Como estão VEF1, CVF e Tiffeneau nas doenças restritivas pulmonares?
VEF1 e CVF igualmente diminuídos
Tiffeneau NORMAL
Quais são as perguntas para classificar o CONTROLE DA ASMA?
Nas últimas 4 semanas, você…
A - Atividade limitada pela asma?
B - Beta-2 agonista de alívio > 2x/semana?
C - aCordou à noite com sintomas ou teve sintomas noturnos?
D - Diurnos sintomas > 2x/semana?
Classificação do CONTROLE DA ASMA conforme resposta às questões
0 = ASMA CONTROLADA
1 - 2 = PARCIALMENTE CONTROLADA
3 - 4 = NÃO CONTROLADA
Etapa 1 do tratamento da asma
VALE PARA TODOS
Controle do ambiente + Beta-2 agonista de alívio
Etapa 2 do tratamento da asma
Corticoide inalatório dose baixa
Etapa 3 do tratamento da asma
Corticoide inalatório dose baixa + beta-2 agonista de longa ação
Etapa 4 do tratamento da asma
AUMENTO DA DOSE do Corticoide inalatório + beta-2 agonista de longa ação
Etapa 5 do tratamento da asma
ENCAMINHAR AO ESPECIALISTA
Corticoide VO? Anti-IgE?
Critérios para crise asmática LEVE - MODERADA
- Fala frases completas
- Dispneia leve
- PFE > 50%
- SpO2 > 95%
- FC ≤ 110 bpm
Critérios para crise asmática GRAVE
- PFE 30-50%
- Fala frases incompletas
- FC >120 bpm
- Alcalose respiratória
- SpO2 >90%
- Retrações subcostais / esternocleidomastoideas acentuadas
Critérios para crise asmática MUITO GRAVE
- PFE < 30%
- Agitação / confusão / sonolência
- Frases monossilábicas
- FC > 140 ou bradicardia
- Acidose respiratória (retenção)
- SpO2 < 90%
- MV abolido / sem sibilos
3 pilares no tratamento da crise asmática
OXIGÊNIO
BETA-2 AGONISTA DE CURTA
CORTICOIDE SISTÊMICO
Quando considerar anticolinérgico (ipratrópio) no tratamento da asma?
Crise moderada que não melhorou com beta-2
Crise GRAVE / MUITO GRAVE
Que outra droga pode ser considerada no tratamento da crise asmática grave/muito grave refratárias às medidas iniciais?
SULFATO DE MAGNÉSIO
Condutas na alta após crise asmática
- Manter 48h beta-2 agonista de curta
- Corticoide VO 5-7 dias
- TRATAMENTO DE MANUTENÇÃO
