APE 4

Question 1

Épidémiologie de l’asthme ?

Question 2

Quels sont les facteurs prédisposants a l’asthme ? (4)

Answer 2

Facteurs génétiques
Facteurs environnementaux
Facteurs lies au mode de vie
Facteurs professionnelles

Question 3

Quels sont les facteurs déclencheurs de l’asthme ? (3)

Answer 3

Pollution de l’air
Allergènes (chat, insectes…)
Médicaments (aspirine, beta blocker)

Question 4

Quels sont les mesures de contrôle de l’environnement pour réduire les sx de l’asthme ?

Question 5

C’est quoi la physiopathologie de l’asthme ?

Answer 5

Exposition aux allergènes -> réaction hypersensitive des cellules TH2

Spasm du muscle lisse
Augmentation de la secretion du mucus a l’intérieur des bronchioles

Augmentation de la perméabilité vasculaire

Question 6

Quels sont les signes cliniques de l’obstruction bronchique en asthme ?

Question 7

Pourquoi le dx d’asthme est important avant d’initier le tx ?

Question 8

Quels sont les critères diagnostiques de l’asthme ?

Answer 8

Spirometrie (VEMS/CRF)
Diminution ratio
Tester la réversibilité avec administration bronchodiltataion
Si augmentation VEMS >12%

Question 9

Quels méthodes permettent d’évaluer la réactivité bronchique ?

Question 10

Quels sont les critères de maitrise de l’asthme ? (SCT et INESSS) (9)

Answer 10

• Symptômes diurnes : ≤ 2 jours par semaine
• Symptômes nocturnes : < 1 nuit par semaine, et seulement légers
• Activité physique : normale (pas de limitation)
• Exacerbations : non sévères, peu fréquentes
• Absentéisme (travail/école) : aucun en lien avec l’asthme
• Besoin de traitement de secours (BACA ou CSI-formotérol) : ≤ 2 doses par semaine
• Fonction respiratoire (VEMS ou DEP) : ≥ 90 % de la meilleure valeur personnelle
• Variation diurne du DEP : < 10–15 %
• Éosinophiles dans les expectorations (si mesurés en contexte spécialisé) : < 2–3 %

Question 11

Quels sont les différents muscles respiratoires ? (5)

Answer 11

Sternocléidomastoïdien
Scalènes
Pectoral majeur
Serratus antérieur
Erectus du spinalis

Question 12

Quelle est l’implication des muscles respiratoires dans la détresse respiratoire ?

Question 13

Quels seront les trouvailles a l’examen physique lors d’une crise d’asthme ? (3)

Answer 13

• tachypnée
• Utilisation des muscles inspiratoires accessoires
• Auscultation (sibilants bilatérales, diminution ou absence des sons respiratoires)

Question 14

Quels seront les trouvailles au gazométrie lors d’une crise d’asthme ? (4)

Answer 14

Ph artériel < 7.35 (acidose)
PCO2 > 45 mmHg

DEP < 40%
SpO2<90%

Question 15

Quels sont les mécanismes de l’hypoxemie dans l’asthme ?

Question 16

Quels sont les tx non pharmacologiques de l’asthme ?

Question 17

Quels sont les facteurs étiologiques de la rhinite ?

Answer 17

Allergènes
- Foin
- Pollen
- Poussière
- Poils d’animaux
- Spores de moisissure

Question 18

Quels sont les manifestations cliniques de la rhinite ? (3)

Answer 18

Congestion nasale
Yeux rouges, irrites et gonfles
Éternuements

(Relié a l’augmentation de fluide, vasodilatation causé par histamine)

Question 19

Quels sont les causes principales de toux aigue ?

Question 20

Quels sont les causes principales de toux subaiguë ?

Question 21

Quels sont les causes principales de toux chronique ?

Question 22

Quels sont les écanismes physiopathologiques qui entraînent une éosinophilie ?

Question 23

Quel est le lien entre les éosinophiles et l’asthme ?

Question 24

Quels sont les impacts des changements climatiques sur la rhinite allergique et
l’asthme ?

Question 25

Quel est l’impact environnemental des différents types de pompes pour l’asthme ?

Question 26

C quoi les 2 principales catégories d’asthme relié au travai ?

Answer 26

Asthme professionnel : Asthme induit par un sensibilisant – causé par une réaction de sensibilisation à un déclencheur. Asthme induit par un irritant, par suite d'une seule exposition à des concentrations élevées de cet irritant particulier. Asthme exacerbé par le travail : sx sont aggravés au travai

Question 27

Quels situations devraient faire suspecter un asthme professionnel ? (3)

Answer 27

Apparition sx asthme chez une personne qui travaille Attenuation des sx hors travail (vacances..) et aggravation pendant travail Sx qui apparaissent à l’âge adulte, ou suite à un changement de poste ou d’emploi

Question 28

Quels sont les sx de l’asthme ?

Answer 28

Toux Dyspnee Oppression thoracique Sibilants (wheezing) spirales de Curschmann Cristaux de Charcot-Leyden

Question 29

Quels sont les tx pharmacologiques qui sont prescrits pour l’asthme dependemment de la sévérité ? (7)

Answer 29