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CPPC Flashcards

(52 cards)

Study These Flashcards
1
Q

Qual a porcentagem de CPPC dos casos de câncer de pulmão?

A

15%

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Q

Qual principal fator de risco associado?

A

Tabagismo

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3
Q

Qual a SG em 5 anos esperada?

A

Aproximadamente 7%

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4
Q

Qual a porcentagem de CPPC são metastáticos ao diagnóstico?

A

2/3

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5
Q

Quais exames solicitar para estadiamento?

A

PET-FDG + RM Crânio

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6
Q

Se PET-FDG não disponível, quais exames solicitar para estadiamento?

A

TC TAP + Cintilografia óssea + RM Crânio

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7
Q

Quais os sítios + comuns de metástases?

A

Fígado / Adrenais / Ossos / SNC

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8
Q

Qual a porcentagem de metástases SNC ao diagnóstico?

A

20%

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9
Q

Qual a porcentagem de desenvolvimento de metástases SNC em 2 anos?

A

80%

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10
Q

De acordo com VALSG, qual a definição de doença limitada?

A

Confinada a um único campo de RT

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11
Q

De acordo com VALSG, qual a definição anatômica da doença limitada?

A

Confinada à hemitórax ± Lfn regional ± Efusão pleural

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12
Q

De acordo com VALSG, qual a definição de doença extensa?

A

Além do campo de RT ou metástases à distância

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13
Q

Qual exame obrigatório para planejamento do tratamento da doença limitada?

A

Mediastinoscopia

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14
Q

Qual a cirurgia indicada para pacientes com doença limitada T1/T2?

A

Lobectomia + linfadenectomia mediastinal

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15
Q

Qual o tratamento adjuvante indicado para pacientes com doença limitada pN0?

A

Cisplatina + Etoposídeo 4 ciclos

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16
Q

Qual o tratamento adjuvante indicado para pacientes com doença limitada pN+?

A

RT + Cisplatina + Etoposídeo 4 ciclos

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17
Q

Qual o tratamento indicado para pacientes com doença limitada T3/T4 N+?

A

QTRT definitiva seguida de Durvalumabe de manutenção

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18
Q

Na adjuvância, a Cisplatina pode ser substituída pela Carboplatina?

A

Sim

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19
Q

Durante QTRT, o G-CSF está indicado?

A

Não

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20
Q

Qual a dose de RT convencional no tratamento definitivo da doença limitada?

A

60-70 Gy (1,8-2 Gy) no tumor e 45 Gy em cadeias linfonodais

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21
Q

Qual a dose de RT hipofracionada no tratamento definitivo da doença limitada?

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A

45 Gy (1,5 Gy 12/12h em 15 frações) no tumor

22
Q

Qual a principal toxicidade relacionada a RT hipofracionada?

23
Q

Qual estudo avaliou QTRT definitiva seguida de Durvalumabe de manutenção na doeça limitada?

24
Q

Qual o benefício do estudo ADRIATIC?

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A

Ganho em SG e SLP

25
Qual o principal problema dos estudos de PCI?
Foram realizados na era pré-RM Crânio
26
Quais as recomendações da SBOC para realização de PCI na doença limitada?
Indicada se apenas resposta completa
27
Quais os benefícios da PCI na doença limitada em caso de resposta completa?
Ganho em SG e redução de metástases SNC
28
Quais as recomendações da SBOC para realização de PCI na doença extensa?
Considerar se resposta parcial ou completa
29
Se indicada PCI, qual a dose de RT preconizada?
25 Gy crânio total (2,5 Gy em 10 frações)
30
Qual o seguimento clínico-radiológico preconizado nos pacientes com doença limitada?
Avaliação clínica 1-2 meses e TC TAP 6-9 meses após tratamento
31
Quando solicitar RM Crânio no seguimento clínico-radiológico de pacientes com doença limitada?
Se sintomas neurológicos ou se não realizada PCI
32
Qual o tratamento em 1ª linha indicado para pacientes com doença extensa?
Doublet de QT + Imunoterapia
33
Qual estudo avaliou Carboplatina AUC 5 + Etoposídeo 100mg/m² D1-D3 + Atezolizumabe 1200mg por 4 ciclos seguido de Atezo de manutenção em 1ª linha no CPPC doença extensa?
IMpower133
34
Qual estudo avaliou Carboplatina AUC 5 + Etoposídeo 100mg/m² D1-D3 + Durvalumabe 1500mg por 4 ciclos seguido de Durva de manutenção em 1ª linha no CPPC doença extensa?
CASPIAN
35
Qual estudo em 1ª linha no CPPC doença extensa permitia a troca de Carboplatina AUC 5 por Cisplatina 75mg/m² na combinação de QT Doublet? Utilizava qual imunoterapia?
CASPIAN. Durvalumabe.
36
Qual quimioterápico poderia substituir Etoposídeo 100mg/m² D1-D3 no tratamento da 1ª linha no CPPC doença extensa?
Irinotecano
37
Nos pacientes não candidatos à imunoterapia, qual o tratamento na 1ª linha no CPPC doença extensa?
Doublet QT com platina de 4 a 6 ciclos
38
Quais os esquemas disponíveis e doses de QT na 2ª linha no CPPC doença extensa?
Topotecano 1,5mg/m² D1-D5 q3w Irinotecano 125mg D1, D8, D15, D22 q6w Paclitaxel 80mg/m² semanal
39
Qual estudo avaliou Tarlatamabe em 3ª linha no CPPC doença extensa?
DeLLphi-301
40
Qual o desenho e o benefício observado no estudo DeLLphi-301?
Avaliou Tarlatamabe 10mg vs Tarlatamabe 100mg e apresentou ganho em TRO 40%
41
Como é a prescrição do Tarlatamabe no C1?
Realizar 1mg no D1, 10mg no D8 e D15 e, após, 10mg a cada 2 semanas
42
Qual o mecanismo de ação do Tarlatamabe?
É u am anticorpo bi-específico que se liga às células T CD3 e ao DLL-3
43
Como ocorre a CRS?
Após ativação imune maciça com liberação excessiva de citocinas
44
Quais as 3 principais citocinas envolvidas na CRS?
IL6, interferon-gama e TNF-alfa
45
Como classificamos a CRS grau 1? Qual a conduta?
Febre ≥ 38°C CD: sintomáticos e monitorização.
46
Como classificamos a CRS grau 2? Qual a conduta?
Febre + hipotensão fluidorresponsiva ou hipoxemia leve CD: hidratação e monitorização.
47
Como classificamos a CRS grau 3? Qual a conduta?
Necessidade de DVA ou oxigenoterapia por MF CD: Tocilizumabe 8mg/Kg - repetir até 3x
48
Qual a conduta na CRS grau 3 refratária?
Corticoterapia - Dexametasona 10mg 6/6h
49
Como classificamos a CRS grau 4? Qual a conduta?
Instabilidade grave CD: Tocilizumabe + corticoide altas doses (MP 2 mg/Kg/d)
50
Na análise de subgrupo, qual o grupo sem benefício da RT de consolidação torácica na doença extensa?
Pacientes com resposta completa
51
De acordo com a SBOC, qual a indicação de RT de consolidação torácica na doença extensa?
Se doença residual
52
Qual a dose da RT de consolidação torácica?
30 Gy em 10 frações
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