Brulures

Question 1

Critères de gravité d’une brûlure

Answer 1

• score de Baux: âge + surface brûlée totale+>100 (= 50% mortalité ) si >50 = brûlure grave
• brûlures >10% surface brûlée et >5% enfant
• si profonde : 2ème degré et 3 eme degré
• si zone à risque : VAS, cou, orifice, périnée et OGE, sein, main, plis flexions articulations, brûlures circulaires des membres
• brûlures électriques / chimiques
• > 60 ans et <3 ans
• inhalation fumée

Question 2

Degré brûlures et caractéristiques

Answer 2

Superficielle :
- premier degré : coup soleil ( ne dépasse pas couche cornée )guérit par desquamation
- 2 eme. Degré superficiel : douleureux, phlyctenes, fond rose et uniforme
Respect couche basale

Profond:

• 2ème degré prof : douleureux fond rose et blanc, inhomogene respect phanères
• 3 eme degré : indolore, perte. Phanères, cartonné à la palpation = destruction totale derme + épiderme

Question 3

A partir de quel % surface corporelle brûlée doit on hospitaliser enfant ?adulte ? Vieux ?

Answer 3

• enfant >5%
• vieux >10%
• adulte >15%

> 40% hospit rea

Question 4

Ttt local brûlures

Answer 4

• nettoyage : désinfection avec antiseptique non alcoolisé
• excision phlyctenes
• sur brûlures circulaires : incisions de décharges
• supports gras
• règle des 15: eau à 15 degrés pdt 15 min les 15 premières min

si brûlure Grave >10% =

• hydratation (NaCl)
• vaccination anti tétanos
• veiller à la dénutrition

Question 5

Formule utilisée pour calculer surface corporelle attteinte par brûlure et celle pour calculer quantité soluté à perfuser

Answer 5

• surface corporelle = 9 Wallace
• quantité perf : formule du Parkland hospital (4mlxSCTx poids (kg)) celle de Carbajal pour enfant
  Première moitier à Remplir sur 6-8h et 2nd moitié 16-18h
  Et 20mL/kg la première heure