MAA 7

Question 1

C’est quoi la pression de la cavité pleurale ?

Answer 1

pression négative (approximativement – 5 cm H2O, à capacité résiduelle fonctionnelle: apres expiration normale)

Question 2

Qsk qui est explique les caracteristiques de la pression au niveau de la cavité pleurale ?

Answer 2

Équilibre entre la pression de recul élastique du poumon (vers l’intérieur) et la pression de recul élastique de la cage thoracique (vers l’extérieur)

Question 3

Quel est la qtt du liquide pleural ?

Answer 3

10 ml

0,1 ml/kg à 0,2 ml/kg de liquide

Question 4

Ou se fait la secretion ainsi que la resorption du liquide de la cavité pleurale ?

Answer 4

Plèvre parietale

Question 5

Quel desequilibre peut causer un transsudat au niveau de la cavité pleurale ?

Answer 5

Un déséquilibre entre les pressions oncotiques et hydrostatiques

• Si la pression hydrostatique augmente (↑ PH capillaire pulmonaire, ex. **insuffisance cardiaque) **:
  → Plus d’eau est poussée hors des capillaires → excès de liquide dans la plèvre.
  
  • Si la pression oncotique baisse (↓ protéines plasmatiques, ex. hypoalbuminémie) :
    → Moins de force pour retenir l’eau dans les capillaires → fuite de liquide vers la cavité pleurale.

Question 6

Comment on appelle une accumulation d’air à l’intérieur de la cavité pleurale

Answer 6

Pneumothorax

Question 7

Concernant la pathophysio du pneumothorax resume moi en 3 etapes

Answer 7

• Communication entre alvéoles et cavité pleurale → entrée d’air.
  
  • Le gradient de pression change (perte de la pression négative).
  • L’air accumulé comprimes le poumon → il s’affaisse partiellement ou totalement.
    -> Clinique : La sévérité des symptômes dépend du degré d’affaissement pulmonaire.

Question 8

Quels sont les 2 mecanismes qui permettent l’air d’entrer dans l’espace pleural

Answer 8

• par un traumatisme provoquant une communication à travers la paroi thoracique
• par le poumon par rupture de la plèvre viscérale.

Question 9

Qsk qui est essentiel à la pathogenèse d’un pneumothorax spontané primaire ? (2)

Answer 9

• inflammation pulmonaire
• stress oxydatif

Question 10

Qsk qui peut se passer au niveau des poumons pour mener à un pneumothorax ?

Answer 10

• augmentation pression alveolaire > P interstiel -> rupture alveolaire
• points de faiblesse dans plevre viscerale (bulles sous pleurale, bulles, necrose pulmonaire, anomalies tissu conjonctif), dequamation des cell, pleurale

Question 11

Pourquoi les gars minces et grands sont plus a risque de pneumothorax ?

Answer 11

forces de cisaillement accrues ou d’une pression plus négative à l’apex du poumon.

Question 12

C quoi les 3 types de pneumothorax ?

Answer 12

PT spontané primaire
PT spontané secondaire
PT traumatique

Question 13

C quoi un pneumothorax sous tension ?

Answer 13

c’est la dynamique de valve qui est en jeu : l’air entre mais ne sort pas → la pression intrathoracique monte à chaque inspiration

Question 14

C quoi sx d’un pneumothorax sous tenison ? (4)

Answer 14

tachycardie
tachypnée
hypoxie
d’hypotension

Question 15

C quoi les signes classiques d’un pneumothorax sous tension ? (3)

Answer 15

• déviation de la trachée du côté opposé au pneumothorax
• une distension thoracique
• une amplitude de mouvement minimale lors de l’inspiration.

Un tympanisme et une dilatation des veines jugulaires sont rarement observées

Question 16

Quels sont les vertebres cervicales qui visent a innerver le diaphragme ?

Answer 16

C3, C4, C5 nerf phrénique

Question 17

A quoi serve l’innervation par les racines sous C7?

Answer 17

contrôle sur les muscles accessoires et les muscles abdominaux
toux efficace

Question 18

C’est quoi les traumatismes thoraciques ? (10)

Answer 18

*Pneumothorax
*Hémothorax (sang ds cavite p)
*Fracture costale
*Fracture du sternum
*Contusion pulmonaire (saignement et gonflement du tissu pulmonaire)
*Contusion myocardique
*Hémopéricarde
*Rupture de l’aorte thoracique
*Rupture de la rate
*Blessure médullaire (impact sur la mécanique respiratoire)

Question 19

Comment on peut reconnaitre un volet thoracique par la radiographie ? (2)

Answer 19

• fracture de plus de 2 cotes en 2 endroits distincts
• segment detaché du grill costal dont le mvmt est ‘paradoxal’

Question 20

Quels sont les pathologies associes au choc hypovolemique ? (6)

Answer 20

pneumothorax sous tension
l’embolie pulmonaire
la tamponnade
l’infarctus du coeur droit

status asmathicus
épanchement pleural

Question 21

C quoi le rôle de HEMA QUEBEC ?
(5)

Answer 21

• recrutement des donneurs
• des prelevements
• analyses
• transformation des dons
• livraison des produits aux centres hospitaliers

Question 22

c quoi les produits stable ?

Answer 22

distribution exclusive de rx fabriqués à partir de plasma

Question 23

V ou F les pdts sanguins (comme plaquette et plasma) sont extraits grace aux dons sanguins

Answer 23

F
ls peuvent être collectés via des dons de sang total ou encore par aphérèse, un procédé utilisant un appareil permettant l’extraction d’un seul composant du sang (p.ex. plaquettes ou plasma) et le retour des autres composants non sélectionnés au donneur.