Frozen shoulder

Question 1

Pathofysiologie van frozen shoulder?

Answer 1

• Verdikking gewrichtskapsel, ontsteking, fibrose

* Mechanisme? = ongekend

Question 2

Risicofactoren voor frozen shoulder?

Answer 2

• Immobilisatie
• Trauma
• Leeftijd: 40- 70 jaar –>Typisch profile = lerares lager onderwijs
• Angstige persoonlijkheid

Question 3

Kliniek van frozen shoulder?

Answer 3

o Beperking actieve en passieve ROM (vooral exorotatie)

• -> Door mechanisme contractie van gewrichtskapsel
• -> Passieve ROM ook beperkt = blokkering in zowat alle richtingen, voornamelijk exorotatie

Question 4

Bijkomend onderzoek bij vermoeden frozen shoulder?

Answer 4

• RX: normaal
• Artro-CT: vernauwde gewrichtsruimte
• Isotopen botscan: Diffuus hyperactief schoudergewricht

Question 5

Natuurlijke evolutie van frozen shoulder?

Answer 5

• = meestal zelfbeperkend, maar duurt zeer lang
• Stadium I: Pijnfase (2- 9 maanden)
• Stadium II: Verstijvingsfase (4- 12 maanden)
• Stadium III: Herstelfase (variabele duur)

Question 6

behandeling van frozen shoulder?

Answer 6

!!! opletten dat je door overdreven mobilisatie geen microtraumata veroorzaakt die de frozen shoulder erger kunne maken

Pijnfase (2- 9 maanden):
o NSAID’s, Miacalcic (Calcitonine)?
o Kine: Zachte mobilisatie onder de pijngrens, pendelen!!!
o Infiltratie om fase wat te beperking in pijn

Verstijvingsfase (4- 12 maanden)
o NSAID’s, Miacalcic (Calcitonine)?
o Kine: Zachte mobilisatie onder de pijngrens, pendelen

Herstelfase (variabele duur)
o Kine: Mobilisatie opdrijven, actieve en passieve oefeningen
o Gewrichtskapsel uitrekken onder narcose –> als na enkele Jaren nog steeds ROM beperking is