Herpès

Question 1

Herpès

Transmission

Answer 1

En présence ou absence de lésion
Contact sexuel vagin, anal, oro-génital 
muqueuse a muqueuse
Partage des objets sexuels
Accouchement

Question 2

Herpès

S et Sx

Answer 2

• Initiale : Lésions, adénopathie, malaise général, myalgie, fièvre, céphalée
• Récurent : Lésion ayant un prodrome quelque min à 2 jours : brûlure, démangeaison, picotement

Question 3

Herpès

Signes d’alarme

Answer 3

• Immunosupprimé : Odynophagie, Rectorragie, Hématochézie, toux, dlr pleurétique
• Ulcération de l’oeil : diplopie vision double, photophobie
• Confusion
• Convulsion
• Raideur de la nuque
• Apparition chez N-N
• Femme enceinte
• Dyspareunie profonde, dlr sus-pubienne et saignement post coïtal, leucorrhée anormale

Question 4

Herpès

Investigation

Answer 4

• Culture (plus utilisé)
• TAAN : + sensible que la culture
• Sérologie non recommandé
• Si pas sx, revenir lorsque sx
• ITSS selon le risque

Question 5

Herpès

Traitement

Answer 5

-Initiale génitale : Famvir ou valtrex x 5 ou10 jours
Débuter 72 h post début lésion
-Récurent génitale : 6 par / an Famvir ou Valtrex x 5 ou 3 jours
Suppresseur : Valtrex : si 9 récurentes/an die

-Initiale labiale : Famvir ou valtrex ou zoviralx 7-10 jours
Enfant: zorivirax
-Récidive : Famvir ou valtrex ou zoviral
Tx local : Abreva 5x/jour
-Suppresseur labiale : Zovirax ou famvir ou valtrex

Question 6

Herpès

traitement ES

Answer 6

Famvir : Céphalée, N
Zovirax : N/V
Valtrex : Céphalée, neutropénie

Question 7

Herpès

TX CI

Answer 7

• Famvir : Intol lactose, SI tefg - 60
• Zovirax : TEFG -60, prudence immuno
• Zovirax ok grossesse et allaitement

Question 8

Herpès

Facteurs favorisants

Answer 8

• Primo-infection : Relation non protégée, + 3 partenaire / an, immunosuppression, F + que H, HARSAH
• Récurrence : Cycle menstruel, stress, fièvre, relation sexuelle, exposition au soleil, chx, certains mdx

Question 9

Herpès

Complications

Answer 9

• Atteinte SNC : méningite, dysfonction SNA
• Infection virale : Hépatite, pneumonie
• Surinfection fongique
• Rétention urinaire/cystite
• Infection néonatale
• Réaction psychosexuelle : sx dépressif, isolement

Question 10

Herpès

Enseignement

Answer 10

• Abstinence complète dès l’apparition de lésions ad guérison complète
• Utilisation de condom
• Informer les partenaires
• Discuté du risque d’Infection néonatale (avisé médecin si souhaite devenir enceinte)