Definición de bronquiolitis
Primer episodio de dificultad respiratoria bronquial distal en un niño menor de 2 años, causada principalmente por VSR.
Principal causa de hospitalización en Pediatría
Bronquiolitis.
Temporada más frecuente
Invierno.
Qué son sibilancias recurrentes
Sibilancias por más de 1 día; es el mismo episodio si no se separa por 7 días.
Qué es asma del lactante
Más de dos episodios de sibilancias recurrentes.
Factores de riesgo de bronquiolitis grave
Prematuridad <35 SDG, menor de 6 semanas, displasia broncopulmonar, fibrosis quística, cardiopatía congénita con repercusión hemodinámica, inmunodeficiencias.
Criterios diagnósticos de bronquiolitis
Primer episodio de sibilancias en menor de 2 años + disnea + pródromos de IVRS.
Causa principal de bronquiolitis
Virus sincitial respiratorio (VSR).
Bronquiolitis es precursor de
Asma.
Qué indica sibilancia espiratoria e inspiratoria
Bronquio muy cerrado.
Entre más pequeño el niño
Mayor frecuencia respiratoria.
Primer paso en urgencias
Evaluar dificultad respiratoria y oxigenación.
Meta de oxigenación
Saturación >90%.
Si no mejora con oxígeno por mascarilla
Ventilación mecánica no invasiva (CPAP).
Broncodilatador puede usarse durante manejo
Sí, como parte del tratamiento en urgencias.
Dosis de adrenalina en bronquiolitis
0.5 mg/kg (máx 3 mg).
Función de adrenalina nebulizada
Abrir el bronquio rápidamente y romper el espasmo.
Mantenimiento en casa
Broncodilatador de acción corta ± uno de larga acción.