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Sujet 11 Flashcards

(53 cards)

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1
Q

Débit cardiaque

A

Volume de sang éjecté par le cœur dans le système vasculaire par unité de temps. On l’exprime en litre par minute (L/min).
QC = VES x FC.
Il est de 5,5 à 6 L/min

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2
Q

A quel étape du cycle cardiaque le débit cardiaque correspond t-il?

A

Il correspond au volume éjecté à chaque systole

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3
Q

Comment évolue le débit cardiaque chez la femme enceinte?

A

il augmente durant la grossesse (de 20 à 30 %).

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4
Q

Quelle est la fonction de la circulation systémique?

A

Elle distribue le sang réoxygéné à tous les organes.

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5
Q

Par quel ventricule le sang réoxygéné est éjecté?

A

Ce dernier est éjecté par le ventricule gauche dans l’aorte qui va se ramifier en plusieurs branches (artères puis artérioles et enfin capillaires).

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6
Q

Où se jettent les deux veines caves?

A

Dans l’oreillette droite

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7
Q

Monoxyde de carbone?

A

Gaz indolore, incolore, non irritant qui a la même densité que l’air. Il résulte d’une combustion complète.

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8
Q

Comment est propagée la toxicité du monoxyde de carbone?

A

La toxicité est indirecte: hypoxie touchant d’abord le cerveau. L’intoxication au CO est rapidement mortelle en cas de maintien en ambiance toxique.

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9
Q

Comment est l’affinité du CO pour l’hémoglobine comparé à celle de l’O2?

A

L’affinité du CO pour l’hémoglobine (Hb) est environ 300 fois plus forte que celle de l’O2, il diminue la délivrance d’O, dans les tissus.

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10
Q

EST-ce que l’affinité du CO est plus forte pour l’hémoglobine foetale ou celle de la mère?

A

l’affinité du CO pour l’hémoglobine fœtale est supérieure à celle de l’hémoglobine de la mère.

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11
Q

Traitement de l’intoxication au monoxyde de carbone?

A

l’oxygénothérapie

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12
Q

Demi-vie de la carboxyhémoglobine en air ambiant?

A

4 à 6 heures et de 80 minutes à 90 minutes en FiO2 100 %.

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13
Q

Quel type de soluté est le Ringer Lactate?

A

Soluté cristalloïde

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14
Q

Composition du RL

A
  • chlorure de sodium: 6 g/l
  • chlorure de potassium: 0,40 g/l
  • chlorure de calcium dihydraté: 0,27 g/I
  • lactate de sodium: 3,20 g/I
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15
Q

Purpura fulminans

A

forme grave de sepsis sévère, l’association d’un sepsis sévère à méningocoque, d’une coagulation intravasculaire disséminée et de lésions purpuriques (ne s’effaçant pas à la vitropression) vasculaires et plaquettaires, => une hémorragie interne touchant les régions dermiques et hypodermiques.

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16
Q

Quelle acidose est corrigée et traitée par le RL?

A

l’acidose métabolique

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17
Q

Indications du RL

A
  • restauration des équilibres du liquide extracellulaire et des électrolytes ou compensation des pertes de liquide extracellulaire
  • remplissage vasculaire à court terme en cas d’hypovolémie ou d’hypotension:
  • régulation ou maintien de l’équilibre acido-basique et/ou traitement de l’acidose métabolique
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18
Q

Diagnostic du purpura fulminans?

A

Association d’une fièvre d’apparition brutale, pouvant aller jusqu’à 40°C et d’une éruption ne s’effaçant pas à la vitropression.

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19
Q

Traitement du purpura fulminans?

A

Antibiothérapie: céphalosporine de troisième génération (comme la ceftriaxone)

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20
Q

Prévalence du purpura fulminans?

A

une mortalité allant de 40 à 60 %, touchant plus fréquemment les enfants et les adolescents.

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21
Q

Systole

A

Éjection du sang oxygéné du VG dans l’aorte via la valve aortique (contraction cardiaque) et celle du sang veineux du VD dans l’artère pulmonaire.

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22
Q

Pendant la systole, les valves mitrale et tricuspide sont elles ouvertes ou fermées?

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A

les valves mitrale et tricuspide sont fermées pour éviter un reflux dans les oreillettes

23
Q

A quoi correspond la fermeture des valves auriculo-ventriculaires (mitrale et tricuspide?

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A

au premier bruit de l’auscultation cardiaque

24
Q

Pendant la systole les valves aortique et pulmonaire sont elles ouvertes ou fermées?

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A

les valves aortiques et pulmonaires sont ouvertes.

25
A quel moment se remplissent les artères coronaires?
Durant la diastole
26
Où se situe le faisceau de HIS?
Entre les ventricules
27
MEOPA
Mélange équimolaire d'oxygène et de protoxyde d'azote C'est un gaz incolore et peu odorant, conditionné en bouteilles de 2 à 20 litres et distribué sous les noms commerciaux d'Actynox®, d'Antasol®, d'Entonox®, de Kalinox® et d'Oxynox®
28
D’où naissent les artères coronaires?
Après le début de l’aorte
29
Propriétés du MEOPA
- anxiolytiques - Amnésiantes - Analgésiantes - Euphorisantes
30
Durée d’action du MEOPA?
en moins de 3 minutes et a une réversibilité en moins de 5 minutes après l'arrêt d'administration.
31
Combien de temps doit durer l’inhalation du MEOPA par jour?
L'inhalation ne doit généralement pas dépasser 60 minutes en continu par jour. En cas de répé-tition, elle ne doit pas dépasser 15 jours.
32
Glucose
Élément essentiel de l’organisme, est utilisé par les cellules pour produire de l'énergie sous forme d'ATP
33
Par quelles cellules est sécrété l’insuline?
les cellules bêta des îlots de Langerhans du pancréas
34
Le glucagon
- Hormone hyperglycémiante sécrétée en situation de jeune. - sécrété par les cellules alpha des îlots de Langerhans du pancréas. - hydrolyse le glycogène en glucose (glycogénolyse). - inhibe la polymérisation du glucose en glycogène (glycogénogenèse).
35
Quelles sont les autres hormones qui participent à l’équilibre glycérique?
- adrénaline - cortisol
36
Cortisol
hormone stéroïde => une hyperglycémie par inhibition de l'entrée du glucose dans les organes cibles et en activant la néoglucogenèse au niveau du foie pour produire du glucose.
37
Leucocytes
Cellules du sang issus de la moelle épinière, les plus volumineuses (de 7 à 15 um).
38
Leucopénie
Baisse des leucocytes
39
Combien de types de lymphocytes existent-ils ?
Les globules blancs sont répartis en deux types de cellules nucléées : - les leucocytes mononucléés ou agranulocytes (lymphocytes et monocytes) : - les leucocytes polynucléés ou granulocytes.
40
Quelles cellules éliminent les agents pathogène qui pénètrent dans l’organisme ?
- Les phagocytes
41
Norme des leucocytes chez l’adulte
4 000 à 10 000/mmª
42
phéochromocytome
affection tumorale de la médullosurrénale qui sécrète des hormones faisant partie des catécholamines : l'adrénaline et la noradrénaline
43
Signes cliniques du phéochromocytome
- hypertension paroxystique - douleur, pâleur, sueur, palpitations
44
Étiologies du phéochromocytome
- Si phéochromocytome isolé : 90 % sont bénins, 10 % sont malins. - Si dans le cadre de maladies générales: polyendocrinopathies malignes multiples, maladie de Recklinghausen, neuro-angiomatose de von Hippel-Lindau (VHL).
45
Diagnostic du phéochromocytome
- catécholamines urinaires: dosées sur 24h - catécholamines plasmatiques
46
Imagerie pour visualiser le phéochromocytome
- la scintigraphie à la MIBG (méta-iodobenzylguanidine) a une spécificité proche de 100 %, mais une sensibilité moindre : - les tomographies d'émission de positons au 18F-DOPA -le scanner ou IRM thoraco-abdominal
47
Traitement du phéochromocytome
Traitement chirurgical = ablation de la surrénale par voie cœlioscopique
48
11 En cas de nécessité de remplissage vasculaire important (cristalloïde. colloïde, médicaments dérivés du sang), votre choix se porterait-il sur un cathéter court ou sur une voie centrale ? Citez la loi de dynamique des fluides argumentant votre réponse.
En cas d'hémorragie, d'hypovolémie importante notre choix se portera => cathéter court (16G ou 14 G)(ayant un débit maximal respectif de 170 et 265 mL/min). La loi de mécanique des fluides confortant ce choix est la loi de Poiseuille. Elle établit que : Q = (TrA)/(8u) * (AP/I) Ici, Q désigne la vitesse d'écoulement du liquide, r le rayon interne du tuyau, AP la différence de pression entre les deux extrémités du tuyau, L la longueur du tuyau et u la viscosité du liquide. La loi présume que le liquide possède un écoulement laminaire (régulier et sans turbulence).
49
Définissez le terme SRIS et citez les quatre éléments qui peuvent le caractériser.
syndrome de réponse inflammatoire systémique, , = syndrome clinique correspondant à la réponse inflammatoire systémique à certaines agressions cliniques graves comme un état infectieux, un état de choc ou un traumatisme. Cette classification est basée sur quatre éléments cliniques très simples et caractérisant le syndrome de réponse inflammatoire systémique: fièvre, tachycardie, tachypnée et hyperleu- cocytose. Ce syndrome est caractérisé par la présence d'au moins deux des signes suivants : - une température corporelle > 38,3 °C ou < 36 °C ; - une fréquence cardiaque › 90 battements par minute : - une fréquence respiratoire › 20 par minute ou une hyperventilation se traduisant par une PaCO, < 32 mmHg (< 4,3 kPa) en air ambiant ; - une leucocytose > 12 000/mm3 ou ‹< 4 000/mm3 ou › 10 % de cellules immatures.
50
endémie
présence habituelle d'une maladie dans une région déterminée.
51
Pandémie
épidémie qui atteint un très grand nombre de personnes dans une zone géogra-hique très étendue
52
Épidémie
apparition et propagation d'une maladie infectieuse contagieuse qui frappe er même temps et en un même endroit un grand nombre de personnes, d'animaux ou de plantes.
53
Épidémiologie
étude des rapports entre les maladies et les facteurs susceptibles d'exercer une influence sur leur fréquence, leur distribution, leur évolution.
IADE ANNALES
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