quais as vias de administração da anestesia geral?
Vias de administração:
QUAIS OS Fatores ligados ao paciente na seleção da anestesia:
a. Estado atual dos sistemas orgânicos.
B. Uso Simultâneo de fármacos.
QUAIs as principais doenças que comprometem o uso de anesesicos geral?
eplepsia, miastenia gravis e hipertermia maligna
qual a relaçao de complicações com uso de anestesico na hipertemia maligna
(HM) é uma doença farmacogenética
potencialmente letal que acomete indivíduos geneticamente
predispostos. Manifesta-se em indivíduos susceptíveis em resposta à
exposição a anestésicos inalatórios, relaxantes musculares
despolarizantes, entre outros.
quais o estagio da anestesia geral
Indução;
2. Manutenção
3. Recuperação
qual anestesico intravenoso é empregado na indução da anestesia geral?
Normalmente, emprega-se anestésico intravenoso tiopental ou propofol; em poucos segundos, pode haver
inconsciência;
como se caracterizam os anestesicos inalatorios?
São usados, na maioria das vezes, para manutenção do estado anestésico após administração de agente intravenoso;
◼ Por serem rapidamente eliminados do organismo, não causam depressão respiratória no pós-operatório.
como é o mescanismo de ação dos anestesicos inalatorios?
A ação dos
anestésicos inalatórios não é seletiva.
Assim, mesmo o SNC constituindo-se no sítio principal para essa ação, não tem relação com a presença de um receptor específico.
quais os peincipais anestesicos inalatorios?
◼ 1. Halotano:
◼ 2. Enflurano;
◼ 3. Isoflurano;
◼ 4. Metoxiflurano;
◼ 5. Óxido nitroso;
◼ 6. Sevoflurano.
o HALOTANO é o principal inalatorio. o que s esabe sobre ele?
É o protótipo anestésico volátil halogenado líquido com os quais se comparam os demais;
◼ Mesmo sendo anestésico potente, é analgésico relativamente pouco eficaz; –> hepatotoxico, diminui a pressao arterial
◼ É co-administrado com outros (óxido nitroso, opiáceos, anestésicos locais etc.)
o que se sabesobre o Óxido nitroso (N2O):
é fraco anestésico geral, porém potente analgésico; Rapida instalação e recuperação.
deve ser associado com outros.
ausencia de relaxamento muscular
Principais anestésicos gerais injetáveis:
◼ Barbitúricos;
◼ Benzodiazepínicos;
◼ Opióides;
◼ Neuroleptoanalgesia;
◼ Ketamina;
◼ Propofol.
o que se sabe sobre o TIOPENTAL?
É UM Barbitúricos:
◼ O tiopental é anestésico potente e fraco analgésico. MAS FOI SUBSTITUIDO.
◼ Foi o anestésico geral intravenoso amplamente usado.
◼ Tem ação ultra curta e alta lipossolubilidade.
◼ Todos os barbitúricos podem causar apnéia.
O QUE SE SABE SOBRE OS Benzodiazepínicos; COMO ANESTESIC GERAL INJETAVEL?
Facilitam a amnésia.
◼ Diazepam;
◼ Lorazepam e midazolam são os mais
potentes.
LEMBRAR: benzoDIAZEPínicos –> DIAZEPAM
O QUE S ESBAE SOBR EOS OPIOIDES?
Opióides:
◼ Fortes analgésicos; são usados com outros anestésicos: morfina mais halotano. Fentanila é mais empregada que a morfina.
O QUE SE SABE SOBREA Neuroleptoanalgesia.
◼ Exemplo
◼ Associação de droperidol (neurolepto) com fentanila (analgésico): comercial INNOVAR.
Riscos de movimentos extrapiramidais.
O QUE SE SABE SOBRE V◼ Ketamina.
Não barbitúrico, de ação curta; bom analgésico
◼ Induz um estado de dissociação no qual o paciente parece estar acordado, mas na verdade está inconsciente e não sente dor.
◼ Produz alucinações no pós-operatório.
Propofol.
Indução ou manutenção da anestesia;
◼ Instalação de efeito suave dentro de 40 segundos;
◼ Requer analgésico;/ pouco analgésico
◼ Reduz a pressão arterial sem deprimir o miocárdio. e siminui a pressão intracraniana
primeiro anestesico local
Cocaína: primeiro anestésico local,
extraído de folhas de Erythroxylon coca,
isolado em 1860, por Albert Niemann.
qual o conceito de anestesico locais?
São drogas que produzem bloqueio reversível da condução de impulsos ao longo das vias nervosas centrais e periféricas.
◼ Desaparecem as diversas formas de sensibilidade e a atividade motora da área em que se distribui o nervo.
quais as formas dde administração dos anestesicos locais?
◼ Tópica
◼ Infiltração
◼ Bloqueio de Nervo
◼ Regional intravenosa
◼ Raquidiana
◼ Peridural
qual o mecanismo de ação dos anestesicos locais
◼ Evitam a geração e a condução do
impulso nervoso.
◼ Local primário de ação na membrana
celular;
◼ Bloqueiam a condução por reduzir ou
evitar a permeabilidade ao Na+.
qual a ordem de perdas das funções dos nervos perifeico afetados na anestesia local?
Primeiro, há perda da função simpática; segue-se: perda da sensação térmica;
◼ Perda da sensação de pontadas, toque, e pressão profunda;
◼ Por último, da função motora.