Meniscusletsels

Question 1

Welk gedeelte van de meniscus is gevasculariseerd?

Answer 1

het perifere 1/3 = rode zone

Question 2

Geef de verschillende oorzaken van een meniscusscheur?

Answer 2

• Acute scheur: meestal bij jonge patiënten na trauma

- Degeneratieve scheur: oudere patiënten zonder notie van trauma

Question 3

Definitie van bucket handle scheur?

Answer 3

Scheur in het perifere gedeelte van de meniscus –> meniscus zit voor en achteraan nog vast –> indien condyl zich in het midden bevindt kan dit leiden tot een blokkage van de knie.

Question 4

Kliniek van meniscusletsel?

Answer 4

o Moeilijkheden om te hurken, pijn in hyperflexie of bij rotaties
o Blocages, pseudoblocages, doorzakkingsgevoel

Question 5

Afwijkingen op klinisch onderzoek bij meniscusletsel?

Answer 5

• McMurrey test positief
• Apley test positief

–> pijnlijk, soms klik voelbaar

Question 6

Hoe werk de test van Apley?

Answer 6

Mat patiënt in buiklig wordt er axiale druk uitgeoefend op onderbeen met knie in 90° + rotatie:

• Interne rotatie (hiel naar lateraal) = testen van laterale meniscus
• Externe rotatie (hiel naar mediaal) = testen van mediale meniscus

Question 7

Hoe werkt de Test van McMurray?

Answer 7

We voeren een flexie en extensie van de knie uit met axiale druk op het onderbeen en rotatie van de voet

• Interne rotatie (hier naar lateraal) = testen van laterale meniscus
• Externe rotatie (hiel naar mediaal) = testen van mediale meniscus

Question 8

Bijkomend onderzoek bij vermoeden van meniscusletsel?

Answer 8

• RX: vaak negatief –> soms geassocieerd met chondrocalcinose of artrose
• MRI = beste onderzoek
• ArtroCT

Question 9

Behandeling van meniscusletsels?

Answer 9

• Conservatief
• Artroscopische procedure: resectie of hechten van scheur
  (meniscustransplantatie)