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APE 3 Flashcards

(63 cards)

Study These Flashcards
1
Q

Pourquoi les enfants ont plus d’otite ?

A

Leurs trompes auditives (d’Eustache) sont courtes et plus horizontales que chez l’adulte.

L’écoulement du mucus vers le pharynx, qui est un des mécanismes de défense de la muqueuse respiratoire, est donc moins efficace

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2
Q

C quoi les facteurs de risque de l’otite moyenne aiguë ? (2)

A
  • Age
  • inflammation au niveau du nasopharynx (exposition fumée secondaire, extension inflammatoire rhinite allergique ou infectieuse)
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3
Q

Sx Otite moyenne Aiguë (OMA) ? (4) +1

A
  • douleur (otalgie)
  • une perte d’audition
  • la fièvre
  • la fatigue
  • Enfants : des vertiges ou des troubles de l’équilibre
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4
Q
A
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5
Q

Qsk on trouve a l’otoscopie ? (5)

A

membrane tympanique épaissie, bombée (perte du cône lumineux), tendue, peu mobile et hyperhémiée.

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6
Q

A quoi sert l’otoscopie-pneumatique ?

A

déterminer la présence ou non de liquide médialement à la membrane tympanique -> Évaluer la mobilité du tympan

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7
Q

Comment fonctionne l’otoscopie pneumatique ?

A

envoyer une petite quantité d’air dans l’oreille externe durant l’otoscopie et d’y noter la présence de mouvement de la membrane tympanique

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8
Q

Chez les enfants, 40% développeront une ___ _______ _______ suite à une otite moyenne aiguë qui persistera au-delà de 30 jours, alors que __% évolueront vers une chronicisation de leur otite moyenne séreuse.

A

Otite moyenne séreuse
10

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9
Q

Quels sont les complications possibles associées au OMA? (4)

A
  • la perforation de la membrane tympanique, Une perforation qui ne guérit pas peut causer une perte auditive de conduction permanente et une otorrhée chronique
  • mastoïdite, qui peut elle-même se compliquer d’abcès sous-périosté

-parésie du nerf facial (VII), de par sa proximité anatomique avec l’oreille moyenne;
labyrinthite

  • complications intracrâniennes (méningite, encéphalite, abcès intracrânien, etc.)
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10
Q

C quoi tx otite ? (Pour 6 mois et plus et pour moins de 6 mois)

A

6 mois et plus
- soulager douleur et fièvre
- Après 48h non amélioration = antibio

Moins de 6 mois
- Antibio Amox a haute dose

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11
Q

Quels sont les principales bactéries causant l’otite moyenne aiguë ? (4)

A
  • Streptococcus pneumoniae;
  • Haemophilus influenzae non typable;
  • Moraxella catarrhalis;
  • Streptococcus pyogenes
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12
Q

C’est quoi l’épreuve de Weber ?

A

un test de conduction osseuse réalisé avec un diapason vibrant
-> comparer l’audition du son par les deux oreilles

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13
Q

C quoi l’épreuve de Rinne ?

A

test d’audition qui compare la conduction osseuse (CO) à la conduction aérienne (CA)

Positif = normal = CA > CO car oreille moyenne et amplifie le son

Négatif = pathologique = CO>CA car surdité de transmission

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14
Q

V ou F
l’otite moyenne séreuse peut survenir de façon spontanée

A

V sans cause identifiable mais majorité secondaire a une OMA

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15
Q

C quoi sx de otite moyenne séreuse ?

A

Sans sx
Ou diminution de l’audition de type conduction

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16
Q

Qsk on voit a l’otoscopie d’une otite moyenne séreuse ?

A

ÉPANCHEMENT clair derrière membrane tympanique (tendue, bombée)

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17
Q

Pour les 5 a 10% de cas de otite moyenne séreuse chronique c quoi le tx ?

A

Myringotomie et tympanostomie (incision au nv du tympan et installation d’une tube)

-> drainage liquide accumule
-> égaliser les pression

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18
Q

Les épreuves de Weber et de Rinné sont des épreuves qui permettent de distinguer quoi ?

A

une perte auditive de conduction (de transmission) = problem de transmission jusk oreille interne

d’une perte auditive neurosensorielle (de perception) = système de transmission de l’influx nerveux

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19
Q

Quand est ce que le Weber se latéralisé du côté malade ?

A

Pour une perte auditive de conduction, il se latéralise du côté de la perte auditive

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20
Q

Quand est ce que le Weber se latéralisé du cote sain ?

A

Pour une perte auditive neurosensorielle, le Weber se latéralisé du côté opposé à la perte auditive.

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21
Q

C quoi les résultats du test de Rinne lors d’une perte auditive neurosensorielle ?

A

Rinne reste positif des 2 cotes

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22
Q

C quoi les limites de Weber et Rinne ?

A

Ne permet pas d’exclure une atteinte auditive de conduction ou neurosensorielle bilatérale

Rinné à elle seule ne permet pas d’exclure une atteinte auditive neurosensorielle uni ou bilatérale

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23
Q

Quel examen pourrait quantifier la perte auditive ?

A

Audiogramme

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24
Q

Quels sont les bactéries qui sont souvent en cause d’une otite externe aiguë ? (2)

A

Pseudomonas aeruginosa

Staphylococcus aureus

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25
C quoi les champignons qui causent otite externe aiguë d’origine fongique, aussi appelée otomycose, représente environ 10% des cas (2)
Aspergillus et Candida les plus souvent en cause.
26
C quoi les facteurs prédisposants plus spécifiques à l’otomycose ? (2)
Diabète Immunosuppression
27
Fonctions du cérumen ? (5)
- réguler ph - protection physique - prévient macération - hydrophobe (repousse eau) - acide (limite prolifération bactérienne)
28
Concernant dx des otites ; - quel est l’élément spécifique de OMA ? - élément spécifique d’osmocyte ?
- Fièvre - prurit
29
Tx d’otite externe aiguë ?
- Analgésie (acetaminophen, AINS..) - Traitement antibio TOPIQUE (avec cortico parfois) - Gouttes 1 a 2 semaines
30
Quels sont les 4 sinus para nasaux ?
Frontaux Ethmoïdal Sphénoïdal Maxillaire
31
Quels sont les virus qui peuvent causer une rhinite ou rhinosinusite ? (5)
- Rhinovirus - Influenza Virus - RSV respiratory syncytial virus - Parainfluenza Virus - Adenovirus
32
Quels sont les bactéries qui causent une rhinite ou rhinosinusite ? (4)
- Streptococcus pneumonia - Haemophilus influenza - Moraxella catarrhalis - Staphylococcus aureus
33
Est ce que rhinitis ou rhinosinusite peut être cause par fongi ?
Oui patients immunosupprimes - Aspergillus
34
Quels sont les virus qui causent une pharyngite ? (3)
Rhinovirus (du nez) Coronavirus (du nez) EBV (bypasses nez)
35
Quels sont les bactéries qui causent une pharyngite ? (1)
Group A Streptococcus
36
C quoi une amygdalite ?
inflammation des amygdales palatines (les deux boules visibles au fond de la gorge)
37
Quels sont les virus qui causent une laryngite ? (2)
- Rhinovirus - Influenza virus
38
Quels sont les bactéries qui causent une laryngite ? (3)
- Group A streptococcus - Streptococcus pneumoniae - Haemophilus influenza (peut causer epiglotitte)
39
C quoi les sx de rhinitis ?
Nez qui coule et éternuements
40
Sx spécifiques au rhinosinusite ? (2)
Douleur/ pression face Ch. de voix
41
Sx spécifique au pharyngite ?
Mal de gorge
42
Sx spécifiques au amygdalite ?
Douleur a l’avalement Douleur
43
Sx spécifiques au laryngite ?
Voix rauque Toux sèche
44
Sx spécifiques a l’epiglotitte ?
Difficulté de respiration EMERGENCY C pour ca qu’on un vaccin pour ca
45
C quoi le tx d’une infection des voies respiratoires infecte par un virus ?
Repos Fluides Analgésiques
46
C quoi le tx d’une infection des voies respiratoires infecte par une bactérie ?
Antibiotiques
47
Quels sont les types de cellules dans les sinus ? (2)
- Goblet cells - Columnar cells
48
Comment se fait le drainage du mucus des sinus ?
tout passe par des petites ouvertures qui communiquent avec les méats nasaux (dans la cavité nasale)
49
Le mucus de quel sinus draine dans le méat supérieur ?
Ethmoide postérieur
50
Le mucus de quels sinus drainent dans le meat moyen ? (3)
maxillaire + frontal + ethmoïde antérieur
51
Quels sont les virus qui causent une sinusite aiguë ? (3)
Rhinovirus Parainfluenza virus Infleunza virus
52
Quels sont les bactéries qui causent une sinusite aiguë ? (3)
Streptococcus pneumonia Haemophilus infleunzae Moraxella catarrhalis
53
Quels sont les causes de sinus subaigu et chronique ? (3)
Infections Allergies environnementales Fungi (immunosupprimes patients)
54
C quoi la cause les polypes nasaux ?
L’inflammation stimule une hyperplasie (= prolifération exagérée) du tissu conjonctif et de la muqueuse.
55
Quels sont les outils dx de sinusite subaigu ou chronique ?
CT scan Rhinoscopie
56
Le tx pour une sinusite ?
Antibio pour bactérie Décongestionnant Stéroïdes ou dx allergie Sinus operation pour sinusite chronique
57
Quels sont les signes qu’on voit a l’examen physique ? (3)
• Signes de détresse respiratoire : tachypnée, hypoxémie, tirage, cyanose. • À l’auscultation : râles, ronchi. • Dans les formes graves : hypotension, choc.
58
Quels sont les examens a faire a part examen physique pour la covid 19 ? (6)
• Test SARS-CoV-2 (PCR, antigénique). • Gaz du sang (ABG) : alcalose respiratoire possible. • Marqueurs inflammatoires : CRP, ESR ↑. • Autres labs : D-dimères, troponine, BNP, lactates (selon sévérité). • Imagerie thoracique : opacités en verre dépoli périphériques, surtout bases pulmonaires. • ECG : troubles du rythme, signes d’ischémie ; surveillance du QTc (car certains traitements l’allongent).
59
Selon l’evaluation ABCDE quels sont les classifications de la covid 19 ? Et selon quels critères ?
4 niveaux • Mild : symptômes bénins, pas de dyspnée, SpO₂ ≥ 94 %. • Modérée : dyspnée mais SpO₂ ≥ 94 %. • Sévère : SpO₂ < 94 % à l’air ambiant. • Critique : détresse respiratoire, choc, défaillance multiviscérale.
60
Quels sont les facteurs de risque de resistance Streptococcus pneumoniae ? (5)
• Fréquentation de la garderie • Enfants âgés de < 2 ans • Traitement antibiotique récent (< 30 jours) • OMA fréquentes • Hospitalisation récente
61
Quels sont les 2 points obligatoires pour poser dx OMA ?
- épanchement mucopurulent (memb. Tympanique bombée ou colorée et opaque ou otorhee ou mobilité absente) - Une inflammation (érythème ou douleur)
62
Quels conditions nécessitent une consultation urgente en spécialité pour considération d’une investigation et traitement invasif ? (3)
„ Nourrisson de moins de 3 mois avec température ≥ à 38°C; „ „ Suspicion de méningite ou de mastoïdite; „ „ Toxicité ou atteinte de l’état général. „
63
Pour quels cas on prescrit antibio ? (4)
Symptômes sévères : - >48h otalgie grave - Fièvre >39 - Présence perforation tympanique Sx non sévères pour les nourrissons de 3M a 6M
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