Acnée

Question 1

Acné

Étiologie

Answer 1

Changement hormonaux
Transpiration
Stress

Question 2

Acné

Facteurs favorisants

Answer 2

• Cosmétiques occlusifs
• Agents de nettoyages
• Pression sur la peau
• Vêtement sur la peau serré
• humidité
• Lavage excessif
• Gratter et éclater les boutons
• Mdx (cortico oraux, contraceptif à progestéron seul, Anticonvulsivant)
• Exposé produit chimique (Goudron, pétrole, chlore)
• Exposé à la friture
• Rasage = irritabilité de la peau
• Hérédité

Question 3

Acné

signes et symptômes

Answer 3

• Comédons (blanc/fermé) (Noir/ouvert)
• Papules : Lésion rouge 2-5mm
• Pustules : Lésion rouge 2-5mm présence pus
• Nodules : plus volumineux et ferme
• Kystes : Nodule suppurée
• Douleur
• Détresse émotionnelle

Question 4

Acné

Signes d’alarme

Answer 4

Détresse émotionnelle

Question 5

Acné

Investigation

Answer 5

-ATCD fam/perso
-Type de lésions et localisation
-TX fait ?
DDx : rosacée, acnée provoqué par cortico, dermatite périorale, éruption mdx, SOPK (cycle anovulatoire, infertilité, obésité), hypervirilisme

Question 6

Acné

DX

Answer 6

Bénigne : - 20 comédons ou 15 lésions inflamamtoire ou - 30 lésions total
Modéré : 20-100 comédon 15-20 infla total 30-125
Sévère : 5 kystes, +100 comédons, +50 infl et total 125

Question 7

Acné

Complications

Answer 7

• Vaginite candidose r/à prise ATB oral
• Cicatrice chéloïdienne et atrophique
• Stress/détresse émotionnelle = dépression
• Abcès pouvant conduire à une nécrose hémorragique
• Fistulisation des comédons
• Sinus pouvant nécessiter un drainage

Question 8

Acné

TX

Answer 8

• Acné comédonienne : STIEVA-A
• Acné papuleuse : Peroxyde de benzo avec atb clinda
• Acné papulo-pustuleuse : Vibramycine/miocycline
• Acné nodulo-kystique : Isotrétinoïde

Question 9

Acné

Enseignement

Answer 9

• Savon doux max 2 fois/jour
• Exacerbation possible les 2 premières sem de tx
• Si irritation mettre crème hydratante
• NE PAS MANIPULER LES BOUTONS
• Utiliser maquillage non comédogène
• Laver les taies d’oreiller souvent
• Tx sur peau proche
• Crème solaire
• Si grossesse le dire
• Isotrétinoïde : fsc, bilan hep, glycémie, bilan lipidique avant début et 4 sem après