1
Q
Anti hipertensivo que nao pode ser usado em pct com gota
A
Tiazidicos (hidroclorotiazida, clortalidona, indapamida)
Sao hiperuricemiantes
2
Q
Triade de sintomas da estenose aortica
A
Angina, síncope e dispneia (ic)
nessa ordem de acometimento
3
Q
Antidoto para intoxicação por nitroprussiato
A
Hidroxicobalamima (vitamina b12)
4
Q
Quando classifico com IC de fracao de ejecao melhorada
A
Quando apos o inicoo do tratamento a feve aumenta em npelo menos 10%, ficando acima de 40
5
Q
Quais os beta bloqueadores que posso usar na ICC?
A
Carvedilol, succinato de metoprolol, bisoprolol e nebivolol
6
Q
Quando a ivabradina é indicada no tratamento da ICC
A
Persistencia de sintomas com tratamento da ic otimizado + fc maior que 70 em ritmo sinusal
7
Q
Quando a ressincronização ventricular (marca passo biventricular) é mais indicado na ICFER
A
Paciente sintomatico com terapia para icfer otimizada (quadro refratário) + broqueio de ramo esquerdo com qrs >= 150 ms
(mas se paciente tem qualquer tipo de bloqueio, com QRS >= 120, também posso fazer - so nao tem uma recomendação tao forte assim)
8
Q
Icc. Qual medicação reduz so mortalidade na IC de Fe preservada e qual reduz so a hospitalização
A
Inibidor de sglt2 reduz mortalidade e hospitalização
Espironolactona e ieca/bra (pouco) reduzem so a hospitalização - espiro é mais importante
9
Q
Quando dou ezetimiba pro pct
A
Quando ldl acima da meta mesmo em uso de estatina
Ex pct com alto risco e ldl ainda acima de 70 / muito alto risco e ainda acima de 50
10
Q
Tratamento da sindrome cardiorrenal
A
Diureticos combinados: furo com espiro, hctz ou acetazolamida
11
Q
Depois de quanto tempo apos a retirada de um ieca eu posso iniciar entresto / se eu iniciar antes tem risco de
A
36 hrs
Angioedema ou hipotensao
12
Q
O que acontece com o sopro sistolico na cardiomiopatia hipertrofica quando faz manobra de valsava
A
Aumenta (diminuicao do retorno venoso faz as paredes encostarem e aumenta o sopro)
13
Q
Tratamento medicamentoso inicial da cardiomiopatia hipertrofica
A
Betabloqueador ou bcc cardiaco tipo verapamil diltiazem
14
Q
Indicacoes de colocar CDI no paciente com cardiomiopatia hipertrofica
A
Tv sustentada, morte subita abortada, tv nao sustentada com fibrose do ve ou hipotensao anormal, aneurisma apical de ve, historia familiar de morte subita antes dos 40 a, ve grosso (mais de 30mm), sincope inesplicada
15
Q
Como vai estar o CATE / ventriculografia na sindrome de takotsubo
A
Cate com coronarias sem obstrucao e abaulamento/dilatação de apice do VE (como se fosse um grande aneurisma)
16
Q
Clinica, ECG e troponina na sd de tokotsubo
A
Tudo igual de iam - clinica, ecg com supra e troponina levemente aumentada
17
Q
Exame de imagem bom pra ver miocardite
A
RM - resultado com realce tardio multifocal
18
Q
Tratamento da pericardite . Medicacoes e tempo de uso
A
Ibuprofeno ate melhora dos sintomas e Colchicina ate 3 meses
19
Q
Qual é a triade de beck do tamponamento cardiaco
A
Abafamento de bulha
Turgencia jugular
Queda de pa
20
Q
Como é o ecg na pericardite
A
Supra ST ou Infra de PR global - em todas as derivações menos v1 e avr
Infra de pr
21
Q
Pq tenho que evitar uso de corticoide na pericardite ?
A
Aumenta risco de reincidência
22
Q
O que é sinal de kussmaul e qual é a grande causa que cai na prova
A
Aumento do pulso jugular com a inspiração
Grande causa é a pericardite constritiva (mas miocardiopatia restritiva tipo amiloidose tb pode causar)
23
Q
Causa infecciosa de pericardite constritiva
A
Tuberculose
24
Q
Sopro estenose aortica : caracterista do sopro e pulso
A
Sopro em diamante e pulso parvus tardus
25
Efeitos cololaterais ieca e bra
Ieca e bra: diminuicao da tfg e hipercalemia
26
intervalo QT corrigido alargado é maior que
500
27
Qual anti-has nao pode ser usado em pacientes que tomar litio
tiazidicos Pois diminuem a excrecao renal
28
Quais os fatores mais comuns associados a baixa resposta terapeutica em um paciente com icfer
dessincronizacao cardiaca (BRE) : por isso que coloca o ressincronizador
Insuficiencia mitral
Reserva funcional miocardica reduzida
29
Formula debito cardiaco
DC = FC X VS
30
Quando uso corticoide na pericardite
Apenas em casos revratarios ao tto com aines e colchicina
OBS: CORTICOIDE PODE AUMETAR O RISCO DE RECIDIVA
31
Quando usar CDI pra profilaxia primaria em pcts com cardiopatia isquemia
FEVE < 35 com NYHA II E III / FEVE < 30 independente dos sintomas -> os dois ja com terapia otimizada pra IC
expectativa de vida maior que um ano
Exigência: pelo menos ha 40 dias do IAM
32
Depois de quanto tempo apos IAM posso colocar CDI
40 dias
33
Posso iniciar beta bloq na ic descompensada?
Nao
Tenho que secar o paciente antes
(OBS: se paciente desesnvolve IC agudizada e ja fazia uso de beta bloq, eu vou manter -> tirar apenas se choque cardiogenico ou fc muito baixa)
34
Medicacao pra diminuir a FC em pacientes com ICC e FA
Digoxina
Obs: nao posso usar ivabradina em pcts que nao estao em ritmo sinusal
35
Tratamento TV monomórfica com paciente estável
Amiodarona (principal) / procainamida / sotalol
36
Tratamento da FA quando Sd de Wolf Parkinson White
Procainamida (quando paciente estável)
Cardioversao (quando instável)
Lembrando que é uma fa diferente, com qrs alargado (parece uma TV mas tem ritmo irregular)
37
Tratamento da sd do QT longo
Beta bloqueador
38
Tratamento torsade de point
Desfribrilacao e sulfato de magnesio
39
Metas de reducao de pressao na encefalopatia hipertensiva
Reduzir 25% na primeira hora
Meta de 160x100 em 2-6 hrs
Meta de 135x85 em 24 -48 hrs
40
Diagnostico de HAS - valores pressoricos no MRPA e MAPA
Mrpa: >= 130x80
Mapa: >= 130x80 em 24 hrs
>= 135x85 vigilia
>= 120x70 sono
41
Tratamento medicamentoso da estenose mitral
Beta booqueador (principalmente) e diuretico
pct com estenose mitral tolera muito mal aumento de FC
42
2 unicas causas de aumento de sopro com manobra de valvasa
Cardiomiopatia hipertrofica
Prolapso mitral
43
Contraindicação eletrocardiografia de fazer teste ergometrico
BRE ou hemi bloqueio (quando qrs é positivo em d1 e avl)
44
Definicao de hemi bloqueio esquerdo
Qrs positivo em d1 e avl
45
O dipiridamol, usado na cintilografia com estresse, é contraindicado em pcts com qual doenca
Asma / dpoc
46
Qual anticoagulamte usar em pct que vai pra angioplastia apos iam
Heparina
47
Criterio de Sgarbossa (pra saber se bre é novo) criterio maisbimportante
Supra st concordante com bre
48
Rotura do musculo papilar pos iam leva a
Ic por insuficiencia mitral grave
49
Quais antiagregante plaquetarios usar quando for fazer trobectomia por iam
Aas e CLOPIDOGREL
50
Contraindicacao de uso do Prazugrel
Avc prévio ou se eu nao conheço a anatomia
51
DISLIPIDEMIA: qual é o nome da medicação utilizada para aumentar os níveis de HDL
Ácido nicotínico (apesar de nao ser validada por nenhum estudo)
52
DISLIPIDEMIA: 3 medicações / esquemes de estatina de alta potência -> com doses
Rosuva 20-40mg
Atorv 40-80mg
Sinvastatina + Ezetimiba
53
DISLIPIDEMIA: uso de estatina + fibrato aumento o risco de qual efeito colateral
MIOPATIA
54
CARDIO: hipotensao + dilatação periféria (ex turgência jugular) = infarto de
VENTRÍCULO DIREITO
55
CARDIO: pulsos presentes na insuficiência aórtica e estenose aórtica
estenose aórtica - parvus tardus
insuficiência aórtica - martelo dagua
56
CARDIO: duas principais causas de insuficiência mitral
1a no Brasil: reumática
1a em países desenvolvidos: prolapso de valva mitral
57
CARDIO: qual anticoagulante utilizar em pacientes com FA devido à estenose mitral
VARFARINA
os novos anticoagulantes (ex rivaroxana, apixabana, etc) nao podem ser usados pois nunca houve um estudo direito nesses pacientes
58
CARDIO: valor de Aldosterona e relação Aldosterona/atividade de renina para rastreio diagnóstico de Hiperaldosteronismo Primário
Aldosterona >= 15
Aldosterona / Atividade de renina >= 30
59
CARDIO: o que é a pseudocrise hipertensiva e como tratar
quando a PA ja está aumentada cronicamente OU
quando PA aumenta muito por algum estresse psicológico ou por dor
tratamento: analgesia, calmante, repouso
60
CARDIO: quais sao as metas de FC e PA na dissecção de aorta
FC < 60
PAS < 120
61
CARDIO: betabloqueador de escolha para uso na dissecção de aorta
ESMOLOL (beta bloq endovenoso)
62
CARDIO: na emergência hipertensiva, quais sao os alvos de diminuição de PA
Abaixar 25% na primeira hora
Alvo de 160x100 em 6 hrs
Normalizaçao em 24-48 hrs
63
CARDIO: em qual momento ocorre a quarta bulha? ela indica sobrecarga de que?
a B4 ocorre no final da diastole devido à contração atrial
indica sobrecarga de PRESSAO
obs: a B3 ocorre por sobrecarga de volume
64
CARDIO: idade indicada para colocação de TAVI
> 70 anos
65
CARDIO: paciente com dor toracica + troponina negativa + ECG normal + score de HEART <= 3 ; qual é a conduta
ALTA (sim, mesmo com dor toracica)
66
CARDIO: a angioTC nao deve ser feita em qual paciente
Idosos > 65 anos
pq os vasos ficam muito calcificados e nao da pra ver nada direito
67
CARDIO: o que é o sopro de Austin-flint
é como se fosse de uma estenose mitral:
ocorre devido à insuficiência aórtica, que gera acúmulo de sangue no ventrículo esquerdo e dificulta a abertura da valva mitral na diástole
68
CARDIO: tratamento de hiperaldosteronismo primário
se aldosteronoma : adrenalectomia
se hiperplasia: espironolactona
69
CARDIO: causas de hiperaldosteronismo primário
hiperplasia de adrenal (maioria) ou adenoma (aldosteronoma)
70
CARDIO: quando suspeita diagnóstica de hiperaldostoronismo primário, o que fazer quando TC normal ou com adrenais aumentadas
cateterismo de veias adrenais com dosagem de aldosterona
71
CARDIO: qual droga eu NAO posso usar se paciente fez uso de cocaina e desenvolveu IAM
beta-bloqueador
72
CARDIO: qual medicação pra dor nao pode ser feita de jeito nenhum em caso de sindrome coronariana aguda ?
nao posso fazer AINES
73
CARDIO: qual é o nome do escore para diagnóstico de insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada e quais sao os seus critérios?
escore H2FPEF
H- HAS
H - heavy (imc > 30)
F - fibrilação atrial
P - hipertensão pulmonar (PSAP >= 35)
E - elderly (> 60 anos)
F - filling pressure / pressao de enchimento alta (>9)
quando 0-1: baixa probabilidade de ICFEP
2-5: média
6-9: alta probabilidade
74
Quando e como tratar CHAGAS
Fase aguda: Benzonidazol
Quando cardiomiopatia já instalada, NAO É RECOMENDADO TRATAR
75
CARDIO: até quanto tempo fazer CATE em caso de IAM sem supra e angina instavel
IAM sem supra: ate 24 hrs
angina instável: até 72 hrs ou se o paciente nao tiver risco nenhum posso fazer de modo eletivo
(em caso de paciente instavel, fazer em até 2 hrs)
76
CARDIO: IAM de qual parede me faz investigar ventrículo direito com V3R e V4R?
quando infarto de PAREDE INFERIOR (DII, DII e AVF)
77
CARDIO: quais sao as contraindicações de dipiridamol , utilizado para fazer cintilografia
asma
DPOC
uso de aminofilina (é um broncodilatador)
78
CARDIO: o que acontece após IAM que gera insuficiência mitral
rompimento do musculo papilar posteromedial
79
CARDIO: quando o tratamento cirurgico da estenose mitra é indicado? (com valvoplastia com balao ou troca mitral)
quando:
paciente sintomático
fibrilação atrial
hipertensao pulmonar
OBS: é abordagem é contraindicada quando estenose que nao é grave, ou seja, quando área valvar maior que 1,5
80
CARDIO: quando miocardiopatia hipertrofica na forma apical, qual característica mais marcante do ECG
ondas T negativas gigantes
81
CARDIO: tratamento medicamentoso da cardiomiopatia hipertrofica
beta bloqueador (principal) ou BCC
em casos refratários: inotropicos negativos (disopiramida / mavacantem)
82
CARDIO: quando insuficiência cardíaca aguda sem causa aparente, diagnóstico de ...
MIOCARDITE
83
CARDIO: Miocardite -> exame padrao ouro para diagnóstico e exame de escolha na maioria das vezes para auxiliar
padrao ouro: biópsia endomiocárdica
exame mais realizado: RM cardíaca
a RM ve edema do miocardio e tem realce tardio mesoepicardico e multifocal
84
CARDIO: na IC agudizada, com o limite de PAS pra eu fazer vasodilatador (ex niprid)
minimo de PAS 90 mmHg
85
CARDIO: na insuficiência cardíaca, o BNP é so pra auxiliar o diagnóstico ou ele tambem serve para prognóstico?
BNP tambem define prognóstico
86
CARDIO : contraindicação do entresto
clcr < 30
obs: clcr <30 nao é CI de IECA e BRA (devo suspende-los apenas de uma piora da função renal em 30%)
87
O que causa pericardinte urêmica em dialíticos ?
sangramento no pericárdio durante a diálise
(para evitar, nao posso usar anticoagulante quando for dialisar)
88
CARDIO: O que é o pulso paradoxal e ele está presente em quais situações
Pulso paradoxal é quando ocorre uma queda da PAS em pelo menos 10 mmHg quando INSPIRAÇÃO
Causas:
TAMPONAMENTO CARDÍACO
pneumotórax hipertensivo
TEP macico
89
CARDIO: o que é a sindromem de Brugada / como está o ECG / tratamento
Síndrome genética que da em jovens, cursando com arritmias e até PCR
ECG: supra ST em V1 e V2 + padrao de pseudo BRD
Tratamento: CDI
90
Medicações mais associadas a prolongamento do intervalo QT
Haloperidol
Antidepressivos triciclicos
Antibióticos macrolídeos e quinolonas
Antifungicos tipo Fluconazol
Cloroquina
Ondansetrona
91
CARDIO: no BAV 2 grau 2:1 trato com atropina ou marca passo?
depende!
quando tem a FC muito baixa e o QRS mais largo, pouca chance da atropina fazer efeito, entao ja vou pro MP
92
CARDIO: quais as cargas dos choques quando dispositivos -> bifásico / monofásico
bifásico -> 120-200 J
monofásico -> 360 J
93
CARDIO: quando eu considero que o intervalo PR está aumentado? (quantos quadradinhos e quantos milisegundos?
acima de 5 quadradinhos / 200 ms (já que cada quadradinho corresponde a 40ms)
94
CARDIO: o que é o Controle Direcionado de Temperatura após uma PCR
Em um paciente que se mantem mais comatoso, devo manter uma temperatura corporal mais baixa (32-36 graus) por pelo menos 24 hrs após a parada
(isso pq nao pode ter febre de jeito nenhum)
95
CARDIO: qual alteração eletrocardiografica predispoe uma Torsade de Point
intervalo QT prolongado
96
CARDIO: quais sao os anti-arrítmicos bloqueadores de canal de potássio?
AMIODARONA
sotalol
ibutinida
OBS: os outros anti-arrítmicos sao poupadores de canal de sódio / beta bloqueadores / e bloqueadores de canal de calcio (BCC)
97
CARDIO: o que é a Onda J de Osborn que pode aparecer no ECG ?
Quando paciente está com HIPOTERMIA
(é tipo uma espícula positiva após o QRS)
98
CARDIO: quais sao as doses de Apixabana e Rivaroxabana par anticoagulação em paciente com FA
Apixabana 5mg BID
Rivaroxabana 20mg MID
OBS: em caso de disfunção renal, passo as duas doses para metade
99
CARDIO: como o RIVA (ritmo idioventricular acelerado) se manifesta no ECG
alargamento de QRS
ritmo regular
FC nao tao alta (50-120 bpm) -> é o que diferencial de TV, que está com a frequência bem mais alta e normalmente vem com instabilidade
100
No ACLS, tenho que fazer quantas compressoes e ventilar quantas vezes por minuto:
compressoes: 100-120 bpm
ventilação: 10 por min
101
No ACLS, quando parada em ritmo nao chocável, devo administrar adrenalina de quanto em quanto tempo?
a cada 3-5 minutos
102
CARDIO: tratamento de FLUTTER em pacientes estáveis
CARDIOVERSAO ELÉTRICA (primeiro 50 J -> 100J)
no flutter sempre vou preferir cardioversao (com eletricidade baixa), mesmo em pacientes estáveis, pq ele reverte muito facil
103
CARDIO: durante a RCP em uma parada cardíaca, como deve estar o valor da CO2 na capnografia
10-20
(se abaixo de 10, as manobras nao estao eficazes)
104
CARDIO: no BAVT, além do marca passo, quais drogas posso usar no tratamento?
dopamina ou epinefrina
105
CARDIO: padrao do ECO e ECG na Amiloidose
ECO com hipertrofia de VE e atrios
ECG com baixa voltagem
106
CARDIO: qual tipo de amiloijdose está relacionada ao Mieloma Multiplo
Amiloidose AL (tanto que nela tem aumento da relação de cadeias leves)
107
quais sao os sinais quase que patognomonicos de Amiloidose AL?
macroglossia e equimose peripalpebral
108
CARDIO: quando CIA ou CIV, o sangue vai pra qual camara cardíaca?
vai da esquerda pra direita
(de onde a pressao é maior para onde a pressao é menor)
109
CARDIO: nas estenoses (mitral e aortica), com qual valor de área valvar que podem ser consideradas graves?
Estenoses graves:
mitral -> área valvar < 1,5
aórtica -> área valvar < 1 (obs: tem que associar à gradiente médio VE / aorta aumentado -> > 40)
110
tratamento da dislipidemia em pacientes de extremo / muito alto / alto risco x intermediário e baixo risco
(MUDANÇA NA ATUALIZAÇÃO DA DIRETRAIZ DE DLP 2025)
- quando risco extremo / muito alto / alto: associação de ESTATINA + EZETIMIBA (NPC1L1) +- Inibidor de PCSK9
- quando risco intermediario ou baixo: ESTATINA se nao melhorar com MEV
111
formula para calculo do LDL
(MUDANÇA NA ATUALIZAÇÃO DA DIRETRAIZ DE DLP 2025)
LDL = CT - HLD - TG/ fator ajustável
o fator ajustavel leva em consideração o valor de HDL e TG
112
CARDIO: qual é a indicação do uso de fibrato quando hipertrigliceridemia
triglicerides >= 500
113
CARDIO: qual o mecanismo de ação das Estatina
inibição da enzima COA-redutase
114
CARDIO: qual a ação do consumo do álcool no colesterol e triglicerides
Consumo de BAIXAS doses de vinho leva ao aumento de HDL
Consumo excessivo de alcool eleva os triglicerides
115
CARDIO: qual é o anti-agregante que eu posso usar junto com anticoagulante?
(por exemplo em um paciente por IAM com FA)
SÓ o clopidogrel que pode ser utilizado junto com anticoagulante
OBS: se for o caso de um pct que infartou e precisa ficar anticoagulado:
- AAS + clopidogrel + anticoagulante no hospital
- clopidogrel + anticoagulante por 12 meses
- so anticoagulante quando mais de 12 meses após o IAM
116
CARDIO: qual anti-hipertensivo pode causar edema de mmii?
BCC
(inclusive nao posso usa-lo se ICC)
117
CARDIO: tratamento da miocardite - principalmente medicações que todos devem usar
TODOS: beta bloqueador + IECA/BRA por 12 meses
Se causa viral: interferon-beta (se enterovírus ou adenovírus) ou telbudina (se parvovírus b19)
Se causa auto-imune: imunossupressao
118
CARDIO: quando prolapso mitral, o folheto mais envolvido é o anterior ou posterior
posterior
119
CARDIO: o que é o padrao de Strain visto no ECG e o que indica
Indica HIPERTROFIA / SOBRECARGA DE VE
Quando infraST + inversao assimétrica da onda T nas derivações predominantemente esquerdas (V4/V5/V5/D1/AVL)
120
CARDIO: na esteno aórtica paradoxal, como está a área valvar, a FEVE e o gradiente médio?
APENAS A ÁREA VALVAR QUE VAI ESTAR ALTERADA
- área valvar < 1 cm
- gradiente médio <40 / normal
- FEVE presservada
como se a estenose aortica nao estivesse prejudicando o coração apesar da área valvar ser menor que 1cm, o que é grave
121
CARDIO: qual é a valvopatia que se associa à superestimulação da FEVE
insuficiência mitral
(a FEVE parece que é mais alta do que realmente é)
Entao, quando a FEVE fica abaixo de 60%, significa que a IM é bem grave
122
CARDIO: quais sao as contraindicações pra implante de balao na estenose mitral
- trombo no átrio esquerdo
- regurgitação mitral associada
- score de block > 8 -> significa que a valva esta muito ruim
123
CARDIO: como está o ECG no tamponamento cardíaco
alternância elétrica, com variação da amplitude dos QRSs
(como se o coração ficasse dançando dentro do líquido e isso faz com que cada QRS saia de um jeito diferente)
124
CARDIO: qual é a contraindicação do uso da Adenosina, no tratamento da taquisupra?
ASMA
obs: nesses casos, no lugar da Adenosina eu vou Verapamil ou Diltiazem
125
CARDIO: de acordo com a classificação dos anti-arrítimicos, quais sao os bloquedores I,II,III e IV?
I - bloqueador de canal de sodio
II - beta bloqueador
III - bloqueador de canal de potássio
IV - bloqueador de canal de calcio BCC
126
CARDIO: quando eu uso heparina nao fracionada em vez de enoxaparina (baixo peso)?
quando paciente:
- clcr < 15
- muito obeso (>150kg)
- paciente instável (risco alto de sangramento)
OBS: lembrar que quando clcr entre 15 e 30, eu tenho que reduzir a dose da enoxaparina pela metade
127
CARDIO: quais as duas causas de hipertensao renovascular e qual é a mais comum
Aterosclerose - em idosos / causa mais comum
Displasia fibromuscular - em mulheres jovens
128
CARDIO: displasia fibromuscular e aterosclerose acometem respectivamente, quais partes da artéria renal?
DFM - parte média e distal
Aterosclerose - parte proximal da a. renal / óstio
129
CARDIO: mecanismo de ação e efeito colataral da Clonidina (anti-HAS)
beta adrenérgico de ação central
efeito colateral -> SONOLÊNCIA (inclusive posso utilizar em pseudocrise hipertensiva para acalmar o paciente)
130
No caso de IAM sem supra e Angina instável, quando que tenho que fazer CATE até 2 hrs?
paciente instável
edema agudo de pulmao
arritmias ventriculares (incluindo TV)
angina refratária
131
No caso de IAM sem supra e Angina instável, quando que tenho que fazer CATE até 24 hrs?
IAM sem supra (troponina +)
escore de Grace > 140
alteração de ST ou onda T
132
Na síndrome coronariana crônica, caso o paciente tenha contraindicação/intolerância ao uso de AAS, o que utilizar?
CLOPIDOGREL
prazugrel e ticagrelol podem ser usados apenas em casos agudos
133
Pra considerar um supra ST, ele deve ser >= 1mm. Mas, quando é de V2 ou V3, considero valores diferentes. Quais sao os valor que considero quando homem < ou > 40 anos e mulher ?
homem < 40 a: > 2,5 mm
homem > 40a: > 2mm
mulher: > 1,5 mm
134
Quando IAM, quais sao as doses de Clopidogrel recomendadas quando angioplastia e quando trombólise ?
angioplastia: Clopidogrel 600mg
trombólise: Clopidogrel 300mg OU 75mg se idoso >= 75 anos
135
como esta o ECG quando intoxicação por Tricíclico ? qual antídoto usar?
alargamento de QRS
AVR +
alargamento do intervalo QT
OBS: pct com midriase
ANTÍDOTO: BICARBONATO
136
sobre a atualização de FA:
para reverter o ritmo, tenho opção de fazer ablação por cateter. quais sao as indicações ?
quando paciente refratário ou intolerante às drogas
pct com ICFER
quando o proprio paciente quer
137
na abordagem inicial de um paciente com dislipidemia, quais exames de sangue pedir (3)?
lipidograma + ApoB + Lp (a)
OBS: Lpa (lipoproteína a) vou dosar apenas uma vez na vida. quando >50 ou > 125 significa que tem fator genética envolvido
138
na estratificação de risco da dislipidemia (escore prevent) quando classificar como extremo risco e muito alto risco?
- extremo risco: 2 eventos ateroscleroticos maiores ou 1 evento + condições de alto risco
- muito alto risco: aterosclerose/oclusão >= 50%
139
na dislipidemia, quando LDL >= 190 ou quando LDL 160-190, em qual categoria de risco o paciente se enquadra?
quando LDL >= 190: ALTO
LDL 160-190: INTERMEDIÁRIO
140
quando Lpa acima de ____, paciente ja se enquadra na categoria de ALTO risco quando dislipidemia
Lpa >= 180: paciente de alto risco na dislipidemia
141
de acordo com o escore de risco prevent da dislipidemia, com quais porcentagens do score o paciente se enquadra na categorias de alto / intermediário / baixo risco?
alto: > 20%
intermediário: 5-20% ou < 5% + fator de risco
baixo: < 5% sem nenhum fator de risco associado
142
alvo de PA em paciente com HAS
< 130X80
INDEPENDENTE DO RISCO CARDIOVASCULAR
143
quando PA resistente, a quarta medicação deve ser ESPIRONOLACTONA. Caso paciente nao tolere, qual droga posso usar?
EPLERENONA
144
conduta diante de uma elevação importante de PA (>= 180x110) sem lesao de orgao alvo
antiga urgencia hipertensiva
1o: observação por 30 minutos
2o: anti-has VO (ex captoril ou clonidina)
3o: alta com acompanhamento ambulatorial pn
145
posso usar anticoagulantes orais de ação direta em pacientes com DRC?
sim, mas NAAO POSSO USAR SE FOR DIALÍTICO (nao tem estudos suficientes)
146
quais medicações podem ser usadas pra rever a FA
amiodarona ou propafenona
147
CARDIO: o que significa ONDA V GIGANTE?
onda V representa o enchimento atrial
elea fica gigante quando entra mais sangue do que o habitual - por exemplo quando insuficiência tricuspide
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