUR
- Radicale cystectomie met urinedeviatie
- (chemo)radiotherapie
- Chemotherapie
- Immuuntherapie
Wanneer een chemospoeling van de blaas?
Postoperatief bij intermediate tot high risk
Wanneer een re-TUR?
Bij Ta/T1G3 urotheelcarcinoom
Om kans op spierinvasie te verlagen
Behandeling van low, intermediate en high risk van blaastumor?
- Low: geen spoelingen
- Intermediate met hoge recidieffrequentie: Mitomycine C
- High risk: re-TUR en aansluitend BCG (immuuntherapie) 1-3 jaar
Op welke manieren is het mogelijk om een model van de patiënt te maken voor onderzoek naar prostaatkanker?
- Vloeibare biopsies (bloed, urine, speeksel etc.)
- FFPE
- Ingevroren materiaal, tumor en gezond weefsel
- Levende biobank: cellijnen, organoids, xenografts
Wat zijn de voordelen van in vitro onderzoekssystemen?
- Gemakkelijk in gebruik
- Puur menselijk tumor materiaal, geen contaminatie
- Oneindige bron
- Eenvoudige manipulatie/behandeling
Wat zijn de nadelen van in vitro onderzoekssystemen?
- Vers tumormateriaal niet altijd eenvoudig te krijgen (bijv uitgezaaide ziekte)
- Verlies van heterogeniteit (komt allemaal van 1 cel)
- Niet fysiologische omgeving
Wat zijn de voordelen van in vivo onderzoekssystemen?
- Levend organisme (fysiologische omgeving)
- Puur menselijk tumor materiaal
- Oneindige bron van tumormateriaal
- Manipulatie/behandeling van muizen
Wat zijn de nadelen van in vivo onderzoekssystemen?
- Vers tumormateriaal niet altijd te verkrijgen
- Muis-achtergrond
- Geen immuunsysteem
- Ethische aspecten
