Artrose

Question 1

Defintie artrose?

Answer 1

Geheel van veranderingen van het gewricht die ontstaan ten gevolge van kraakbeenslijtage

Question 2

Radiografische afwijkingen van gewrichtsartrose?

Answer 2

• Vernauwing van de gewrichtsruimte
• Osteofytvorming
• Sclerose subchondrale bot
• Geoden = cysten in subchondrale blot

Question 3

Geef de verschillende gradaties van kraakbeendegeneratie?

Answer 3

• Graad 0: volledig gezond kraakbeen
• Graad 1: kraakbeenverweking, indrukbaar met instrument
• Graad 2: fibrillatie (haartjes vormen)
• Graad 3: kraakbeenlaag voor minstens de helft aangetast, subchondrale bot niet zichtbaar
• Graad 4: full blown artrose, subchondrale bot zichtbaar

Question 4

Oorzaken van artrose?

Answer 4

• Primair: mechanische factoren: overbelasting, ongunstige anatomische factoren, …
• Secundair: necrose, infectie, trauma, reuma, …

Question 5

Predisponerende factoren voor gewrichtsartrose?

Answer 5

• Erfelijke factoren

- Voedingsfactoren?

Question 6

Kliniek van artrose?

Answer 6

• Pijn, vnl startpijn –> bij opstaan, van tafel gaan, …
• Stijfheid, voornamelijk ‘s morgens
• Gangmoeilijkheden
• Beperkingen in dagelijkse leven

Question 7

Afwijkingen op klinisch onderzoek bij gewrichtsartrose?

Answer 7

• Pijn: bij palpatie en mobilisatie
• Beperkte ROM: actief en passief
• Vervorming: asafwijkingen, zwelling door hydrartrose

Question 8

Kenmerken van pijn door artrose?

Answer 8

• Startpijn

- Komt met pieken (crisisperiodes) –> deze zijn te controleren dmv pijnstillers en ontstekingsremmers

Question 9

Conservatieve behandeling van gewrichtsartrose?

Answer 9

o Ontlasten gewrichten, vermageren, activiteit aanpassen
o Kinesitherapie en fysiotherapie
o Ontstekingsremmers en pijnstillers
o Voedingssupplementen
o Infiltraties: Cortisone en/of Hyaluronzuur

Question 10

heelkundige behandeling van gewrichtsartrose?

Answer 10

• Optimaliseren van biomechanica
• Osteotomie
• Artroplastiek (prothese)
• Kraakbeenregeneratie/ transplantatie
  (Artrodese)

Question 11

principe van kraakbeenregeneratie?

Answer 11

• Stimuleren van vorming van fibreus kraakbeen (normaal hyalien kraakbeen zal nooit meer gevormd worden)

Question 12

Noem een principe voor kraakbeenregeneratie?

Answer 12

• Ice picking

Question 13

Principe van kraakbeentransplantatie?

Answer 13

Transplanteren van kraakbeen van een niet-gewichtdragend gedeelte van gewrichtsoppervlak –> hyalien kraakbeen