Loxocelismo se refiere a la araña conocida como
Violinista
Violinista
Viuda Negra
Causanre de la mayoría de los envenenamientos
L. Reclusa
La mordedura de la araña violinista (loxocelismo) siempre es:
En defensa propia y no duele (lo que hace que las complicaciones avancen)
La araña violinista (loxocelismo) se aparece más en:
Primavera y verano
La araña violinista (loxocelismo)
Es una araña solitaria y sedentaria que suele estar escondida
La araña violinista (loxocelismo) solo es vista el ______
60% de los casos
En México las especies de la araña violinista (loxocelismo) más comunes son:
L. Laera y L. reclusa
La loxoceles (araña violinista) tiene los ojos:
Divididos en 3 pares
Los componentes del veneno de la Loxoceles (araña violinista) están enfocados en la destrucción de tejidos estos son:
- Enzimas proteolíticas: esfingomielinasa, hidrolasa, hialuronidasa, lipasa, colagenasa, fosfatasa alcalina, proteasas, matalopriteasas, desoxirribonucleasa
Veneno más importante de la loxoceles (araña violinista):
Esfingomielinasa D
El Esfingomielinasa D causa la toxicidad del veneno de la araña violinista:
- Revienta la mielina de las células
- Induce agregación plaquetaria
- Libera serotonina
- Genera ↑ respuesta inflamatoria acompañada de hemorragia y edema
- Necrosa vasos sanguíneos
Las funciones principales del veneno de la Loxoceles (araña violinista) son:
Necrotizante, hemolítico, vasculítico, coagulante
Los síntomas de la mordida de la araña violinista se pueden dividir en:
Loxocelismo cutáneo o aracnoidismo necrótico y Loxocelismo visceral
El loxocelismo cutáneo o aracnoidismo necrótico se caracteriza por manisfestarse como una:
Lesión en tiro al blanco
Además de su característica lesión cutánea, es benigna se manifiesta en cara y extremidades, genera dolor, edema y eritema (6-8 primeras hrs). La progresión es a un halo de vasoconstrición e isquemia. Pueden haber flictenas después de varios días y al final formar un centro necrótico que luego cura por completo
Loxocelismo cutáneo o aracnoidismo necrótico
El loxocelismo visceral se caracteriza por ser:
Grave, desarrollar más complicaciones y amerita tx en hospital UCI
Comienza con fiebre ↑ y sostenidad, escalofríos, fatiga, cefalea, N/V, mialgias y exantema. Posteriormente genera un compromiso sistémico que ocurre después de las primeras 24 hrs (falla renal, necrosis), eventualmente letal. Fenómeno de hemólisis (Hematuria, hemoglobinuria, ictericia, fiebre, fallo renal) y otras complicaciones graves (IC aguda, EAP, hepatomegalia, falla hepática)
Loxocelismo visceral
Estudios complementarios solo en casos graves:
BH, QS, CPK total y CPK-mb, mioglobina, electrolitos séricos, ECG, Rx de tórax, cuenta de eritrocitos
El tratamiento de Loxocelismo es con:
Reclusmyn
Coadyuvantes al tx de loxocelismo:
- Hielo local ( inactiva esfingomielinasa)
- AB solo si infección
- Difenhidramina (prurito intenso)
- Analgésicos
- Dapsona VO 500 mg/12hr
- Qx si necesario (necrosis extensa)
Araña que se caracteriza por generar una lesión con reacción inflamatoria, es color carbón brillantey en el opistosoma cuenta con una figura roja en forma de reloja de arena
Lactrodectus Mactans (viuda negra)
La araña lactrodectus mactans (viuda negra) se encuentra en el continente americano desde:
USA hasta Perú
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ECG básica37
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Arritmias Letales41
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Código azul52
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SICA37
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Crisis Hipertensiva11
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EVC63
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Px con Trauma11
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Trauma cráneo56
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Trauma ME27
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Trauma Tórax25
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Trauma abdomen6
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Choque50
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Cetoacidosis y estado hiperosmolar38
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Toxicología24
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Alacranismo44
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Arañas38
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Ofidismo29
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Crisis asmática40
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NAC14
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TEP25
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Electrolitos45
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Hipoglucemia28
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Quemaduras x fuego55
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Quemaduras x frío12
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Quemaduras químicas0
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Quemaduras x radiación0
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Quemaduras eléctricas0
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Intoxicación x Paracetamol y AAS33
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Intoxicación x metanol y aldehidos36
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Intoxicación x Cannabis, LSD, psilocibina, mezcalina14
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Intoxicación x BZD y opiaceos0
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Intoxicación x Cocaína, metanfetaminas y anfetaminas0
