anestesicos Flashcards

(36 cards)

1
Q

quais as vias de administração da anestesia geral?

A

Vias de administração:

  1. Inalatória;
  2. Por injeção intravenosa.
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2
Q

QUAIS OS Fatores ligados ao paciente na seleção da anestesia:

A

a. Estado atual dos sistemas orgânicos.

B. Uso Simultâneo de fármacos.

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3
Q

QUAIs as principais doenças que comprometem o uso de anesesicos geral?

A

eplepsia, miastenia gravis e hipertermia maligna

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4
Q

qual a relaçao de complicações com uso de anestesico na hipertemia maligna

A

(HM) é uma doença farmacogenética
potencialmente letal que acomete indivíduos geneticamente
predispostos. Manifesta-se em indivíduos susceptíveis em resposta à
exposição a anestésicos inalatórios, relaxantes musculares
despolarizantes, entre outros.

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5
Q
A
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5
Q

quais o estagio da anestesia geral

A

Indução;
2. Manutenção
3. Recuperação

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6
Q

qual anestesico intravenoso é empregado na indução da anestesia geral?

A

Normalmente, emprega-se anestésico intravenoso tiopental ou propofol; em poucos segundos, pode haver
inconsciência;

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7
Q

como se caracterizam os anestesicos inalatorios?

A

São usados, na maioria das vezes, para manutenção do estado anestésico após administração de agente intravenoso;
◼ Por serem rapidamente eliminados do organismo, não causam depressão respiratória no pós-operatório.

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8
Q

como é o mescanismo de ação dos anestesicos inalatorios?

A

A ação dos
anestésicos inalatórios não é seletiva.
Assim, mesmo o SNC constituindo-se no sítio principal para essa ação, não tem relação com a presença de um receptor específico.

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9
Q

quais os peincipais anestesicos inalatorios?

A

◼ 1. Halotano:
◼ 2. Enflurano;
◼ 3. Isoflurano;
◼ 4. Metoxiflurano;
◼ 5. Óxido nitroso;
◼ 6. Sevoflurano.

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10
Q

o HALOTANO é o principal inalatorio. o que s esabe sobre ele?

A

É o protótipo anestésico volátil halogenado líquido com os quais se comparam os demais;
◼ Mesmo sendo anestésico potente, é analgésico relativamente pouco eficaz; –> hepatotoxico, diminui a pressao arterial
◼ É co-administrado com outros (óxido nitroso, opiáceos, anestésicos locais etc.)

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11
Q

o que se sabesobre o Óxido nitroso (N2O):

A

é fraco anestésico geral, porém potente analgésico; Rapida instalação e recuperação.
deve ser associado com outros.
ausencia de relaxamento muscular

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12
Q

Principais anestésicos gerais injetáveis:

A

◼ Barbitúricos;
◼ Benzodiazepínicos;
◼ Opióides;
◼ Neuroleptoanalgesia;
◼ Ketamina;
◼ Propofol.

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13
Q

o que se sabe sobre o TIOPENTAL?

A

É UM Barbitúricos:
O tiopental é anestésico potente e fraco analgésico. MAS FOI SUBSTITUIDO.
◼ Foi o anestésico geral intravenoso amplamente usado.
◼ Tem ação ultra curta e alta lipossolubilidade.
◼ Todos os barbitúricos podem causar apnéia.

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14
Q

O QUE SE SABE SOBRE OS Benzodiazepínicos; COMO ANESTESIC GERAL INJETAVEL?

A

Facilitam a amnésia.
◼ Diazepam;
◼ Lorazepam e midazolam são os mais
potentes.

LEMBRAR: benzoDIAZEPínicos –> DIAZEPAM

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15
Q

O QUE S ESBAE SOBR EOS OPIOIDES?

A

Opióides:
◼ Fortes analgésicos; são usados com outros anestésicos: morfina mais halotano. Fentanila é mais empregada que a morfina.

16
Q

O QUE SE SABE SOBREA Neuroleptoanalgesia.

A

◼ Exemplo
◼ Associação de droperidol (neurolepto) com fentanila (analgésico): comercial INNOVAR.
Riscos de movimentos extrapiramidais.

17
Q

O QUE SE SABE SOBRE V◼ Ketamina.

A

Não barbitúrico, de ação curta; bom analgésico
◼ Induz um estado de dissociação no qual o paciente parece estar acordado, mas na verdade está inconsciente e não sente dor.
◼ Produz alucinações no pós-operatório.

18
Q

Propofol.

A

Indução ou manutenção da anestesia;
◼ Instalação de efeito suave dentro de 40 segundos;
◼ Requer analgésico;/ pouco analgésico
◼ Reduz a pressão arterial sem deprimir o miocárdio. e siminui a pressão intracraniana

19
Q

primeiro anestesico local

A

Cocaína: primeiro anestésico local,
extraído de folhas de Erythroxylon coca,
isolado em 1860, por Albert Niemann.

20
Q

qual o conceito de anestesico locais?

A

São drogas que produzem bloqueio reversível da condução de impulsos ao longo das vias nervosas centrais e periféricas.
◼ Desaparecem as diversas formas de sensibilidade e a atividade motora da área em que se distribui o nervo.

21
Q

quais as formas dde administração dos anestesicos locais?

A

◼ Tópica
◼ Infiltração
◼ Bloqueio de Nervo
◼ Regional intravenosa
◼ Raquidiana
◼ Peridural

22
Q

qual o mecanismo de ação dos anestesicos locais

A

◼ Evitam a geração e a condução do
impulso nervoso.
◼ Local primário de ação na membrana
celular;
◼ Bloqueiam a condução por reduzir ou
evitar a permeabilidade ao Na+.

23
Q

qual a ordem de perdas das funções dos nervos perifeico afetados na anestesia local?

A

Primeiro, há perda da função simpática; segue-se: perda da sensação térmica;
◼ Perda da sensação de pontadas, toque, e pressão profunda;
◼ Por último, da função motora.

24
o que se sabe sobre a lidocaina, anestesico local?
Toxicidade: sonolência, zumbidos, tonturas, contrações, convulsões, coma, parada cardio-respiratória (PCR). ◼ Uso clínico: anestésico local e antiarrítmico.
25
o que se sabe sonre bupivacaina, anestesico local?
Bupivacaína: ◼ Toxicidade: é mais cardiotóxico; depressão miocárdica grave, se IV; Uso clínico: anestésico local.
26
Procaína:
Primeiro anestésico local sintético; trata-se de um éster; ◼ Uso restrito à anestesia infiltrativa; ◼ Potência baixa, início lento e curta duração.
27
o que sabe sobre a ropivaciaina, anestesico local/:??
Semelhante à bupivacaína (anestesia prolongada), com menor cardiotoxicidade; ◼ Menor bloqueio motor.
28
quais os anestesicos locais topicos mais usados?
Anestésicos mais usados: tetracaína, lidocaína e prilocaína.
29
O QUE E ANESTESIA POR INFILTRAÇÃO
Consiste na injeção do anestésico diretamente no tecido sem levar em consideração o curso ou trajeto dos nervos; ◼ Se adicionar adrenalina, a duração pode dobrar; ◼ Não se deve usar anestésicos com adrenalina em infiltrações de extremidades.
30
quais os anestesicos por infiltração mais usados?
lidocaina, bupivacaina, e procaina
31
o que é a anestesia por bloqueio de nervo?
Consiste em bloquear dentro ou ao redor dos nervos periféricos; ◼ Anestésicos mais usados: lidocaína, bupivacaína, ropivacaína; procaína. ◼ Duração de ação. Procaína: 20 a 45 min; lidocaína: 60 a 120 min; bupivacaína: 400 a 450 min.
32
no que consiste a anestesia regional intravenosaa?
Utiliza-se a vasculatura para levar a solução anestésica para as terminações nervosas.
33
no que consiste a raquianestesia?
Consiste na injeção de anestésico local no líquor (LCR), no espaço subaracnoíde, intervertebral – L2; ◼ Os principais efeitos adversos decorrem do bloqueio simpático produzido pelos anestésicos; ◼ Complicações: infecção; hematoma; cefaléia postural; seqüelas neurológicas.
34
no que consiste a anestesia peridural?
Consiste na injeção de anestésico local no espaço peridural ou epidural; ◼ Não há perfuração das meninges; ◼ Pode ser utilizado um cateter: peridural contínua. ◼ Anestésicos mais utilizados: bupivacaína; lidocaína; opióides.
35
qual o prefixo pra medicamentos inatolrios?
-ANO