IAM/Angina

Question 1

O QUE É O IAM (INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO)?

Answer 1

É A NECROSE DO MIOCÁRDIO DEVIDO A UMA ISQUEMIA

Question 2

QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS CAUSAS DE IAM?

Answer 2

• ATEROSCLEROSE
• TROMBO E EMBOLO

Question 3

QUAIS SÃO OS FATORES DE RISCO PARA IAM?

Answer 3

• HIPERTENSÃO ARTERIAL
• COLESTEROL ALTO
• DIABETES
• TABAGISMO
• ALCOOLISMO
• DROGAS ILICITAS
• OBESIDADE
• ESTRESSE

Question 4

QUAL A CLASSIFICAÇÃO DO IAM?

Answer 4

IAM COM SUPRA DE ST​​

• MAIS COMUM
• OCLUSÃO CORONARIANA
• AFETA TODA PAREDE VENTRICULAR

IAM SEM SUPRA DE ST

• SUB-OCLUSÃO CORONARIANA
• AFETA PAREDE INFERIOR VENTRICULAR

Question 5

QUAL A CLINICA DO IAM?

Answer 5

• DOR RETROESTERNAL COM DURAÇÃO MAIOR DE 30 MINUTOS
• DOR IRRADIA PARA BRAÇO ESQUERDO, MANDÍBULA E PESCOÇO
• TAQUICARDIA
• TAQUIPNEIA
• DISPNEIA
• SUDORAÇÃO
• NÁUSEAS/VÔMITOS

Question 6

COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO DE IAM?

Answer 6

• CLINICA
• ECG
• ENZIMAS CARDÍACAS

Question 7

EM UM IAM O QUE PODEMOS OBSERVAR EM UM ELETROCARDIOGRAMA?

Answer 7

FASE AGUDA

• ONDAS T PONTIAGUDAS E POSITIVAS
• ELEVAÇÃO DO SEGMENTO ST

FASE EVOLUTIVA

• ONDA Q PATOLÓGICA ( >2mm de profundidade)
• ONDAS T SE TORNAM NEGATIVAS
• SEGMENTO ST SE NORMALIZA

Question 8

QUAIS SÃO AS ENZIMAS CARDÍACAS E QUAL A IMPORTÂNCIA?

Answer 8

PARA AVALIAR NECROSE MIOCÁRDICA (IAM)

​MIOGLOBINA

• PRESENTE EM MÚSCULO ESQUELÉTICO E CARDÍACO
• A PRIMEIRA A SE ELEVAR
• ELEVA: 2h
• PICO: 12h
• NORMALIZA: 24h

​CPK MB

• ELEVA: 4h
• PICO: 24h
• NORMALIZA: 3 DIAS

TROPONINA

• MAIS ESPECÍFICA (TIPO 2 ESTÁ PRESENTE NO MÚSCULO CARDÍACO)
• BOM PARA DIAGNÓSTICO TARDIO DE IAM
• ELEVA: 4h
• PICO: 24h
• NORMALIZA: 14 DIAS​

Question 9

QUAL O TRATAMENTO/CONDUTA INICIAL DO IAM?

Answer 9

MONA

Monitorar e Morfina

Oxigenoterapia

Nitratos (Nitroprussiato ou Nitroglicerina)

Aspirina

Question 10

QUAL O TRATAMENTO DEFINITIVO DO IAM?

Answer 10

- FIBRINOLITICOS (STREPTOQUINASA, UROQUINASA)

- ANGIOPLASTIA CORONARIANA

Question 11

O QUE É ANGINA?

Answer 11

É UMA DOR RETROESTERNAL DE ORIGEM CARDÍACA DEVIDO A ISQUEMIA MIOCÁRDICA

Question 12

QUAIS OS TIPOS DE ANGINA E O TRATAMENTO?

Answer 12

1) ANGINA PECTORIS (ESTÁVEL E INSTÁVEL)

2) ANGINA VARIANTE DE PRINZMETAL

ANGINA PECTORIS ESTÁVEL

• DESENCADEADA POR EXERCÍCIO FÍSICO E ESTRESSE
• DOR COM DURAÇÃO < 30 MIN
• TRATAMENTO: NITRATO (NITROGLICERINA OU ISOSSORBIDA)

ANGINA PECTORIS INSTÁVEL

• PRÉ-INFARTO
• CADA VEZ MAIS FREQUENTE E COM DORES MAIS INTENSAS
• DOR COM DURAÇÃO > 30 MIN
• TRATAMENTO: NITRATO/IECA/ASPIRINA

ANGINA VARIANTE DE PRINZMETAL

• ESPASMO CORONARIANO
• DOR EM REPOUSO (SEM RELAÇÃO COM EXERCICIO FÍSICO E ESTRESSE)
• TRATAMENTO: NITRATO