OncoJota > SNC > Flashcards

SNC Flashcards

(80 cards)

Study These Flashcards
1
Q

Quanto à epidemiologia, qual a prevalência INCA em homens e mulheres?

A

É o 12º tumor mais comum em homens
É o 11º tumor mais comum em mulheres

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Nos tumores de SNC, qual a correspondência dos gliomas?

A

1/3 são gliomas, 1/3 são meningiomas e 1/3 são outros

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qual o principal tumor maligno de SNC?

A

Metástases

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quais os 4 principais tumores mais causam metástases SNC?

A

Pulmão / Mama / Melanoma / Rim

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qual a localização de metástases SNC na RM crânio? Qual o motivo?

A

Corticais e subcorticais. Devido a vasos sanguíneos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qual o principal tumor 1° de SNC?

A

Glioblastoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qual o principal tumor SNC na faixa etátria pediátrica?

A

Meduloblastoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qual o fator de risco externo bem definido?

A

Exposição à radiação ionizante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qual a origem dos gliomas?

A

Do progrenitor glial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qual o processo de formação tumoral?

A

Transformação gliomatosa > astrócitos ou oligodendrócitos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qual exame solicitar para avaliação de gliomas?

A

RM de crânio com espectroscopia e perfusão

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Por que solicitar RM com espectroscopia?

A

Avaliar picos de colina e proteínas com intenção de avaliar densidade celular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Por que solicitar RM com perfusão?

A

Avaliar áreas quentes e frias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quais as 3 manifestações clínicas principais dos gliomas de baixo grau?

A
  • Crises convulsivas
  • Déficit motor
  • Cefaleias progressivas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quais as 3 manifestações clínicas principais dos gliomas de alto grau?

A
  • Disfunção cognitiva
  • Déficit focal
  • Cefalias progressivas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quais os 5 pontos avaliar na morfologia celular?

A
  • Tipo celular
  • Anaplasia
  • Vascularização
  • Necrose
  • Mitose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quanto à classificação histológica, quais os 3 pontos definem G1?

A
  • Circunscritos
  • Baixa proliferação
  • Cirurgia curativa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quanto à classificação histológica, quais os 3 pontos definem G2?

A
  • Infiltração
  • Hipercelularidade
  • Crescimento lento
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quanto à classificação histológica, quais os 3 pontos definem G3?

A
  • Mitoses
  • Atipias
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quanto à classificação histológica, quais os 2 pontos definem G4?

A
  • Neovasos
  • Necrose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

O que é o IDH? Para que serve?

A

Isocitrato desidrogenase. Enzima no ciclo de Krebs que catalisa reação de isocitrato > alfacetoglutarato.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Qual o metabólito que contribui para a carcinogênese é formado através da mutação IDH?

A

2-hidroxiglutarato (2-HG)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Qual gene IDH é mais frequente mutado?

A

IDH1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Qual a mutação IDH1 mais comum? E IDH2?

A

IDH1 R132H
IDH2 R172K

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
V ou F: mutação IDH é mais frequente nos tumores G1/G2
Verdadeiro
26
A mutação IDH confere melhor ou pior prognóstico?
Melhor prognóstico, pois é preditor de resposta ao tratamento
27
Qual o método comumente empregado para pesquisa de IDH1/2?
IHQ
28
Quando solicitar sequenciamento para pesquisa de IDH1/2?
Se < 55 anos ou história pregressa de gliomas
29
O que é o marcador codeleção 1p19q?
Marcador de linhagem oligodendroglial
30
A codeleção 1p19q confere melhor ou pior prognóstico?
Melhor prognóstico, pois é preditor de resposta à agentes alquilantes
31
Qual a correlação da codeleção 1p19q com mutação ATRX?
São excludentes
32
Há associação entre codeleção 1p19q e IDH1/2?
Sim, forte associação
33
O que é o marcador ATRX mutado?
Marcador da linhagem atrocitária não obrigatória
34
A mutação ATRX confere melhor ou pior prognóstico?
Melhor prognóstico
35
Qual a correlação da mutação ATRX com mutação IDH?
Mutação de ATRX há associação com mutação IDH
36
O que é a causa a atividade MGMT preservada?
Resistência intrínseca à agentes alquilantes
37
O que é a causa a metilação MGMT?
Prediz boa resposta ao tratamento, devido aumento da citotoxicidade dos alquilantes
38
Quais os 3 tipos de gliomas difusos do adulto?
- Astrocitoma IDH-mutado - Oligodendroglioma IDH-mutado 1p19q codeletado - Glioblastoma IDH-selvagem
39
Nos tumores IDH-mutado, o que indica a deleção CDKN2A/B?
Astrocitoma IDH-mutado G4
40
Quais os 3 marcadores moleculares de glioblastoma?
- Mutação TERT - Amplificação EGFR - 7+/10-
41
Nos tumores IDH-selvagem, o que indica a presença de H3 K27M?
Glioma de linha média
42
Nos tumores IDH-selvagem, se ele é ATRX mutado, o que indica a presença de H3 G34?
Glioma difuso hemisférico
43
Qual o pilar do tratamento dos gliomas? Se não for possível?
Ressecção macroscópica total. Realizar parcial ou ao menos biópsia da lesão.
44
Qual estudo avaliou RT 54 Gy vs observação em pacientes com gliomas de baixo grau?
EORTC 22845
45
Qual o benefício observado com RT adjuvante nos pacientes com glioma de baixo grau e o motivo de não ser conduta padrão?
Ganho em SLP às custas de déficit neurológico
46
Na análise conjunta do EORTC 22844 e 22845, quais os 5 critérios prognósticos que sugerem maior benefício de RT adjuvante precoce?
- Idade > 40 anos - Tumor > 6 cm - Cruza linha média - Astrocitoma - Déficit neurológico presente
47
Nos gliomas G2 de baixo risco, qual a conduta sugerida?
Observação
48
Nos gliomas G2 de alto risco, qual a conduta sugerida?
RT seguida de PCV 6 ciclos (ou TMZ 6-12 ciclos)
49
Qual estudo avaliou pacientes com astrocitoma, oligoastrocitoma e oligodendroglioma G2 em pacientes com < 40 anos E ressecção subtotal ou > 40 anos e comparou RT vs RT seguido de PCV 6 ciclos?
RTOG 9802
50
Qual o benefício do estudo RTOG 9802?
Ganho em SG e SLP
51
Qual estudo avaliou pacientes com astrocitoma e oligodendroglioma G2 com ressecção subtotal ou doença recorrente e comparou observação vs Vorasidenibe?
INDIGO
52
Qual o benefício do estudo INDIGO?
Ganho em SLP e TTNT
53
Qual estudo avaliou ressecção máxima de GBM seguida de RTcc + TMZ > TMZ 6 ciclos adjuvante?
Stupp et al (2015)
54
Qual a dose de RT no protocolo Stupp?
60 Gy / 30 fx
55
Qual a dose de TMZ RS no protocolo Stupp?
75 mg/m² diariamente
56
Qual a dose de TMZ adjuvante no protocolo Stupp?
150 mg/m² no 1° ciclo e 200 mg/m² nos demais ciclos
57
Como era realizada a profilaxia para PCP durante o protocolo Stupp?
Uso de Bactrim 400/80mg uma vez ao dia ou 12/12h três vezes por semana durante o período de RT
58
Quais os benefícios evidenciados no Stupp? E na atualização em 5 anos?
Ganho em SG e SLP. Mantém ganho em SG em 5 anos.
59
Qual estudo avaliou ressecção máxima de GBM seguida de RTcc + L + TMZ no primeiro ciclo > L + TMZ até 6 ciclos adjuvante? Qual critério obrigatório?
CeTeG/NOA-09. MGMT metilado.
60
Qual o protocolo de Lomustina + TMZ no CeTeG/NOA-09?
Lomustina 100 mg/m² D1 + TMZ 100 mg/m² D1-D5 a cada 6 semanas sendo o 1° ciclo realizado com RTcc em dose padrão de 60 Gy/30 fx
61
Quais os benefícios evidenciados no CeTeG/NOA-09?? E na análise post-hoc?
Benefício numérico em SG (46,9 vs 30,4 meses) sem significância estatística, mas sem diferença em SLP. Na análise post-hoc o benefício foi significativamente estatístico houve significância estatística.
62
Quais os benefícios evidenciados na associação de TTFields?
Ganho em SG e SLP
63
Qual esquema adjuvante pós ressecção máxima de GBM em geral é indicado para pacientes idosos com bom PS?
RT hipofracionada cc + TMZ seguido de TMZ adjuvante de 6 a 12 ciclos
64
Qual a dose de RT hipofracionada?
40 Gy/15 fx
65
Qual esquema adjuvante pós ressecção máxima de GBM em geral é indicado para pacientes idosos com baixo PS se MGMT metilado?
TMZ adjuvante por 6 a 12 ciclos
66
Qual esquema adjuvante pós ressecção máxima de GBM em geral é indicado para pacientes idosos com baixo PS se MGMT não-metilado?
RT isolada hipofracionada ou short course
67
No GBM doença recorrente, qual a primeira intervenção sempre?
Ressecção, se possível
68
No GBM doença recorrente, qual a temporalidade da recorrência influencia na decisão terapêutica?
< 6 meses ou em vigência do tratamento
69
No GBM doença recorrente, qual o tratamento local/sistêmcio é preferencial?
Realizar reirradiação em associação com QT se factível, > 2 anos de última irradiação ou não irradiado previamente
70
No GBM doença recorrente, quais os 4 esquemas de tratamento no caso de paciente elegível à QT isolada?
Temozolamida / Lomustina / PCV / Carmustina / Platina
71
Qual estudo de fase II avaliou Lomustina + Bevacizumabe no GBM doença recorrente? Qual o braço controle?
BELOB Trial. Lomustina isolada.
72
Qual o benefício do BELOB Trial?
Ganho em SLP
73
Qual o estudo e qual escolha de tratamento para GBM com presença de mutação BRAF V600E?
ROAR Trial. Dabrafenibe + Trametinibe
74
Quais os tratamentos de escolha para GBM com presença de mutação NTRK?
Larotrectinibe / Entrectinibe
75
Quais o tratamento de escolha para GBM com presença de mutação RET?
Selpercatinibe
76
Quando se considera uso de CAR-T em gliomas?
Glioma H3K27M
77
O que é pseudoprogressão?
Efeito inflamatório e edema que mimetiza a progressão de doença, em especial após RT
78
Como diferenciar pseudoprogressão de PD na RM de crânio?
Perfusão fria
79
A pseudoprogressão ocorre mais frequentemente em qual nicho de pacientes com GBM?
MGMT metilados
80
Quando ocorre mais comumente a pseudoprogressão?
Nos primeiros 6 meses, em especial 12 semanas
OncoJota
flashcards
Decks in class (17)
# Cards
Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2026 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions