La prévalence de la SEP est plus élevée chez quelle sexe ?
sexe féminin (3/4)
âge moyen de la SEP ?
32 ans (43 au Canada)
l’étiologie de la SEP est inconnue/incertain … Facteurs qui y sont associés ? (4)
- déficience en vitamine D
- infection au virus Epstein-Barr (cause la mononucléose -> atcd de mononucléose)
- obésité infantile
- tabagisme
Diagnostic médical de la SEP est basée sur ?
- examen clinique
- IRM (localisation des lésions ; lésions actives ou inactives)
- tests de labo : analyse LCR
Expliquer critères diagnostiques de McDonald (en gros)
- critères diagnostiques pour la forme cyclique (poussées-rémissions)
- Preuve objective clinique : anomalie à l’examen neuro, à l’imagerie ou aux tests de labo
Dissémination spatiale (DIS) : lésions présentes dans des endroits distincts du SNC
Dissémination temporelle (DIT) : développement ou apparition de nouvelles lésions dans le temps
**diagnostic de SEP = DIS + DIT
4 phénotypes de sclérose en plaque :
- Syndrome clinique isolé.
- Forme cyclique (poussées
rémissions) (85% des SEP) - Forme progressive
secondaire. - Forme progressive primaire.
Fréquence des poussées de la SEP ?
≤1.5/année (au moins 1.5/an)
La forme progressive secondaire de la SEP débute comment ?
forme cyclique se transformant en la forme progressive
présentation la plus commune de la SEP, forme progressive primaire ?
paraparésie spastique progressive
Manifestations cliniques (générale) de la SEP (6)
myélite partielle
syndrome cérébelleux
syndrome tronc cérébral
atrophie et démyélinisation
névrite optique
autre
Qu’est-ce que le signe de l’hermitte
Choc électrique dans les MS ou dans le dos suite à une flexion du cou.
SEP mais aussi avec d’autres pathologies affectant la moelle épinière
S et S myélite partielle ? (11)
troubles de l’équilibre
dlr
troubles vésicaux/urinaires
troubles intestinaux
troubles de la locomotion
troubles de la sensibilité
troubles sexuels
spasticité
faiblesse
hyperréflexie
sgine de babinski
Qu’est-ce que les symptômes paroxystiques ?
symptôme ou groupe de symptômes apparaissant et s’estompant brusquement
exemple de symptômes paroxystiques ? (4 ; 3 ; 4)
moteurs : dyskinésie, myokimie, dystonie, faiblesse
sensitifs : signe de l’hermitte, névralgie du trijumeau, paresthésies
cervelet ou tronc cérébral : diplopie, vertige, dysarthrie, ataxie
2 types de traitements pharmacologique pour la SEP ?
- médicaments modificateurs de l’évolution de la maladie : agissent sur les mécanismes pathologiques, en particulier sur le processus inflammatoire (objectifs : réduire la fréquence et la gravité des poussées, réduire le nombre de lésions du SNC, prévenir l’aggravation des déficiences)
- médicaments visant les symptômes
Lors de notre exam des nerfs crâniens pour la SEP, sur quoi mettre l’emphase 6
Emphasesur la vision (NC II, III, IV, VI) et la perception de la position et des accélérations (NC VIII)
Examen neurologique complet pour la SEP ? (6)
examen cognitif
nerfs crânienes
motricité et coordination
activité réflexe
sensibilité
contrôle postural et marche
Quelle est l’échelle la plus utilisé pour évaluer la sévérité de la SEP ?
expanded disability status scale
4 approches en réadaptation pour la SEP ? (traitements)
- méthodes compensatoires
- entrainement par substituion
- entrainement par habituation
- entrainement visant l’adaptation neurale
règle générale pour la gestion de la fatigue en lien avec les ex’s ?
se sentir mieux 2 heures post ex’s, autrement diminuer l’intensité
