DAC

Question 1

DIFERENCIE A DCA da SCA!

Answer 1

DAC: condição que as aterias estao estreitadas; levando a isquemia (demanda de O2 > suprimento) –> angina estável

SAC: evento grave pósDAC, quando occore a ruptura de uma placa instavel, gerando um trombo (angina instavel ou um infarto

Question 2

Como se apresenta o IAM com supra e sem supra?

Answer 2

com supra (elevação do segmento ST): bloqueio total da arteria
sem supra: bloqueio parcial da arteria

Question 3

Quais as Indicações: inibidor de SGLT-2

Answer 3

IC com fração de ejeção reduzida e preservada!!!!!!!!!
Diabetes
Doença renal crônica

Question 4

como atua o AAS?

Answer 4

AAS bloqueia a ciclooxigenase –> tromboxano A2 (substancia que promove agregação plaquetaria) : a plaqueta (a plaqueta não funciona mais)

Question 5

dos medicamenntos pra coagulação temos os anti-agregantes e os anti-coagulantes (Heparinas). qual usamos no DAC ?

Answer 5

no DAC so usamos os anti-agregantes –> plaquetario (AAS)

Question 6

quais as cclasse de tto da DAC?

Answer 6

AAS + estatina + IECA + bb se IAM pevio

Question 7

qual o papel do AAS ao seu usado na DAC e qual é a dosagem?

Answer 7

100mg/dia
anti-inflamatorio
Trata a aterosclerose?

Question 8

qual o papel da estatina ao ser usado no DAC?

Answer 8

É ABAIXAR O COLESTEROL. (Abaixar niveis de LDL)

Question 9

QUAL o efeito adicional benefico que a estatina tem?

Answer 9

efeito pleotropico, diminui a inflamação –> reduz eventos

Question 10

o que fazer se dar AAS e o paciente sangrar?

Answer 10

tira o aas e faz transfusão de plaquetas

Question 11

efeitos colaterias do uso de AAS:

Answer 11

Efeitos colaterais: irritação gástrica, sangramento TGI, hemorragia intracraniana, alergias e síndrome de Reye (crianças e adolescentes – afeta fígado e cérebro).

Question 12

quais as dosagens das estatinas?

Answer 12

alta potência: rosuvustatina 5 a 40 mg
atorvastatina (preferencia) - reduz 50% LDL
baixa potencia:
sinvastatina 20 a 80 mg
Reduz 30% LDL

Question 13

quais sao os anti-anginosos dos quadros aguudos e cronico?

Answer 13

agudo - nitrato
cronico - BB (pra deixar a FC<70)
- Nitrato
- BCC nao di-hidro

Question 14

qual medicamento damos se IAM prévio?

Answer 14

BB: carvedilol 3,125mg 2x/dia

Question 15

qual o mecanismo de ação do BB?

Answer 15

Bloqueio dos receptores adrenegicos (↓ FC e PA).

Question 16

quais os medicamentos diminuem a carga pela dilatação dos vasos em um caso cronico?

Answer 16

nitratos e BCC

Question 17

qual o mecanismo de ação dos BCC no DAC?

Answer 17

inibem a entrada de Ca nas células musculares lisas das artérias e cardiomiócitos → relaxamento → ↑ fluxo de sangue e alivia angina de peito.

Question 18

COMO ATUAM OS NITRATOS?

Answer 18

ATUAM NOS VASOS, VASODILATANDO. se o vaso nao dilata ele rompe
▪ ↓ pré-carga: reduz retorno do sangue ao
coração.
▪ ↓ pós-carga (em doses altas): reduz RVP.
▪ ↑ fluxo coronariano

Question 19

quais os nitratos utilizados?

Answer 19

isossorbida sublingual 👅:
2. nitroglicerina das SCA → das veias

Question 20

se o paciente chega com dor. o que damos?

Answer 20

faz eletro.
dar ASS dose de ataque 3 compr
vasodilata a coronaria com nitrato (nao dar em SCA)

Question 21

QUAIS OS MEDICAMENTOS USAMOS NA SCA

Answer 21

AAS
CLOPIDOGREL
HEPARINNAS
– Nitrato

Question 22

Esquema de tto de SCA sem supra-ST

Answer 22

AAS + 2º antiagregante + anticoagulante

Question 23

quais heparinas usamos na SCA?

Answer 23

preferencia pela Enoxaparina
- Dalteparina

Question 24

qual a dose e tipo de heparina é a enoxaparina

Answer 24

Baixo peso molecular:
ENOXAPARINA 1mg/kg 2x ao dia, subcutanea
menos trombocitopenia