Principales artères irriguant le tronc cérébral ? (6)
artère cérébrale postérieure
artère cérébelleuse supérieur
artère basilaire
artère cérébelleuse inféro-post.
artère cérébelleuse inféro-ant.
artère vertébrales
Fonctions du Vermix du cervelet ? (4)
coordination proximale des membres et du tronc
posture
équilibre
réflexe vestibulo-oculaire
fonctions des hémisphères intermédiaire du cervelet ? (1)
coordination distale des membres
fonctions des hémisphères latéraux du cervelet ? (1)
planification motrice permettant coordination complexe des extrémités (parole, écriture)
les lésions au lobe intermédiaire du cervelet provoquent de l’ataxie ispi ou controlatérale à la lésion ?
ipsilatérale
V ou F, il est peu fréquent que l’ataxie tronculaire et appendiculaire coexistent ?
F,
IL EST FRÉQUENT QUE L’ATAXIE TRONCULAIRE ET APPENDICULAIRE COEXISTENET CHEZ LE MÊME PATIENT
3 signes cliniques du syndrome de Horner ?
TOUS IPSILATÉRALE
- Ptose plapébrale (atteinte du releveur de la paupière, innervé par le système sympathique)
- Myosis (constriction de la pupille)
- Anhidrose face et cou (absence de sudation)
Explication physiologique du syndrome de Horner ?
Fibres nerveuse qui relient le cerveau aux yeux -> Depuis l’hypothalamus, descendent le long de la moelle par la voie sympathique jusqu’au niveau T1-T2 -> remontent le long du cou par la chaine sympathique, puis autour de l’artère carotide interne
DONC ATTEINTE DU SYSTÈME SYMPATHIQUE IPSILATÉRALE À LA LÉSION
Quelles atteintes peuvent causer un syndrome de Horner ?
atteinte de la carotide interne
lésion au tronc cérébral
lésion de la moëlle jusqu’à T2
Syndrome de pancoast (tumeur pulmonaire apicale)
S et S du syndrome de Wallenberg ? (6)
ataxie ipsilatérale
Vertige (nystagmus et nausée)
diminution de sensation, température et dlr a/n du visage IPSILATÉRALE
diminution de sensation, température et dlr a/n du corps CONTROLATÉRALE
syndrome de horner ipsilatérale
voix enrouée et dysphagie
Où se situe la lésion et qu’est-ce qui explique la posture en cas de décortication ?
Lésion = plus haute que le mésencéphale
Voie rubrospinale (noyau rouge) = intacte, c’est cette dernière qui gère le mouvement de flexion des membres supérieures
DONC POSTURE DE FLEXION
Où se situe la lésion et qu’est-ce qui explique la posture en cas de décérébration ?
Lésion - plus basse que le mésencéphale
Voie rubro-spinale = atteinte, ne peut plus offrir son inhibition sur le système extenseur
POSTURE D’EXTENSION
Qu’elle partie est atteinte lors d’un locked-in syndrome + irrigation de cette structure ?
infarctus de la partie ventrale de la protubérance
irriguée par l’artère basilaire
Autres lésions qui peuvent provoquer de l’ataxie, qui ne sera pas dite cérébelleuse ? (4)
lésion du cortex pré-frontal (planification)
atteinte de la moëlle épinière (perte de force ou de sensibilité profonde)
hémiparésie ataxique (faiblesse contribuant à l’ataxie)
ataxie sensitive (atteinte du cordon postérieur, perd le sens de la proprioception, incapable de positionner son membre correctement, notamment si elle ne le voit pas)
