DC

Question 1

C’est quoi l’acronyme pour l’annonce d’une mauvaise nouvelle

Answer 1

SPIKES

• S Setting (préparer le terrain)
• P Perception du patient (vécu du patient, contexte)
• I Invitation (obtenir l’accord du patient)
• K Knowledge (informer le patient)
• E Émotion (exploration, validation, empathie)
• S Stratégies / Sommaires

Question 2

Une présentation négligée évoque quel genre de problème? (3)

Answer 2

• un problème organique,
• toxique
• ou dépressif sévère

Question 3

Une présentation flamboyante évoque quel genre de problème? (1)

Answer 3

manie

Question 4

Une présentation inadaptée avec une hygiène déficiente est liée souvent à quoi? (1)

Answer 4

schizophrénie

Question 5

Une odeur d’urine va de pair avec un trouble ___, une haleine éthylique avec quoi?

Answer 5

Une odeur d’urine va de pair avec un trouble organique, une haleine éthylique avec un problème d’alcool

Question 6

Schématisez ces affects : normal, labile, restreint, émousé et plat

Answer 6

Question 7

Vrai ou Faux

Il y a deux fois plus de décès par le suicide que par les guerres ou actes terroristes

Answer 7

Vrai

Question 8

Qui se suicide le plus entre les hommes et les femmes?

Answer 8

Les hommes

Question 9

Vrai ou Faux

95 % à la dernière entrevue vont nier avoir des idées suicidaires

Answer 9

Faux

75 % à la dernière entrevue vont nier avoir des
idées suicidaires

Question 10

Vrai ou Faux

50% des suicidés consultent un intervenant dans le mois précédant le geste

Answer 10

Vrai

Question 11

Vrai ou Faux

Aucun questionnaire ne peut prédire le risque suicidaire

Answer 11

Vrai

Question 12

C’est quoi le SAD PERSONS scale?

Answer 12

Calculer risque de suicide

Risque
0–4: Faible

5–6: Moyenne

7–10: Haute

Question 13

Décrire : Contrat de non suicide (2)

Answer 13

• Fausse réassurance,
• Mais utile pour compléter l’évaluation

Question 14

Décrire : Véritable intention suicidaire (3)

Answer 14

Itentions dites + intentions ruminées + intentions cachées

Question 15

Nommez les : Technique d’entrevue pour établir présence d’idéation suicidaire (4)

Answer 15

• 1- Normalisation
• 2- Amplification des symptômes
• 3- Supposition
• 4- Atténuation de la honte

Question 16

Après avoir confirmé les idées suicidaires, il faut faire quoi? (2)

Answer 16

• Comportement détaillé
  
  • Demandez des exemples précis de comportements, plutôt que des conclusions ou des opinions.
  • ex : « Avez-vous mis le rasoir sur le poignet ? » « Exactement combien de pilules avez-vous pris ? »
• Questions ciblées
  
  • Questionner à partir d’une liste de situations possibles ou probables
  • Il peut être plus difficile de nier une question spécifique qu’une question générale
  • ex : « Avez-vous pensé vous pendre? »

Question 17

Nommez : Critères d’hospitalisation ou de consultation psychiatrique

Answer 17

• Automutilation répétée
• Geste suicidaire faible létalité
• mais avec maladie mentale aigue
• Tentative récente, avec haut potentiel de létalité
• Idées suicidaires persistantes
• Désespoir
• Hallucinations impérieuses
• Délire de culpabilité

Question 18

Nommez les conseils de sécurité pour les personnes suicidaire (8)

Answer 18

• Éviter cravate, bijoux, foulard, collier à l’urgence surtout
• Garder un contact visuel avec le patient
• Prendre des notes devant un patient délirant peut augmenter la méfiance
• Observer les émotions de votre patient.
• Vous pouvez exprimer votre impression au patient
• Ne pas avoir le patient entre vous et la porte
• Éviter des objets qui peuvent servir de projectiles
• Travailler en équipe pour assurer votre sécurité et celle du patient

Question 19

C’est quoi le but de l’entrevue motivationelle?

Answer 19

accélérer la guérison naturelle en aidant la personne à sortir de son ambivalence

Question 20

Décrire : Modèle transthéorique (MTT) de Prochaska\Diclemente (5)

Answer 20

Question 23

Nommez les indications générale : Entrevue motivationel (3)

Answer 23

• Stades précoces de mo&va&on du MTT (pré- contempla(on, contempla(on)
• Changement de comportement
• Changement plus large:
  
  • Prendre une décision: rester ou partir, pardonner ou non etc.
  • Changement d’attitude: devenir une personne différente…
  • Reésolution/acceptation: deuil, etc.

Question 24

Nommez les contre-indications générale : Entrevue motivationel (2)

Answer 24

• en phases d’action
• ou de maintien du MTT

Question 25

Nommez les applications : Entrevue motivationnelle (3)

Answer 25

* D’abord conçu comme phase préparatoire à un autre traitement * Puis l’efficacité démontrée comme traitement unique (_alcool et drogues_) * Extension à d’autres domaines * _Engagement ou observance au traitement_ * L’arrêt tabagique * Diète et programme d’exercices * Comportements à risque HIV * Jeu pathologique * Autres maladies chroniques: HTA, diabète, maIadies inflammatoires de l’intes(n, asthme, etc.

Question 26

Décrire l'efficacité : Entrevue motivationnelle (6)

Answer 26

* Parmi les meilleures pratiques en intervention de santé * Taille d'effet petite à moyenne * Plus rapide que les autres tx axés sur les données probantes en toxicomanie avec une efficacité similaire * Efficacité démontrée même si : * la session est brève (durée moindre que 15 minutes) * une seule rencontre (efficacité augmente si plus d'une rencontre) * Aucun effet néfaste connu...

Question 27

Nommez : ParMcularités et limites de l ’EM en psychiatrie (4)

Answer 27

* L’attitude thérapeutique est différente: Suspension temporaire du réflexe thérapeutique habiturl, du réflexe correcteur, du rôle d’expert.. * Participation très active du thérapeute et adaptation au type de clientèle * Valoriser l’autonomie et l’auto-détermination du patient * Pas une panacée: combinaison harmonieuse avec d’autres approches telles que la réduc(on des méfaits, jetons, tcc ...)

Question 28

Nommez : Différents styles et attiudes thérapeutiques (3)

Answer 28

* Diriger * Prescrire, dicter, commander, éduquer * Guider * motiver, soutenir, aiguiller, renforcer * Suivre * accompagner, laisser être, aller derrière, écouter sans diriger

Question 29

Les interven&ons de l’EM permet quoi? (2)

Answer 29

* Permet de questionner _l’ambivalence_ pour éventuellement la faire basculer * Permet à la personne de prendre conscience de ce qui est important pour elle, de ses valeurs, de se renforcir dans ses pensées constructives, évoquer du langage de changement.

Question 30

Qu’est-ce que l’esprit motivtionnel? (4)

Answer 30

* Compassion * Acceptation (autonomie) * Partenariat (collaboration) * Évocation

Question 31

Nommez les étapes de l'ensemble d'un entretien motivationelle (7)

Answer 31

* **Engager**: ouvrir la rencontre * **Cibler**: négocier l’agenda (comportement cible) et le temps aloué (souple si possible) * **Demander la permission** de passer aux prochaines étapes * Évoquer du langage de changement: **explorer l’ambivalence** * Évaluer le **niveau de motivation** au changement (importance + confiance) * Planifier: demander quelle sera la prochaine étape? si approprié, discuter du menu d’options * Conclure

Question 32

Nommez : 5 techniques essentielles pour entrevue motivationnelle

Answer 32

* Questions Ouvertes * ValorisaMon «affirm»,Valider (Affirmer les forces * Écoute réflexive (Compétence essenMelle) * Résumer * Éclhanger de l’information et partager des conseils de façon motivationnelle

Question 33

Décrire : Reflets (Simples, complexes, amplifiés) (3)

Answer 33

* _Simples_: Répéter, Rephraser, paraphraser * _Complexes_: Rajouter, Continuer le paragraphe Métaphore, Refléter les deux côtés de la médaille, Refléter l’émotion ou la signification * _Amplifiés_ (complexes)-chez les pré pré contemplateurs

Question 34

Qu'est-ce on reflète en priorité (langage de changement) dans une EM? (7)

Answer 34

DARNCAT * D: Desire----Désir de changer * A: Abilities----Habilités pour changer * R: Reasons----Raisons de changer * N: Need-------Nécessité (besoin) * C: Commitment-----Engagement * A: Activation * T: Taking steps----Avancer par étapes

Question 35

Décrire : Formule ÉPÉ dans EM (4)

Answer 35

Échanger de l’info/conseils de façon motivationnelle: * 1-ÉVOQUER ce que le patient sait déjà sur le sujet, ce qui lui a été dit * 2-DEMANDER la permission au patient de lui donner l’information, notre avis ou opinion/ souci * 3-PRODIGUER l’info * 4-ÉVOQUER les réactions du patient à cette info * Comment prenez-vous ces infos?

Question 36

Quand est-ce que le patient est prêt pour aller plus loin (dans EM)? (2)

Answer 36

* Signal: langage d’engagement (avec non verbal concordant) = verbe d’action conjugué à la 1re personne du singulier! * Ex: «Je vais appeler pour m’informer» * «Je veux aller voir un premier mee&ng» * «Je vais demander à un ami de m’accompagner à mon RV» * Bref, il s’imagine déjà là...

Question 37

Les ganglions sus-claviculaires DROITES drainent quoi? (3)

Answer 37

* Médiastin * Poumon * Oesophage

Question 38

Les ganglions inginaux vertical drainent quoi? (1)

Answer 38

* la partie inférieure de la jambe.

Question 39

Les ganglions inginaux horizontal drainent quoi? (3)

Answer 39

* les organes génitaux masculins, * la région anale * et fessière.

Question 40

Les ganglions centraux drainent quoi? (1)

Answer 40

* la région supérieure de l’aisselle.

Question 41

Les ganglions de la chaîne cervicale postérieure drainent quoi? (1)

Answer 41

* les chaînes ganglionnaires situées en amont.

Question 42

Les ganglions de la chaîne cervicale antérieure drainent quoi? (1)

Answer 42

* les chaînes ganglionnaires situées en amont.

Question 43

Les ganglions sous-mentonniers drainent quoi? (2)

Answer 43

* la partie antérieure du plancher de la bouche * et la lèvre inférieure.

Question 44

Les ganglions sous-maxillaires drainent quoi? (4)

Answer 44

la plupart des structures de * la bouche, * du nez, * de la paupière inférieure * et de la gorge.

Question 45

Les ganglions sous-mandibulaires (amygdaliens) drainent quoi? (2)

Answer 45

* l’intérieur des joues et la gorge.

Question 46

Les ganglions occipitaux drainent quoi? (1)

Answer 46

* la partie postérieure du cuir chevelu.

Question 47

Les ganglions rétro-auriculaires drainent quoi? (2)

Answer 47

* le cuir chevelu * et la région pariéto-occipitale.

Question 48

Les ganglions pré-auriculaires drainent quoi? (2)

Answer 48

* oreille externe * et la région parotidienne

Question 49

Les ganglions sus-claviculaires GAUCHES drainent quoi? (2)

Answer 49

Ganglion de Virchow Organes abdomino-pelviens, incluant les organes génitaux

Question 50

Nommez les ganglions axillaires (4)

Answer 50

* Ganglions centraux * Ganglions antérieures (pectoraux) * Ganglions postérieures (sous-scapulaires) * Ganglions latéraux (externes)

Question 51

Le lobe thyroïde devrait être de quelle taille?

Answer 51

la taille du phalange du pouce du patient

Question 52

À l'examen de la thyroïde, pensez à quoi si : * si induré et adhérente * Dlr a l’examen * Absence de dlr avec thyroïde augmentée homogène

Answer 52

* si induré et adhérente —\> origine néoplasique * Dlr a l’examen —\> penser thyroïdite de quervain * Absence de dlr avec thyroïde augmentée homogène —\> thyroïdite hashimoto

Question 53

Décrire : Examen parotide (4)

Answer 53

* Faut la localiser et la palper * Palper la joue tranquillement, tu vas feel une masse caoutchouteuse à la surface de la peau * Chercher masse, induration ou dlr * Si oui, rappeler de 2 éléments * Voir canal de sténon à l’intérieur de la bouche a la recherche d’écoulement purulente

Question 54

Si canal de sténon a écoulement purulente, c'est quoi?

Answer 54

sialadénite (inflammation des glandes salivaires).

Question 55

Nommez les étapes pour chercher le canal de sténon

Answer 55

* Mettre gang et utiliser abaisse langue * Au niveau de la deuxième molaire * Avec votre abaisse langue à l’intérieur de la joue * Ensuite, masse la parotide à l’extérieur en poussant vers le canal de sténon pour voir s’il y a de l’écoulement

Question 56

À l'examen des ganglions, pensez à quoi si : * Ganglion unique augmenté de volume * Adénopathie augmenté de volume + sx généraux * Plusieurs adénopathie augmenté de volume

Answer 56

* Ganglion unique augmenté de volume —\> origine infectieux * Adénopathie augmenté de volume + sx généraux —\> néo * Plusieurs adénopathie augmenté de volume —\> processus systémique —\> mononucléose, lymphome, VIH