ATB Flashcards

(48 cards)

1
Q

Mic

A

Concentração inibitória mínima onde não se observa o crescimento visível

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Q

Mic

A

Concentração inibitórios minima onde não se observa crescimento visível

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3
Q

Terapia combinada não é suportado em muitas circunstâncias seu uso pode resultar em

A

Toxicidade aumentada
ruptura da microbiólogo do hospedeiro
seleção e resistência

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4
Q

Quais as drogas seguras para gestação

A

Penicilina, cefalosporinas, eritromicina, drogas anti tuberculose

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5
Q

O que se sabe dos antibióticos na gestação

A

Todos os antibióticos são excretados no leite materno a Bia habitualmente em baixas concentrações
Todos os antibióticos cruzam em grau variado

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6
Q

O que se sabe sobre a penetração no sistema nervoso central de antimicrobianos

A

Antimicrobianos que são polares em ph fisiológico penetra mal
Contudo a integridade da barreira é diminuída durante a infecção bacteriana ativa

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7
Q
A
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8
Q

Qual medicamento pode causar kernicturus?

A

Sulfonamidas

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9
Q

Qual via metabólica é encontrada em bactérias mas não em humanos

A

Bios síntese de folato

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10
Q

Quais são as ocasiões é feita profilaxia primária de anti microbiano

A

Infecção de sítio cirúrgico e em pacientes com HIV

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11
Q

Como deve ser o espectro em profilaxia primária em sítio cirúrgico

A

O mais estreito possível por um tempo curto , cobertura para grama positivo o mais utilizado é cefalotina

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12
Q
A
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13
Q

O que é PREP e PEP

A

São a profilaxia pré exposição e pós exposição de pacientes com HIV Para evitar que a exposição se estabeleça

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14
Q

O que é terapia preemptiva

A

Acontece acontece quando o paciente está infectado, você acha algum indício de antígeno aumentado, mas ele ainda não tem sintomas de infecção

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15
Q

Quando o paciente começa a ter sintomas mesmo sem ter o agente você inicia o tratamento, como chama esse tratamento?

A

Terapia empirica

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16
Q
A
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17
Q

O que é a terapia profilaxia secundária?

A

Quando mantém o tratamento antimicrobiano visando suprimir a doença. A retirada do medicamento acontece em geral, quando o CD 4+> 200 (recuperação da imunidade)
Comum em paciente com HIV postivo

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18
Q

Quais as formas de identificação do agente

A

Coloração de Gram
Elisa/latex para pesquisa de antígenos
Técnicas moleculares: PCR/ NAAT
Cultura (definitiva)

Exemplo: TRM-TB (teste rápido molecular tuberculose)

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19
Q

Multi média aguda criança vai ser muitas vezes o quê e tratada com o quê

A

Vai ser muitas vezes pneumococica, Pode ter hamepholis também tratar com Amoxicilina mais ácido clavulanico

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20
Q

A tecnica do Disco, que mede o halo do antibiotico me diz oque?

A

Diz apenas se é sensível ou não. Não dar MIC

21
Q

Qual o método me diz o grau de suscetibilidade e não apenas ser sensível pu resistente

22
Q

Como funciona o TRM - TB

A

Ele procurou a gente da tuberculose e já te dá imediatamente se é resistente a rifampicina

23
Q

Quais fatores para ampliar antes de ampliar espectro

A

Abscesso para drenar, corpo estranho para retirar, avaliar a possibilidade de outro diagnóstico e se a dose está correta

25
Medicamento que não são recomendados devido da fármaco cinética e fármaco dinâmica a ser usado no tratamento da pneumonia
A glicosídeos nunca devem ser utilizados sozinhos, e daptomicina, tbm nao se concentra adequadamente no pulmão
26
Quais drogas podemos dar gestação
betalactamincos em geral drogas da TB drgoas hansenicas eritromicina
27
Em quais situações a terapia combinada Pode ser benéfica
Na endocardite e infecções por pseudomonas
28
Quinolonas devem ser usadas com cautela em crianças devido ao que
Risco de danos a cartilagem e ArtroPatia observados em animais jovens
29
Quais a interação medicamentosa da sulfonamidas
Podem aumentar a acao de hipoglicemiantes orais
30
Qual antibuotico com muitas interacao medicamentosa (segundo a fatima)
Rifampicina, —> altera o metabolismo de varios medicamentos como warfarina e inibidores de protease dos HIV assim como tambem a claritromicina
31
Quais os beta lactamicos que podem ser dados a gestantes
Penicilina e cefalosporina
32
O que se deve avaliar na função renal do paciente
Realizar a Dosagem da cretina plasmática, a medida que a função renal melhora a dose deve ser ajustada, Corrigida e recorrigida
33
O que é a propriedade de penetração Dos fármacos
São as barreiras que a droga tem que passar estão relacionadas ao coeficiente de partição octanol-agua que é uma medida da hidrofobicidade, ou seja capacidade de entrar na membrana.
34
O que fazer ao se deparar com vegetação/ biofilme em cateteres ou próteses?
O bio filme cria uma barreira contra os antibióticos. Se há infecção, deve se tirar a protese ou cateter, e não tentar salvar e nem colocar outra pois o local continua infectado.
35
Como otimizar a ação dos antibióticos nas bactérias?
Maximizar certos formatos de curvas tempo - concentração
36
Qual o melhor parâmetro para os betalactamicos - AUC/MIC área sobre a curva sobre o Mic -Cpmáx/ MIC concentração plasmática máxima sobre o Mic - T / MIC tempo acima do Mic
O parâmetro deles é o tempo acima do mic Portanto tenta replicar mais a dose ou até um infusão contínuo ATB
37
Para os aminoglicosídeos qual o parâmetro mais importante
Concentração plasmática máxima - pois neles quando se repica a dose é aumentado o efeito colateral e não melhorar a atuação deles. Logo a tendência é estar administrado só uma vez por dia
38
Alvos pontenciais da quimioterapia?
Reações q estao presentes apenas na celula bacteriana Reacoes de sensibilidade Estruturas como a menbrana celular
39
Qual farmaco atua na vida da biossintese de folato?
Sulfonamidas
40
Qual classe de farmaco atua na sintese de peptideoglicano (parede celular)?
Beta-lactamicos , inibem a transpeptidaçao impedindo a formação das ligações cruzadas
41
Qual farmaco atua na menbrana plasmatica?
Polimixinas, a polimixina B atua contra gram negativos Agem como detergentes
42
Qual medicamentos atuam a sintese de proteinas?
Aminoglicosideos, clidamicina e clorafenicol
43
Qual a vlasse de medicamento atua ma sintese de acidos nucleicos?
Quinolonas, impede o espiralamento pela DNA girase
44
A perda das porinas um dos mecanismo de resistência das bactérias a qual classe de medicamento?
Carbapenêmicos
45
Alteração da captação de íons ferro é uma um mecanismo de resistênciacontra qual medicamento
Cefiderocol (cefalosporina)
46
Quais os mecanismos de resistência das bacterias?
1- Perda das porinas 2- Altr. Na vida de captação de ions 3- Betalactamases 4- Superexpressao da bomba de efluxo 5- Produção de enzimas q modificam o antibiotico 6- Modificacao no alvo 9- mutação da LPS 8- mutação dos alvos 9- modificações ribossomicas
47
Principal espécie bacteriana que produz beta lactamases:
Staphylococcus Gram negativos
48
Por que faz sentido você dividir o medicamento e tomar 3 x ao dia do que dose unica?
Isso pode reduzir a concentração plasmática máxima e aumentar o tempo durante o qual a concentração se mantém acima do MIC —> bom pra beta- lactamicos