Bronquiolite

Question 1

O que é bronquiolite aguda?

Answer 1

Infecção de vias aéreas inferiores em menores de dois anos por vírus (VSR, influenza, coronavirus…), que cursa com sibilância e/ou estertores crepitantes bilaterais, precedida por sintomas de IVAS. É autolimitada.

Question 2

Clínica bronquiolite:

Answer 2

• Pródromo típico de IVAS: coriza, espirros, obstrução nasal, febre, hiporexia
• Sibilância, expansão torácica diminuída, expiração prolongada, desconforto respiratório, dispneia, crepitações inspiratórias

Question 3

Critérios diagnósticos bronquilite:

Answer 3

• Idade 0-2 anos
• Pródromo de coriza 1-3 dias, seguido de tosse persistente
• Taquipneia e ou tiragem intercostal e sibilos ou crepitações na ausculta pulmonar

Question 4

FR pediátrica:

Answer 4

Classifica-se taquipneia:

• menores de 2 meses: > 60
• 2-12 meses: > 50
• 1-5 anos: > 40

Question 5

Tratamento ambulatorial:

Answer 5

1. Dieta e hidratação: manter amamentação ou suporte hídrico adequado
2. Broncodilatador (beta-2 agonista):
   * Salbutamol (100 microgramas/jato) 1-2 jatos nos neonatos; ou 1-4 jatos nos lactentes (1 jato/3kg) a cada 20 minutos por 1 h (3 doses).
   * Salbutamol (5mg/mL): 0,25-0,5 mL/dose de solução de nebulização nos RN. Lactentes 0,5-1mL a cada 20 minutos até 1 h.
   * Fenoterol nebulização (5mg/mL); 0,07-0,15 mg/kg a cada 20 minutos por 3 doses
3. Controle da febre Dipirona gotas (500mg/kg/dose) - (1gota/kg/dose) de 6/6h