Brest 2011

Question 1

Rôle des globules rouges

Answer 1

érythrocytes
Transport de l’oxygène et du CO₂ grâce à l’hémoglobine

Question 2

Rôles des globules blancs

Answer 2

Leucocytes
Défense immunitaire (lymphocytes, neutrophiles, monocytes, etc.)

Question 3

Rôle des plaquettes

Answer 3

Plaquettes (thrombocytes)
Hémostase primaire et coagulation

Question 4

Transfusion d’un CG (concentré globulaire) : vérifications documentaires et actions

Answer 4

Avant la transfusion :
1. Vérification prescription médicale écrite, signée et datée.
2. Contrôle identité du patient (nom, prénom, date de naissance).
3. Contrôle groupe sanguin ABO/Rh et RAI (datant de <72h).
4. Contrôle concordance entre la poche et le patient (nom, groupe, compatibilité).
5. Vérifier intégrité de la poche, date de péremption, absence d’hémolyse.

Pendant la transfusion :
• Surveiller constantes (TA, FC, T°, conscience) avant, pendant, après.
• Débuter lentement (10 premières minutes).
• Durée maximale : 4h.

Après :
• Noter sur le dossier, conserver le relevé de transfusion et la fiche de traçabilité.

Question 5

Quel type de sang pour l’OD?

Answer 5

Sang non oxygéné

Question 6

Quel type de sang pour le VD?

Answer 6

Sang non oxygéné

Question 7

Quel type de sang pour l’artère pulmonaire?

Answer 7

Sang non oxygéné

Question 8

Quel type de sang pour les veines pulmonaires?

Answer 8

Sang oxygéné

Question 9

Quel type de sang pour l’OG?

Answer 9

Sang oxygéné

Question 10

Quel type de sang pour le VG?

Answer 10

Sang oxygéné

Question 11

Quel type de sang pour l’aorte?

Answer 11

Sang oxygéné

Question 12

Quel type de sang pour la VCS et la VCI?

Answer 12

Sang non oxygéné

Question 13

Atropine

Answer 13

• Anticholinergique (antimuscarinique)
• Bradycardie symptomatique, Prévention de la bradycardie lors d’une induction anesthésique
• Contre-indications : Glaucome à angle fermé, tachycardie.
• Effets indésirables : Sécheresse buccale, tachycardie, rétention urinaire, confusion.

Question 14

Par quelles cellules est sécrétée l’insuline?

Answer 14

Cellules bêta des îlots de Langerhans

Question 15

Le diabète de type 2 est non insulino-dépendant?

Answer 15

Oui

Question 16

Les catécholamines inhibent la sécrétion d’insuline

Answer 16

Vrai

Question 17

L’insuline fait sortir le glucose des cellules

Answer 17

Faux
Elle fait entrer le glucose dans les cellules

Question 18

Sérum physiologique

Answer 18

Cristalloïde

Question 19

Albumine

Answer 19

Colloïde

Question 20

Gélatine

Answer 20

Collaïde

Question 21

Ringer Lactate

Answer 21

Cristalloïde

Question 22

Hydroxyéthylamidons (HEA)

Answer 22

Colloïde

Question 23

4 agents infectieux chez l’homme

Answer 23

1. Bactéries (ex : Staphylococcus aureus)
   
   2. Virus (ex : VIH, hépatite B)
   3. Champignons (ex : Candida albicans)
   4. Parasites (ex : Plasmodium falciparum, toxoplasmose)

Question 24

Définir prématurité + facteurs de risque

Answer 24

Prématurité : naissance avant 37 semaines d’aménorrhée (SA).

Facteurs de risque :
• Grossesse multiple
• Infections maternelles
• Incompétence cervicale
• Pré-éclampsie
• Tabac, stress, travail physique
• Antécédents de prématurité

Question 25

Lidocaine

Answer 25

• Classe pharmacologique : Anesthésique local de type amide / antiarythmique classe 1b. • Indications : 1. Anesthésie locale ou tronculaire 2. Traitement des troubles du rythme ventriculaire • Signes de surdosage : • Fourmillements, vertiges, confusion • Convulsions, bradycardie, collapsus

Question 26

pH

Answer 26

7,35 – 7,45 équilibre acido-basique

Question 27

PaCO₂

Answer 27

35 – 45 mmHg ventilation alvéolaire

Question 28

PaO₂

Answer 28

80 – 100 mmHg oxygénation

Question 29

HCO₃⁻

Answer 29

22 – 26 mmol/L composante métabolique

Question 30

SaO₂

Answer 30

95 – 100 % saturation O₂

Question 31

Espace mort

Answer 31

zone ventilée mais non perfusée (ex : embolie pulmonaire). ➜ Conséquence : hypoxie, hypercapnie.

Question 32

Shunt

Answer 32

zone perfusée mais non ventilée (ex : atélectasie, pneumonie). ➜ Conséquence : hypoxémie réfractaire à l’O₂.

Question 33

Délégation à une aide-soignante

Answer 33

Conditions : 1. Acte relevant du rôle propre infirmier. 2. Acte non invasif et sans risque vital. 3. L’infirmier doit : • Évaluer la compétence de l’aide-soignante, • Informer et superviser, • Vérifier le résultat de l’acte.

Question 34

Vaccinothérapie

Answer 34

- Injection d’un antigène → production d’anticorps par l’organisme - Lente (semaines) - Longue (souvent définitive)

Question 35

Sérothérapie

Answer 35

Injection d’anticorps prêts à l’emploi Immédiate Courte (quelques semaines)

Question 36

Donner 2 indications d'un pansement de type aspiratif.

Answer 36

pansement qui favorise le drainage par aspiration douce d’un liquide (sang, pus, exsudat). Indications : 1. Plaies chirurgicales profondes avec exsudat. 2. Suites de chirurgie orthopédique ou abdominale. Exemples : Redon, Drain de J.P. (Jackson-Pratt).