Anes

Question 1

Name: Indications for intubation (5)

Answer 1

5Ps

• Patent airway
• Protects against aspiration
• Positive pressure ventilation
• Pulmonary toilet (suction)
• Pharmacologic administration during hemodynamic instability

Question 2

Définir: Intubation difficile (2)

Answer 2

• nécessite plus de dix minutes
• et/ou plus de deux laryngoscopies dans les conditions idéales d’intubation

Question 3

Nommez les signes prédictifs d’une intubation difficile (4)

Answer 3

• ouverture de bouche
• une classe de Mallampati > 2
• une distance thyromentonnière
• Trois autres facteurs sont recommandés : l’appréciation de la proéminence des incisives supérieures, de la mobilité mandibulaire et cervicale.

Question 4

Name criterias: Extubation (4)

Answer 4

patient must no longer have intubation requirements

• patency: airway must be patent
• protection: airway reflexes intact
• patient must be oxygenating and ventilating spontaneously

Question 5

Nommez les signes prédictifs d’une ventilation au masque difficile (5)

Answer 5

• l’âge > 55 ans
• un IMC > 26 kg/m2
• l’absence de dent
• la présence d’une barbe
• un ronflement pendant le sommeil.

Question 6

Name indications for mechanical ventilation (6)

Answer 6

• apnée
• hypoventilation/acidose respiratoire aiguë
• positionnement peropératoire limitant l’excursion respiratoire (par exemple, décubitus ventral, Trendelenburg)
• hyperventilation requise (pour abaisser la pression intracrânienne)
• délivrer une pression expiratoire positive (PEP)
• augmentation de la pression intrathoracique (par exemple, procédure laparoscopique)

Question 7

Describe: Anatomy of Spinal/Epidural Area (3)

Answer 7

• spinal cord extends to L2; dural sac to S2 in adults
• nerve roots (cauda equina) from L2 to S2
• needle inserted below L2 should not encounter cord, thus L3 - L4 , L4-L5 interspace commonly used

Question 8

In epidural and spinal anaesthesia, name structures penetrated (outside to inside) (6)

Answer 8

• Peau
• Graisse sous cutanée
• Ligament supra-épineux
• Ligament interépineux
• Ligamentum flavum (dernière couche avant l’espace péridural)
• Dure-mère + arachnoïde pour rachianesthésie

Question 9

Nommez les analgésiques halogénés (2)

Answer 9

• Desflurane (Suprane®)
• Sévoflurane (Sevorane®)

Question 10

Nommez agents anesthésiques utilisés principalement par voie iv (5)

Answer 10

• Propofol
• Benzodiazépine
  
  • Midazolam
  • Lorazépam
• Autres agents IV
  
  • Étomidate
  • Kétamine
  • Narcose

Question 12

Nommez Antagoniste des benzodiazépines (1)

Answer 12

Flumazénil

Question 13

Nommez les relaxants musculaires (3)

Answer 13

Il existe deux classes de relaxants musculaires qui se distinguent par leur mode d’action :

• Les dépolarisants: Succinylcholine (Anectine®)
• Les non-dépolarisants:
  
  • Rocuronium (Zemuron®)
  • Cisatracurium (Nimbex®)

Question 15

Nommez Antagonistes des relaxants musculaires (1)

Answer 15

Néostigmine (Prostigmine®)

Question 16

Nommez: Vasopresseurs fréquemment utilisés en anesthésie (5)

Answer 16

• Adrénaline (Épinéphrine)
• Noradrénaline (Levophed)
• Dopamine
• Éphédrine
• Néosynéphrine

Question 17

Nommez Anesthésiques locaux (5)

Answer 17

Il existe deux classes d’anesthésiques locaux déterminées par leur métabolisme :

• Amides
  
  • lidocaine
  • bupivacaine
  • ropivacaine
• Esters:
  
  • chloroprocaine
  • cocaine

Question 18

Décrire mode d’action: Propofol (Diprivan®) (1)

Answer 18

mécanisme d’action probable par l’activation des récepteurs GABA.

Question 19

Décrire dosage: Propofol (Diprivan®) (3)

Answer 19

• sédation : 0,5 – 1 mg/kg
• induction : 2 – 3 mg/kg
• maintien de l’anesthésie : 5 – 15 μ/kg/h

Question 20

Délai d’action: Propofol (Diprivan®) (1)

Answer 20

rapide, environ 30 – 60 sec

Question 21

Durée d’action: Propofol (Diprivan®) (1)

Answer 21

courte, 5 à 10 min

Question 22

Nommez contre-indications: Propofol (Diprivan®) (3)

Answer 22

• allergie aux produits dérivés de soja
• absence de moyen de surveillance des paramètres respiratoires et hémodynamiques et du matériel de réanimation
• état de choc

Question 23

Nommez effets secondaires: Propofol (Diprivan®) (3)

Answer 23

• hypotension
• légère bradycardie
• bradypnée, jusqu’à l’apnée

Question 24

Nommez commentaires: Propofol (Diprivan®) (5)

Answer 24

• absence d’effet analgésique intrinsèque
• réveil rapide
• utilisable si hyperthermie maligne
• moindre incidence de nausée et vomissement
• risque de contamination bactérienne