Bocio

Question 1

Definición y epidemiología

Answer 1

Agrandamiento difuso de la glándula tiroides
Surge como un mecanismo compensador
30-40% mujeres
20-30% hombres
Puede ser esporádico o endémico (zonas con deficiencia de yodo)

Question 2

FR

Answer 2

Deficiencia de yodo (sustrato necesario para la síntesis de H tiroideas) como respuesta glándula hace hiperplasia

Question 3

Etiología (alimentos bociógenos)

Answer 3

Question 4

Tabaquismo:

Answer 4

Generación de tiocianato que compite con el NIS
En los estudios se encuentra asociación entre el tabaquismo y el bocio en áreas con deficiencia de yodo

Question 5

Fisiopatología

Answer 5

Genetica y def yodo aumenta TSH que puede o generar hipertrofia (adaptación eficiente) o hiperplasia (no hay adecuada adaptación ante metabolismo de yodo que altera síntesis de HT)

Question 6

Grados de bocio

Answer 6

Question 7

DX USG

Answer 7

Volumen tiroideo: medidas (longitud x altura x AP) x 0.52
Más de 15 ml mujeres
Más de 18 ml hombres

Question 8

Answer 8

TC otro método de valoración que sirve para ver extensión de biocio hacia mediastino como en la imagen

Question 9

Tratamiento

Answer 9

Conservador: Paciente sin: disfagia, disfonía, disnea (sx compresivos)