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Cabeça e Pescoço Flashcards

(76 cards)

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1
Q

Quanto à epidemiologia, qual a prevalência INCA em homens e mulheres?

A

É o 5º tumor mais comum em homens
Não está entre os 10 mais comuns em mulheres

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Q

Conforme AJCC 8ª edição, qual o estadiamento “cN”:
(Cabeça e pescoço exceto orofaringe p16 e nasofaringe)
- Metástase em 1 Lfn ipsilateral ≤ 3 cm EEN-
- Metástase em 1 Lfn ipsilateral > 3 cm e ≤ 6 cm EEN-
- Metástase em múltiplos Lfn ipsilaterais ≤ 6 cm EEN-
- Metástase em Lfn bi/contralaterais ≤ 6 cm EEN-

A
  • N1
  • N2a
  • N2b
  • N2c
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Q

Conforme AJCC 8ª edição, qual o estadiamento “cN”:
(Cabeça e pescoço exceto orofaringe p16 e nasofaringe)
- Metástase em Lfn > 6 cm EEN-
- Metástase em qualquer Lfn EEN+

A
  • N3a
  • N3b
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Q

Conforme AJCC 8ª edição, qual o estadiamento “cN”:
(Cabeça e pescoço orofaringe p16)
- Metástase em Lfn cervical ipsilateral ≤ 6 cm
- Metástase em Lfn cervical bi/contralaterais ≤ 6 cm
- Metástase em Lfn cervical > 6 cm

A
  • N1
  • N2
  • N3
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Q

Conforme AJCC 8ª edição, qual o estadiamento “pN”:
(Cabeça e pescoço orofaringe p16)
- Metástase em ≤ 4 Lfn
- Metástase em > 4 Lfn

A
  • N1
  • N2
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6
Q

Qual o critério de positividade de HPV na IHQ?

A

Expressão de p16 em ≥ 70% das células tumorais

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7
Q

Qual vírus está associada ao câncer de orofaringe?

A

HPV

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8
Q

Quais exames para estadiamento se EC I-II?

A

TC de face e pescoço

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9
Q

Quais exames para estadiamento se EC III-IV?

A

TC face/pescoço + PET-CT

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10
Q

Quais os 3 sítios de metástases não habituais avaliar no CCP?

A

Fígado, osso e SNC

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11
Q

Qual exame solicitar se tumor de laringe e nasofaringe?

A

Videonasolaringoscopia

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12
Q

No tumor de cavidade oral, qual o tratamento indicado nos estádios iniciais EC I-II?

A

Cirurgia com ressecção ampla e margens tridimensionais

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13
Q

No tumor de cavidade oral, quando indicar esvaziamento eletivo nos estádios iniciais EC I-II?

A

Se DOI > 3 mm

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14
Q

No tumor de cavidade oral, quais níveis abordados no esvaziamento eletivo?

A

Níveis I, II e III

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15
Q

No tumor de cavidade oral, quando indicar RT local como tratamento definitivo nos estádios iniciais EC I-II?

A

Se inoperável ou recusa cirúrgica

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16
Q

No tumor de CAVIDADE ORAL, quando indicar RT adjuvante apesar da cirurgia nos estádios iniciais EC I-II?

A

Se tumor de lábio > 5 cm (T3) ou DOI > 3 mm

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17
Q

No tumor de cavidade oral, qual o tratamento indicado nos estádios tardios EC III-IV?

A

Cirurgia com ressecção ampla + esvaziamento cervical + mandibulectomia + maxilectomia

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18
Q

No tumor de cavidade oral, quais opções de tratamento nos estádios tardios EC III-IV se tumor irressecável?

A

QTRT definitiva ou QT indução > QTRT definitiva

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19
Q

No tumor de orofaringe, qual o tratamento indicado nos estádios iniciais?

A

Cirurgia com esvaziamento cervical eletivo via robótica (TORS) ou por laser (TOLS)

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20
Q

No tumor de orofaringe, quando considerar esvaziamento cervical bilateral?

A

Quando tumores de linha média

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21
Q

No tumor de orofaringe, quais as 3 localizações de linha média?

A
  • Base de língua
  • Palato mole
  • Parede posterior de faringe
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22
Q

Quais os 2 estudos avaliaram indicação de QTRT adjuvante nos pacientes com câncer de cabeça e pescoço?

A

EORTC 22931 e RTOG 9501

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23
Q

Na análise conjunta do EORTC 22931 e RTOG 9501, quais os 2 fatores que indicam QTRT adjuvante?

A

R1 ou EEN+

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24
Q

Na análise conjunta do EORTC 22931 e RTOG 9501, quais os 5 fatores que indicam RT adjuvante?

A

1) ≥ pT3
2) ≥ 2 Lfn
3) IPN+
4) IVL+
5) IVS+

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25
Qual a dose e o regime padrão de RT adjuvante no CCP?
66 Gy em 33 frações
26
´Qual o tempo limite de início de RT adjuvante no CCP?
Até 6 semanas
27
Qual o regime do esquema de Cisplatina "alta dose"?
100 mg/m2 a cada 3 semanas por 3 ciclos
28
Qual o regime do esquema de Cisplatina "semanal"?
40 mg/m2 semanal por 7 semanas
29
Qual a dose mínima acumulada de Cisplatina deve ser atingida nos tratamentos em CCP?
Ao menos 200 mg/m2
30
Quais os 3 critérios de seleção de pacientes para indução?
1) Pacientes jovens 2) Sem comorbidades 3) Alto volume de doença (T4 ou N2/N3)
31
Qual o regime do esquema TPF de indução?
Docetaxel 75 mg/m2 Cisplatina 75 mg/m2 5DU 750 mg/m2 D1-D5
32
Quais os critérios de inegibilidade à platina de acordo com a SBOC?
1) ClCr < 50 2) ECOG > 2 3) Child B-C 4) Hemograma (Hb < 9; GB < 1500; P < 100.000) 5) NYHA III-IV 6) Perda auditiva prévia 7) Neuropatia periférica prévia
33
Quais opções de QT radiossensibilizante nos pacientes com inegibilidade à platinas?
Docetaxel ou Cetuximabe
34
Quais os 3 estudos demonstraram inferioridade do Cetuximabe em relação à Cisplatina?
RTOG 1016; De-Escalate; TROG 12.01
35
No tumor de laringe, qual o tratamento indicado nos estádios iniciais EC I-II?
Laringectomia parcial ou endoscópica à laser ou robótica
36
No tumor de laringe, quando não está indicada cirurgia no tratamento de estádios iniciais EC I-II?
Condições respiratórias ou recusa cirúrgica
37
No tumor de laringe, qual o motivo de RT definitiva não ser o tratamento padrão nos estádios iniciais EC I-II?
Maior recorrência local
38
No tumor de laringe, quando está indicada a linfadenectomia nos estádios iniciais EC I-II?
Nos tumores de supraglote
39
No tumor de laringe, quando está indicado o tratamento adjuvante nos estádios iniciais EC I-II?
Similar à CCP QTRT se R1 ou EEN+ RT se T3; N2; IPN/IVS/IAL+;
40
No tumor de laringe, quando está indicada a preservação de laringe?
Localmente avançado (T3N0-N3)
41
No tumor de laringe, qual contraindicação absoluta para preservação de laringe?
Acometimento de cordas vocais
42
Qual o estudo embasa a preservação de laringe?
RTOG 9111
43
No tumor de laringe, qual o tratamento indicado para tmores T4?
Laringectomia total + EC + prótese
44
No tumor de hipofaringe, qual o tratamento indicado nos tumores pequenos T1-T2?
Faringectomia parcial ou total
45
No tumor de hipofaringe, qual o tratamento indicado na doença localmente avançada? O que considerar?
Faringectomia e laringectomia total + EC Considerar tireoidectomia total
46
No tumor de hipofaringe, quando está indicado o tratamento adjuvante?
Similar à CCP QTRT se R1 ou EEN+ RT se T3; N2; IPN/IVS/IAL+;
47
Quanto à abordagem linfonodal, o que sempre discutir quanto N3?
Esvaziamento antes de QTRT
48
Quanto à abordagem linfonodal, nos tumores N2/N3 com resposta completa do primário após QTRT, qual a conduta?
Repetir PET após 12 semanas
49
Quanto à abordagem linfonodal, nos tumores N2/N3 com resposta completa do primário após QTRT, quando indicar esvaziamento?
Quando persistência de doença (> 12 semanas)
50
Qual vírus está associada ao carcinoma de nasofaringe?
EBV
51
Qual o principal sítio de metástases do carcinoma de nasofaringe?
Ósseo
52
Quais os 3 tipos de acordo com a OMS de carcinoma de nasofaringe?
Tipo 1: queratinizante Tipo 2: não-queratinizante Tipo 3: indiferenciado
53
Qual o tipo de carcinoma de nasofaringe está associado ao tabagismo?
Tipo 1 (queratinizante)
54
Quais os tipos de carcinoma de nasofaringe estão associados a maior probabilidade de metástases?
Tipo 2 (não-queratinizante) e tipo 3 (indiferenciado)
55
Qual o método de escolha na pesquisa de EBV? Por quê?
Hibridização in situ. Baixa acurácia na IHC.
56
No carcinoma de nasofaringe, qual o tratamento indicado no EC I?
RT exclusiva
57
O que define EC II no carcinoma de nasofaringe?
Extensão parafaríngea
58
No carcinoma de nasofaringe, qual o tratamento indicado no EC II?
QTRT definitiva ou IMRT (casos selecionados)
59
No carcinoma de nasofaringe, qual o tratamento indicado na doença localmente avançada EC III-IV?
QT de indução seguida de QTRT definitiva Acrescentado de Capecitabina metronômica
60
Quais as 3 possibilidades de QT de indução no carcinoma de nasofaringe?
1) Cisplatina + Genzar 2) Cisplatina + 5FU 3) TPF de indução
61
Quais as possibilidades na recidiva local do carcinoma de nasofaringe?
Resgate local ou SBRT ou reirradiação
62
Quais as possibilidades na recidiva linfonodal do carcinoma de nasofaringe?
Esvaziamento cervical radical
63
Qual esquema de QT preferencial no carcinoma de nasofaringe metastático em 1ª linha?
Cisplatina + Genzar
64
Qual estudo avaliou QT + Camrelizumabe no carcinoma de nasofaringe metastático em 1ª linha?
CAPTAIN
65
Qual estudo avaliou QT + Toliparimabe no carcinoma de nasofaringe metastático em 1ª linha?
JUPITER-02
66
Qual estudo avaliou Cisplatina/Carboplatina + 5FU + Cetuximabe no CCP metastático em 1ª linha?
EXTREME
67
Qual o resultado do estudo EXTREME?
Ganho em SG
68
Qual estudo avaliou TP + Cetuximabe no CCP metastático em 1ª linha?
TPExtreme
69
Qual o resultado do estudo TPExtreme?
Sem diferença em SG ao comparar com EXTREME
70
Qual estudo avaliou CF + Pembrolizumabe no CCP metastático em 1ª linha?
KEYNOTE 048
71
Quais as 2 análises realizadas no KEYNOTE 048?
Pembro vs EXTREME ou CF + Pembro vs EXTREME
72
Quais os 2 endpoints primários do KEYNOTE 048?
Não-inferioridade em SG de Pembro vs EXTREME e Superioridade em SG de CF + Pembro vs EXTREME Ambas análises nas populações CPS > 1 e > 20
73
Qual o resultado do estudo KEYNOTE 048?
Não-inferioridade em SG de Pembro vs EXTREME na população CPS > 1 e, em especial, > 20 Ganho em SG de CF + Pembro vs EXTREME na popula;áo CPS > 1 e > 20
74
Qual estudo avaliou Nivolumabe no CCP metastático em 1ª linha?
CheckMate 141
75
Qual o resultado do estudo CheckMate 141? Qual população?
Ganho em SG. Independente de PDL1.
76
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