PSICOFARMACOS

Question 1

quais os neuotransmissores MONOAMINAS: INDOLAMINAS

Answer 1

Serotonina
Histamina
acetilcolina
melatonina

Question 2

ANTIPSICÓTICOS TÍPICOS (1º GERAÇÃO)

Answer 2

vClorpromazina
Haloperidol

Question 3

Quais os neurotransmissores classicos aminoácidos exitatorios e inibitórios

Answer 3

Glutamato e Gaba

Question 4

Neurotransmissores classicos que sao monoaminas: catecolaminas?

Answer 4

Dopamina
Noradrenalina
Adrenalina

Question 5

quais os medicamentos da primeira geração causam efeitos adversosextra-piramidais?

Answer 5

Haloperidol
Trifluoperazina
Flufenazina
Pimozida

Question 6

ANTIPSICÓTICOS ATÍPICOS (2º GERAÇÃO)

Answer 6

Risperidona
Olanzapina
Quetiapina
Aripiprazol
Ziprasidona

Question 7

ANTIPSICÓTICO ATÍPICO MAIS EFICAZ (2º GERAÇÃO)

Answer 7

Clozapina

Question 8

quais medicamentos da primeira geração de antipsoticos causam maior sedação?

Answer 8

Levomepromazina
Clorpromazina
Tioridazina

Question 9

quais medicamentos da segunda geração possuem mais ganho de peso?

Answer 9

rispeidona
olanzapina
quetiapina

Question 10

caratcteristicas do ANTIPSICÓTICOS TÍPICOS (1º GERAÇÃO)?

Answer 10

• Bloqueio de 4 vias dopaminérgicas
• Melhora os Sintomas Positivos da Esquizofrenia
• Sem melhora nos Sintomas Negativos da Esquizofrenia
• Sintomas Extrapiramidais (SEP)

Question 11

O que torna um antipsicótico atípico?

Answer 11

• BLOQUEIO DO RECEPTOR DE 5-HT2ADA VIA NIGROESTRIATAL
• REDUÇÃO DO LIMIAR TERAPEUTICO NOS ANTIPSICÓTICOS ATIPICOS

Question 12

carcteristicas da OLANZAPINA

Answer 12

Menos efeito sedativo
–
Não eleva os níveis de prolactina
DESVANTAGENS
–
Ganho de peso, fenômenos cardiometabólicos
–
Não há evidências de ação direta nos sintomas negativos (?)
VANTAGENS
–
Melhora de sintomas do humor
–
Não provoca SEP, nem em doses mais elevadas

Question 13

DESVATAGEM EVATAGENS DA QUETIAPINA?

Answer 13

*
DESVANTAGEM:
–
Não há evidências de ação direta nos sintomas negativos (?)
–
Ganho de peso, Fenômenos cardiometabólicos
*
VANTAGEM:
–
Melhora de sintomas depressivos.
–
Não provoca SEP em nenhuma dose = Preferida no Parkinson e Idosos

Question 14

DESVATAGENS E VANTAGENS DA RISPERIDONA

Answer 14

*
DESVANTAGENS
–
Não há evidências de ação direta nos sintomas negativos.
–
Doses elevadas, semelhante a antipsicótico típico
*
Síndrome Extra-piramidal
* Hiperprolactinemia (até em doses baixas)
– Ganho de peso

Maior risco de AVCI em IDOSOS.
*
VANTAGENS
– Efeitos no transtorno bipolar
– pode ser usado em CRIANÇAS (Autismo e Esquizofrenia

Question 15

desvatagem e vantagens da ZIPRASIDONA

Answer 15

Ingestão sem alimentos = Reduz a absorção!
*
DESVANTAGEM:
–
Não há evidências de ação direta nos sintomas negativos
– Não apresenta efeito antidepressivas
– Risco de aumento de intervalo QTc (Arritmias ventriculares)
*
VANTAGEM:
– Não produz ganho de peso
– Não apresenta fenômenos cardiometabólicos

Question 16

caracteristicas da CLOZAPINA

Answer 16

*
VANTAGENS
–
Tratamento da discinesia tardia
– Redução da risco de suicídio na esquizofrenia
– Controle da Hostilidade e agressividade persistentes
– Em eficácia, é superior aos demais antipsicóticos
– Efeitos colaterais, coloca seu uso para os Casos refratários
*
EFEITOS COLATERAIS = USO NOS CASOS REFRATÁRIOS
– Risco de agranulocitose (0,5 a 2 %)
– Convulsão (3 a 4 %)
– Miocardite
– Sedação excessiva
– Cardiometabólicos (↑ Triglicerídeos e Resistência insulínica)
–
Efeito colateral: afinidade por receptor ach, α-1 e H1

Question 17

qual o Antipsicótico mais eficaz! (PADRÃO-OURO

Answer 17

CLOZAPINA

NÃO causa síndrome extrapiramidal (SEP)
–
Atua nos sintomas negativos da esquizofrenia
–
Não libera prolactina

Question 18

Mecanismos de ação dos benzodiazepinico

Answer 18

INIBIÇÃO RECEPTOR BENZODIAZEPÍNICO GABA a

Question 19

acerca dos BENZODIAZEPÍNICOS, como é o Farmacocinética

Answer 19

*
ABSORÇÃOORAL = MUITO LIPOSSÓLUVEIS
–Absorção rápida no TGI
–Barreira hematoencefálica → SNC

*METABOLIZAÇÃO = Desmetilação no Fígado
–Alguns produzem metabólitos ativos = Efeito residual
*Desmetildiazepam: meia-vida = 72H
*Oxazepam: meia-vida = 24horas

*Eliminação:
–Urina (80%)
–Bile e fezes

Question 20

mecanismo de ação da BUSPIRONA

Answer 20

Efeito serotoninérgico:
*Núcleos da Rafe = Estimula autoreceptores de 5-HT1A= Inibição
*Hipocampo = Antagonista do 5-HT1Após-sinápticos = Inibição
–Efeito Ativador noradrenérgico no Locus coeruleus = Ausência de sono

Question 21

quala indicação da BUSPIRONA?

Answer 21

Na Ansiedade generalizada, buspirona tem eficácia similar ao diazepam
nÃO FOI EFICAZ EM OUTROS TRANSTORNOS PRIMARIOS DE ANSIEDADE
APRESENTA PERIODOS MAIOR DE LATENCIA E AUSENCIA DE SEDAÇÃO

Question 22

QUAL O PERIDOO DE LATENCIA DA BUSPIRONA EM COMPARAÇÃO AOS BENZOS?

Answer 22

*
PERÍODO DE LATÊNCIA = 1-2 semanas
–Período bem maior que dos benzodiazepínicos

Question 23

NA ANSIEDADE GENERALIZADA A LONGO PRazo qual o melhor medicamento?

Answer 23

benzodiazepínicos foramsubstituídos por antidepressivos notratamentod e longoprazo –Explorando seus efeitos sobre sintomassomáticos,em particular no início do tratamento

Question 24

*Inibidores seletivos dereceptação de serotonina (ISRS) são 1º escolha no tratamento de: ?

Answer 24

escolha no tratamento de diversos transtornos de ansiedade.
–Exemplo:Tratamento crônicodo Transtorno do pânico e no obsessivo-compulsivo.

Question 25

quais sao os hipnoticos benzodiazepinicos?

Answer 25

Flurazepam Quazepam Termazepam Triazolam

Question 26

quais os hipnoticos Não benzodiazepínicos?

Answer 26

Zolpidem Zaleplona Eszopiclona Agonista da melatonina Ramelteon

Question 27

qual droga tem como mecanismo de ação Agonista dos receptores da melatonina, e tendo como efeito sobre o sono a baixa latencia de inicio do sono?

Answer 27

Ramelteon

Question 28

qual droga tem como mecanismo de ação Antagonistas dos receptores H1(Histamina) e tendo como efeito sobre o sono ↑ do tempo de sono ↓ do número de vezes que acorda a noite

Answer 28

Prometazina

Question 29

qual droga tem como mecanismo de ação **↑ da função dos receptores GABAA (modulação alostérica)** e tendo como efeito sobre o sono **↓ da latência de inicio do sono ↑ do tempo de sono ↓ do número de vezes que acorda a noite**

Answer 29

Benzodiazepínicos Hipnóticos Z -Zolpidem

Question 30

qual droga tem como mecanismo de ação **Antagonistas dos receptores 5-HT2(serotonina)** e tque tem sobre o efeito sobre o sono - aumento do tempo de sono baixa do nº de vezes q acorda a noite

Answer 30

Antidepressivos: -Trazodona -Mirtazapina Antipsicóticos: -Olanzapina -Quetiapina

Question 31

benzodiazepinicos usam para indutor do sono,mas não deveria ser usado como primeira linha poque:

Answer 31

alterações na memoria depedencia

Question 32

Agonistas da melatonina (Remelteon)

Answer 32

–Bem tolerados –Efeitos vasoconstritores e aumento da imunidade (cautela nas doenças vasculares e naqueles que usam imunossupressores)

Question 33

Drogas que aumentam a vigilância

Answer 33

Anfetaminas e similares: Metilfenidato (ritalina®) Modafinil (Stavigile®)

Question 34

qual o mecanismo de ação dos antidepressivos?

Answer 34

Bloqueio recaptação neuronal de noradrenalina –Bloqueio recaptação neuronal de serotonina –Baixo potencial na recaptação da dopamina!

Question 35

EFEITO ADVERSO: ANTIDEPRESSIVOS

Answer 35

Efeito “Switch process” –Aparecimento de sintomas hipomaníacos! –Efeito compartilhado por quase todos os antidepressivos Efeito da parada súbita do tratamento –O bloqueio continuado aumenta a sensibilidade de receptores muscarinicos = Exacerbação colinérgica *Cefaleia, náuseas, sudorese, salivação excessiva 79 GRAE

Question 35

qual o melhor Melhor estabilizador do humor

Answer 35

CARBONATO DE LÍTIO

Question 36

quais as drogas Inibidor seletivo de Recaptação de serotonina (ISRS) --> 5-ht

Answer 36

Fluoxetina Fluvoxamina Paroxetina Citalopram Escitalopram Sertralina

Question 37

mecanismo de ação dos ANTIDEPRESSIVOS TRICÍCLICOS (ADT)

Answer 37

Inibem a recaptação de serotonina e noradrenalina, aumentando os níveis desses neurotransmissores no cérebro

Question 38

indicação NTIDEPRESSIVOS TRICÍCLICOS (ADT)

Answer 38

*Depressão * Transtornos de ansiedade * Dor crônica (amitriptilina) .

Question 39

efeitos adversos do aNTIDEPRESSIVOS TRICÍCLICOS (ADT)

Answer 39

* Efeito ati-muscaríneo: boca seca, prisão de ventre, ganho de peso, visão turva, disfunção sexual, hipotensão ortotásica * Efeito anti-histamínico: Sedação * Inibição da recaptção de dopamina: Delírios (superdosagem)