Pneumonia

Question 1

Como são as pneumonias típicas?

Answer 1

Febre alta com calafrios
Dor pleurítica
Tosse produtiva
Sintomas respiratórios exuberantes
Quadro clínico agudo
Síndrome de consolidação pulmonar
Rx com consolidação lobar
Agentes: Pneumococo, Haemófilo, Staphylococcus

Question 2

Como são as pneumonias atípicas?

Answer 2

Febre 
Pouca dor 
Tosse seca
Sintomas extrapulmonares
Quadro clínico agudo ou subagudo
Sem consolidação
Rx com múltiplos padrões - Dissociação clínico-radiológica
Agentes: Mycoṕlasma, Chlamydophila, Legionella, vírus, PCP (Pneumocystis jirovecii).

Question 3

Quais os sinais esperados em um quadro de pneumonia típica?

Answer 3

1- Hipertermia.
2- Estertores creptantes
3 - Taquipneia
4- Taquicardia 
5- Síndrome de consolidação pulmonar:
- Som bronquial (“sopro tubário”);
- Aumento do FTV;
- Submacicez;
- Broncofonia e pectorilóquia fônica.

Question 4

Quais os critérios de gravidade para pneumonia?

Answer 4

• Idade > 65 anos
• Confusão mental recente
• Ureia > ml/dL
• Fr > 30 ipm
• PAS < 90 e/ou PAS menor ou igual a 60
• comorbidades descompensadas
• sat O2 <90%
• Rx multilobar bilateral
• Impossibilidade do uso da antibioticoterapia

Question 5

Tratamento pneumonia:

Answer 5

Amoxicilina 500 mg 6/6 horas
Claritromicina 200 mg 12/12 h
Azitromicima 500 mg 24/24 h