Dermatofitos

Question 1

Etiologia

Answer 1

• hongos queratinofilicos y queratinoliticos
• Trichophyton, microsporum y epidermophyton
• afectan piel y sus anexos
• se dividen en geofilos, zoofilos y antropofilos

Question 2

Patogenia

Answer 2

• cuando una espora se deposita en la piel, se reproduce en la capa cornea y origina una papula, que se convierte en una lesion anular
• la parasitacion hace que los vellos actuen como reservorios
• modalidades inflamatorias (querion)

Question 3

Tiña del pie

Answer 3

• incidencia 20-51%, areas urbanas, deportistas, militares, nadadores
• Lesiones primarias: ampollas en plantas, caras laterales y areas intertriginosas del piel, se secan y producen escamas
• Lesiones secundarias: infeccion bacteriana en las ampollas, maceracion, fisuras, diseminacion a las uñas

Question 4

Tiña de la mano

Answer 4

• Lesiones primarias: ampollas en el borde de las areas eritematosas que, al evolucionar, confluyen en una placa, se secan, producen escamas; palmas y dedos
• Lesiones secundarias: la micosis puede diseminarse a uñas; patron dos pies una mano

Question 5

Tiña de la ingle

Answer 5

incidencia en mexico: 4-17%
* Lesiones primarias: placas eritemarosas con escamas, bordes definidos ligeramente elevados que asemejan la forma de una abanico en las ingles
* Lesiones secundarias: hemorragia, costra, infeccion, bacteriana o liquenificacion

Question 6

Tiña del cuerpo

Answer 6

• Prevalencia en mexico: 7-25%
• agentes causales niños: M. canis y T. tonsurans
• agentes causales adultos: T rubrum y M. canis
• Lesiones primarias: lesiones clasicas que pueden ser policiclicas, rara vez se encuentran lesiones granulomatosas profundas ulceradas (granuloma majocchi)
• Lesiones secundarias: infeccion bacteriana del borde activo

Question 7

Tiña de la cabeza

Answer 7

• areas suburbanas o rurales, medio socioeconomico bajo
• niños presentan el 98% de los casos
• forma no inflamatoria
• Lesiones primarias: placas grisaceas, con pelo roto que forman areas calvas, parte posterior de la cabeza
• Lesiones secundarias: inflamacion espontanea de una placa no inflamatoria
• Forma inflamatoria
• Lesiones primarias: placas pustulares redondeadas con escamas y cabellos rotos que forman areas calvas
• Lesiones secundarias: infeccion bacteriana, querion, cicatrizacion minima

Question 8

Tiña de la barba

Answer 8

• Lesiones primarias: lesiones tipicas foliculares, pustulares, masas inflamatorias profundas
• Lesiones secundarias: infeccion bacteriana

Question 9

Onicomicosis

Answer 9

• onicopatia mas frecuente
• mayor en pacientes diabeticos o con sindrome de down (25%)
• Lesiones primarias: desprendimiento distal y lateral con engrosamiento y deformidad subsecuentes
• Lesiones secundarias: infeccion bacteriana
• Dermatofitide
• Lesiones primarias: Erupcion vesicular en las manos, papulofolicular en el cuerpo
• Lesiones secundarias: excoriacion e infeccion

Question 10

Diagnostico

Answer 10

• presencia de hifas fungicas mediante microscopia directa de muestras (tratadas con KOH al 10%) de piel, cabello, uñas
• Cultivo en agar sabouraud

Question 11

Tratamiento

Answer 11

• Capitis y barbae: terbinafina o itraconazol VO
• Corporis y Cruris: terbinafina, miconazol, clotrimazol o ketoconazol topicos
• pedis y manuum: terbinafina u otro agente azolico topico
• onicomicosis: terbinafina o itraconazol VO