Asma

Question 1

O QUE É ASMA BRONQUIAL?

Answer 1

É UMA ENFERMIDADE INFLAMATÓRIA DOS BRÔNQUIOS CARACTERIZADA POR APRESENTAR OBSTRUÇÃO BRONQUIAL

Question 2

QUAL A CLINICA DA ASMA?

Answer 2

- TOSSE

- DISNEA

- SIBILÂNCIA

- DESCONFORTO TORÁCICO

Question 3

COMO SE CLASSIFICA A ASMA?

Answer 3

Question 4

QUAIS SÃO OS MEDICAMENTOS UTILIZADOS NA ASMA?

Answer 4

Question 5

EM QUAIS SITUAÇÕES DE ASMA REQUER O USO PERMANENTE DE ESTEROIDES (CORTICOIDES)?

Answer 5

ASMA PERSISTENTE LEVE, MODERADA E SEVERA

Question 6

POR QUE É IMPORTANTE O USO DE CORTICOIDE NO TRATAMENTO DE ASMA?

Answer 6

PORQUE ATUAM COMO ANTINFLAMATÓRIO PREVININDO AS CRISES E MELHORANDO O PROGNÓSTICO DO PACIENTE

Question 7

QUAIS OS FATORES DESENCADEANTES DA ASMA?

Answer 7

• EXPOSIÇÃO A ALÉRGENOS (poeira, cigarro, tinta, etc.)
• INFECÇÃO VIRAL (VSR, ADENOVÍRUS)
• EXERCÍCIO FÍSICO
• USO DE AINES
• ESTRESSE

Question 8

QUAIS SÃO OS DOIS APECTOS BÁSICOS DO TRATAMENTO DE ASMA?

Answer 8

1) PREVENTIVO

1^o- Controle dos fatores desencadeantes

2^o- Tratamento ambulatorial para os pacientes já diagnosticados para evitar a crise

2) SINTOMÁTICO

• É o tratamento das crises asmáticas

Question 9

PARA QUEM É INDICADO O TRATAMENTO AMBULATORIAL PARA ASMA E COMO É FEITO?

Answer 9

“PACIENTES DIAGNOSTICADOS COM ASMA PERSISTENTE LEVE, MODERADA, SEVERA E ASMA EPISÓDICA/INTERMITENTE”

Question 10

COMO SE CLASSIFICA A CRISE ASMÁTICA?

Answer 10

Question 11

COMO É FEITO O TRATAMENTO DA CRISE ASMÁTICA?

Answer 11

CRISE LEVE OU MODERADA

• OXIGENOTERAPIA
  1) BETA-2 DE AÇÃO CURTA: 2 puff a cada 10 minutos (diminuindo de acordo com a melhora)
  2) CORTICOIDE VO por 5 dias (em casa)
• Obs: se não melhorar vamos tratar como crise severa*

CRISE SEVERA

1) OXIGENOTERAPIA
2) BETA-2 DE AÇÃO CURTA + BROMURO DE IPRATRÓPIO
3) CORTICOIDE IV a cada 6 horas
- 1^a opção: Metilprednisolona
- 2^a opção: Hidrocortisona
- 3^a opção: Dexametasona
4) CORTICOIDE VO por 5 dias (em casa)

Question 12

QUANDO VAMOS ENCAMINHAR O PACIENTE COM CRISE DE ASMA PARA A UTI?

Answer 12

• USO PERSISTENTE DE MÚSCULOS ACESSÓRIOS
• ALTERAÇÃO DOS ESTADO DE CONSCIÊNCIA
• PIORA DOS GASES ARTERIAIS
• PaO₂ <60% e CIANOSE

Question 13

COMO É FEITO O TRATAMENTO DE ASMA NA UTI?

Answer 13

VENTILADOR FARMACOLÓGICO ou VENTILADOR MECÂNICO

1^o- VENTILADOR FARMACOLÓGICO: Nebulização de BETA-2 DE RÁPIDA AÇÃO de forma contínua, com dose de 1 gota/kg em SF 0,9% em 3ml durante 24h

2^o- VENTILADOR MECÂNICO: Se piorar ou nao surtir efeito com a ventilação farmacológica. Deve começar com volume corrente de 10ml/kg e é necessário utilizar sedação