Sinusite

Question 1

Quadro clínico sinusite

Answer 1

QUADRO INICIADO APÓS 10 DIAS DE QUADRO GRIPAL

• Persistência de coriza mucosa ou mucopurulenta
• Obstrução nasal crônica
• Tosse
• Gotejamento pós-nasal
• Dor ou sensibilidade a pressão ou percussão dos seios acometidos
• Febre
• Dor irradiada para ouvidos e garganta
• Outras manifestações são: astenia, mal estar, hiporexia, halitose, hiponosmia

Question 2

Estudo radiológico dos seios da face:

Answer 2

Incidências:

• Mento-naso-placa (Waters) - seios maxilares
• Fronto-naso-placa (Caldwell): - frontais e etmoidais
• Perfil - esfenoidais

Exame pouco específico e sensível!

Question 3

Como confirmar o diagnóstico da sinusite?

Answer 3

Diagnóstico iminentemente clínico. Raio X dos seios da face tem especificidade e sensibilidade baixos. Exame capaz de avaliar a extensão das sinusites é a TC, reservada para casos complicados, crônicos, refratários, recidivantes.

Question 4

Rinossinusite aguda tratamento:

Answer 4

Amoxicilina 500 VO 8/8 h durante 10 dias
Amoxicilina + clavulanato 500/125mg VO 8/8 h durante 10 dias
Axetilcefuroxima 500 mg VO 12/12 h, 7-14 dias
Claritromicina 500 mg VO de 12/12 h por 10 dias

Question 5

Rinossinusite crônica tratamento:

Answer 5

Amoxicilina + clavulanato 500/125mg VO 8/8 h durante 3 semanas

Caso não resolva, associar cefalosporina de 2 (cefuroxima 500 mg 12/12 ou cefaclor 500 mg 12/12) c/clindamicina (300 mg 8/8 h) por 3/4 semanas.