CHC

Question 1

Quais as principais causas de CHC no oriente?

Answer 1

Hepatite B e C

Question 2

Quais as principais causas de CHC no ocidnte?

Answer 2

NASH e esteato-hepatite gordurosa

Question 3

Quando investigar um nódulo hepático?

Answer 3

> 1 cm ou AFP > 20

Question 4

Quando realizar rastreio de CHC em pacientes cirróticos?

Answer 4

Quando Child A-B ou Hepatite B

Question 5

Qual a recomendação do rastreio de CHC em pacientes cirróticos?

Answer 5

USG semestral + AFP

Question 6

Qual achado imaginológico configura provável diagnóstico de CHC?

Answer 6

A presença de washout: realce arterial e rápida lavagem em fase venosa

Question 7

Quais os 5 achados na ICH da biópsia hepática?

Answer 7

CK7- CK20-
HerPar1+ pCCA+ CD10+

Question 8

Defina: BCLC 0

Answer 8

Tumor < 2 cm ou Child A

Question 9

Defina: BCLC A

Answer 9

1 lesão < 5 cm ou 3 < 3 cm

Question 10

Defina: BCLC B

Answer 10

Multinodular

Question 11

Defina: BCLC C

Answer 11

Invasão portal ou linfonodo ou M1

Question 12

Defina: BCLC D

Answer 12

Sintomático ou Child C

Question 13

Quando indicamos cirurgia no CHC?

Answer 13

Tumor único
Função hepática preservada
Sem hipertensão portal
Sem alteração de BT

Question 14

Quais as modalidades de ablação no CHC?

Answer 14

Radiofrequência
Microondas
Crioablação
Alcoólica (etanol)

Question 15

Quais as modalidades de quimioembolização no CHC?

Answer 15

TACE
TARE
Yttrium

Question 16

Quando indicamos ablação no CHC?

Answer 16

Não candidatos à cirurgia

Question 17

Quando indicamos transplante no CHC? Quais os critérios?

Answer 17

Não candidatos à cirurgia
Milão: 1 lesão < 5 cm ou 3 < 3 cm

Question 18

V ou F: Não podemos utilizar terapias para downstaging objetivando transplante

Answer 18

Falso. Podemos realizar terapias ablativas com intuito de conversão para elegibilidade à transplante.

Question 19

Qual estudo avaliou Atezo + Bevacizumabe na adjuvância após cirurgia ou ablação? Qual o benefício?

Answer 19

IMBrave050. Ganho em SLP e dados imaturos para SG.

Question 20

Qual estudo avaliou a realização de TACE + Lenvatinibe + Pembrolizumabe no tratamento de quimioembolização? Qual o benefício?

Answer 20

LEAP-012. Ganho em SLP. Ganho numérico em SG se significância estatística.

Question 21

Qual estudo avaliou a realização de TACE + Durva + Bevacizumabe no tratamento de quimioembolização? Qual o benefício?

Answer 21

EMERALD-1. Ganho em SLP.

Question 22

Qual a porcentagem de TRO esperada nos estudos LEAP-012 e EMERALD-1?

Answer 22

43-46%

Question 23

Qual estudo avaliou associação de Atezo + Beva em 1ª linha?

Answer 23

IMBrave-150

Question 24

Cite 3 contraindicações à combinação de Atezo + Beva

Answer 24

VGE não-tratadas
Doença autoimune
Coinfecção HBV/HCV

Question 25

Qual estudo avaliou associação de Durva + Tremelimumabe em 1ª linha?

Answer 25

HIMALAYA

Question 26

Cite 4 contraindicações à combinação de Durva + Tremelimumabe

Answer 26

Ascite refratária (medicamentos) Trombose de veia porta Doença autoimune Coinfecção HBV/HCV

Question 27

Qual estudo avaliou uso de Sorafenibe em 1ª linha?

Answer 27

SHARP

Question 28

Qual o benefício evidente no SHARP Trial?

Answer 28

Ganho em SG

Question 29

Até qual Child-Pugh foi incluído no SHARP Trial?

Answer 29

Somente Child A

Question 30

Qual o desenho de estudo e objetivo do GIDEON?

Answer 30

Estudo prospectivo observacional que avaliou a eficácia e segurança do uso em pacientes Child B

Question 31

Qual estudo avaliou uso de Lenvatinibe em 1ª linha?

Answer 31

REFLECT

Question 32

Qual o desenhro de estudo do REFLECT?

Answer 32

Estudo de não-inferioridade com limite de HR 1.08

Question 33

Quais os principais achados do REFLECT?

Answer 33

Lenvatinibe foi não-inferior e apresentou maior TRO, no entanto, há mais toxicidades graves

Question 34

Qual estudo avaliou Ipi 1 + Nivo 3 em 1ª linha?

Answer 34

CheckMate 9DW

Question 35

Qual o benefício evidente no CheckMate 9DW? O que levar em conta?

Answer 35

Ganho em SG. Aumento de toxicidades imunomediadas.

Question 36

Qual a porcentagem de TRO no CheckMate 9DW?

Answer 36

36%

Question 37

Qual estudo avaliou Regorafenibe em 2ª linha?

Answer 37

RESOURCE

Question 38

Qual estudo avaliou Cabozantinibe em 2ª linha?

Answer 38

CELESTIAL

Question 39

Qual estudo avaliou Ramucirumabe em 2ª linha?

Answer 39

REACH

Question 40

Qual critério para uso de Ramicirumabe em 2ª linha?

Answer 40

AFP > 400