Conf2 Rea

Question 1

Mort cérébrale 3 critères cliniques :

Et 3 paracliniques

Answer 1

Etio lésion cérébrale connue et irréversible établie

• absence totale de conscience et d’activité motrice spontanée
• abolition de tous réflexes du tronc cérébral : mydriase / pas de RPM/ globes oculaires immobiles /pas déglutition/pas toux lors aspi
• absence totale de ventilation spontanée après épreuve d’ hypercapnie (après 10 min sous O2 et en venti spontanée et absence venti même si PaCO2>=50mmHg

1 exam paraclinique permis :

• 2 EEG nuls à 4h d’intervalle
• angio TDM cérébrale : arrêt circulation encéphalique
• angiographie cérébrale des 4 axes vasculaires

Question 2

Caractéristiques cliniques et bio du choc septique

Answer 2

Sepsis + PAM<65 mmHg +lactates >2mmol/L

Question 3

Acidose métabolique => calcul trou anionique. Si élevé il faut penser à quels anions indosés?

Answer 3

KUSMAL

• Ketoacids ( acido cétose diabétique avec corps cétoniques acides )
• urée (IR avec déchets acides )
• salicylés ( intox aspirine )
• méthanol (intox methanol)
• acetalhéhyde ( intox antigel)
• lactates ( hyperlactatemie = état de choc ou accident à la metformine )

Question 4

Caractéristiques au TDM de l’aspergillose invasive

Answer 4

Survient sur terrain à risque : neutropenie/ aplasie prolongée
TDM : lésion excavée
Signe du grelot
Signe du halo/ verre dépoli périphérique
Bio : Antigénémie aspergillaire +

Question 5

4 causes de poumon blanc à la radio

Answer 5

Pneumopathie
Pleurésie
Atélectasie
Pneumectomie

Question 6

Dans quelle situation donner VNI et quelle est sa CI et son action

Answer 6

• décompensation BPCO
• OAP

Ci si p coma

Permet apporter PEP et aide inspi