Borrelia

Question 1

Borrelia recurrentis

Answer 1

• Bacilo en espiral
• anaerobio o microaerofilo
• agente etiologico de la fiebre recurrente epidemica o transmitida por piojos (pediculus humanus) o de la fiebre recurrente endemica (garrapatas del genero Ornithrodos)

Question 2

Cuadro clinico inicial

Answer 2

• escara pruriginosa en sitio de mordedura
• a 1 semana de incubacion
• fiebre, escalofrios, mialgias, artralgias, cefalea, nauseas y vomito que desaparecen en 3-7 dias
• Son frecuentes espleno/hepatomegalia

Question 3

Cuadro clinico fase asintomatica

Answer 3

• despues del cuadro inicial entra a una fase asintomatica (al desarrollar anticuerpos), dura una semana
• alterna durante meses o años con periodos sintomaticos y asintomaticos

Question 4

Complicaciones

Answer 4

• insuficiencia cardiaca
• necrosis hepatica
• hemorragia cerebral

Question 5

Diagnostico

Answer 5

Microscopia de un extendido de sangre periferica bajo la tincion de wrigth

Question 6

Tratamiento

Answer 6

Tetraciclina y eritromicina

Question 7

Borrelia burgdorferi

Answer 7

• Bacilo espiral
• anaerobio o microaerofilo
• agente etiologico de la enfermedad de lyme
• Se adquiere por la mordedura de garrapatas del genero ixodes

Question 8

Cuadro clinico

Answer 8

• Papula eritematosa en sitio de inoculacion que se extiende centrifugamente (palidez o necrosis central)
• fiebre
• cefalea
• astenia
• mialgias
• artralgias
• disfuncion cardiaca (bloqueo, miopericarditis, ICC)
• Afectacion neurologica (meningitis, paralisis facial)

Question 9

Definicion de enfermedad de Lyme

Answer 9

• Eritema migratorio de aprox 5cm de diametro
• Almenos una manifestacion tardia
• confirmacion laboratorial de la infeccion

Question 10

Diagnostico

Answer 10

• criterios laboratoriales: almenos uno
• Aislamiento de Borrelia burgdorferi
• demostracion de titulos diagnosticos de IgM o IgG frente a las espiroquetas
• Aumento significativo del titulo de anticuerpos entre la muestra de la fase aguda y la de convalecencia
• Pruebas ELISA: sensibles en todas las fases
• Pruebas serologicas: insensibles durante fase aguda precoz

Question 11

Tratamiento

Answer 11

• Amoxicilina
• tetraciclina
• cefuroxima
• Penicilina IV o ceftriaxona (Enfermedad tardia)