V ou F, un muscle peut se retrouver dans plusieurs synergie ?
V
Description actuelle des synergies pathologiques à la suite d’un AVC ? (4)
- difficulté à dissocier les mouvements
- recrutement stéréotypé de groupes musculaires
- diminution du nombre de synergies, fusion ou fractionnement entre les synergies habituelles
- lié à la sévérité de l’atteinte motrice
Synergie dominante au Membre supérieur + quels sont les composantes fortes (1) vs faibles (2) ?
Synergie dominante au MS = flexion
Scapula :
- élévation
- rétraction
Épaule :
- abduction (faibles)
- rotation externe (faibles)
- hyperextension
coude : flexion (fortes)
av-bras : supination
poignet : flexion
doigts et pouce : flexion et adduction
synergie non dominante au membre supérieur ? + composantes fortes (2) et faibles (1)
Synergie non dominante : extension
épaule : adduction (fort) et rotation interne (fort)
coude : extension (faibles)
av-bras : pronation
poignet : extension ou flexion
doigts et pouce : flexion et adduction
synergie dominante au membre inférieur + composantes fortes (1) vs faibles (1) ?
Synergie : extension
hanche : extension (faible) / ADD + rotation interne
genou : extension (fort)
cheville : flexion plantaire / inversion
orteils : flexion/extension
synergie non dominante au membre inférieur + composantes fortes (1) vs faibles (1) ?
synergie non dominante du MI : flexion
hanche : flexion (fort) / ABD et RE
Genou : flexion (faible)
cheville : flexion dorsale, inversion
Orteil et hallux : flexion/extension
Description / ce qui caractérise le stade 4 des stades de récupération de brunnstrom ?
La spasticité diminue. Les patrons de synergie peuvent être inversés si le mvt débute dans la synergie faible. Des mouvements combinant des synergies antagonistes peuvent être exécutés lorsque les principaux moteurs sont les composantes fortes de cette synergie.
DONC, PEUT PASSER DE LA SYNERGIE FAIBLE À FORTE
Description/ se qui caractérise le stade 5 des stades de récupération de Brunnstrom ?
La spasticité diminue encore (demeure évidente lors de mvts rapide/amplitude extrême). Patrons de synergie peuvent être inversés, même si mvts débute dans la synergie la plus forte. Mvt utilisant comme moteur les composantes faibles des deux synergies peuvent être effectués.
DONC PEUT PASSER DE LA SYNERGIE FORTE À FAIBLE
Y a-t-il présence de mvts volontaires dans le stade 2 des stades de récupération de Brunnstrom ?
non, mvt seulement possible si stimulus facilitateur provoque synergie du mebre de façon réflexe.
V ou F, il est possible pour un patient dans le stade de récupération 3 de sortir de sa synergie ?
F, mouvement possible seulement dans sa synergie
Dans quelle stade de récupération motrice y a-t-il présence de spasticité vs dans les quels il n’y en a pas ?
aucune spasticité : 1-6-7
présence de spasticité : 2-3-4-5
Pour quelle stade de récupération est il (surtout) important de protéger les articulations ?
stade 1, à cause de la flaccidité
jusqu’à quand post AVC la courbe de récupération suit une courbe exponentielle ?
3 premiers mois
3 grands processus qui expliquent l’évoluetion rapide des premiers jours/semaine
résorption de l’oedème entourant la zone infactée
reperfusion de la zone de pénombre ischémique (zone en souffrance, mais pas morte)
arrêt de la diaschisis (hypofonction d’une région cérébrale éloignée, mais connecté à la lésion)
V ou F, il y a initialement hyperactivité du cortex controlatéral suite à un AVC ?
V, hyperactivité du cortex controlatéral dans l’apprentissage moteur, persiste si la lésion est majeure et récupération faible
Facteurs qui influence la plasticité neuronale (et donc la récupération) suite à un AVC ? (7)
Âge
Gravité/étendue de l’atteinte
Maladie concomitante/bonne santé générale
Certains médicaments
Le niveau de stimulation
Intégrité de la voie cortico-spinale (par imagerie)
Certains marqueurs génétiques
Mouvements commun pour synergie au MS ? (3)
poignet : flexion (car dans synergie d’Extension -> soit flexion ou extension et dans synergie de flexion = flexion poignet)
Doigts : flexion et add
pouce : flexion et add
Mouvements commun au synergie au Minf ?
Cheville : inversion
Orteils : flexion/extension
Dans quelle stade de récupération les mouvements commencent à dévier des synergies ?
stade 4
Signes qui sont des facteurs défavorables au pronostic (font parties des déficience et incapacité initiales)
héminégligence
incontinence urinaire et fécale
déficit moteur et/ou sensitif sévère
atteinte des fonctions cognitives
diminution de la motivation/apathie/dépression
aphasie
Quelles artère sont atteintes lors d’un syndrome de Wallenberg ?
l’artère cérebelleuse inféro-postérieur et l’artère vertébrale
artère qui irrigue le pont (protubérance) et qui est atteinte lors d’un locked-in syndrome ?
artère basilaire
