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Pneumo Flashcards

(44 cards)

Study These Flashcards
1
Q

Alteracoes do VD na TEP que indicam gravidade

A

Dilatação do vd sem hipertrofia de parede (significa que é aguda)
Diminuicao da TARSE, que é a contratilidade do vd
Sinal de Macomwel - hipocinesia da parede do vd, preservando o apice (que é o ultimo a acometer)

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2
Q

Formoterol classe

A

B2 agonista de longa acao

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3
Q

Padrao na tc na Pneumonite em organização criptogenica

A

Vidro fosco + consolidação

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4
Q

PNEUMO: Quando uso Omalizumabe na asma

A

Asma grave refrataria com igE serico acima de 150

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5
Q

Tratamento fibrose pulmonar idiopatica

A

Pirfenidona ou nintedanibe

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6
Q

Linfonodomegalia hilar bilateral - pensar em qual doença

A

Sarcoidose

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7
Q

Diagnostico asma

A

Tiffenaud <75-80% com aumento no VEF1 de 12% ou 200 ml apos broncodilatador

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8
Q

Tratamento diversos estagios da asma (1-5)

A

Todos uso bud-form, alterando a dose de corticoide entre eles

1 e 2 (leve): bud form SOS
3: bud form diario em dose baixa de corticoide + bud form sos
4: bud form diario com dose mais alta de corticoide + bud form SOS
5: associar a imunobiológicos

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9
Q

PNEUMO: tratamento DPOC aguda

A
  • Broncodilatador de CURTA ação -> SABA +- SAMA (salbutamol +- ipratrópio)
  • Corticoide vo ou ev
  • +- ATB por 5-7 dias -> Clavulin ou Macrolídeo
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10
Q

PNEUMO: após uma exacerbação asmatica, manter corticoide por quanto tempo ?

A

até 5-7 dias após o evento

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11
Q

PNEUMO: como dar diagnóstico de asma a partir do Peak Flow?

A

pela sua variação diária -> tem que variam em > 10%
(faço 2x por dia por 1-2 semanas)

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12
Q

PNEUMO: indicação de uso de antibiótico na DPOC descompensada

A

Se escarro purulento + dispneia ou aumento do volume de secreção
Ou se necessidade do uso de VNI ou TOT

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13
Q

PNEUMO: descreva a classificação GOLD da DPOC

A

análise do VEF1:
GOLD 1: >= 80%
GOLD 2: 50-79%
GOLD 3: 30-49%
GOLD 4: < 30 %

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14
Q

PNEUMO: outro modo de dar diagnóstico de asma, sem ser por espirometria convencional ou por peak flow

A

Espirometria com broncoprovocação
asma se queda do VEF 1 em pelo menos 20%

OBS: a broncoprovocação é feita com histamina ou metacolina ou carbacol

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15
Q

PNEUMO: quando usar corticoide inalatório no tratamento CRONICO da DPOC ?

A

se DPOC + grave (grupo E), já em uso de LABA + LAMA e se EOSINÓFILOS >= 300

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15
Q

PNEUMO: indicações de solicitação de O2 domiciliar em pacientes com DPOC

A

SO2 < 88
Pa02 < 55
Pa02 55-60 se HT > 55% ou cor pulmonale

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15
Q

Medicação de escolha no IOT quando paciente com broncoespasmo

A

Quetamina
obs: a quetamina tambem é segura para ser usada em pacientes com hipotensao

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15
Q

PNEUMO: qual a principal bactéria responsável por infecção no paciente DPOC

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A

Haemophilus influenzae

15
Q

PNEUMO: descreva tratamento crônico da DPOC - considerando estágios A, B e E

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A

A : qualquer broncodilatador
B e E : 2 broncodilatadores de longa (LABA e LAMA) +- corticoide inalatório (se eosinófilos > 300)

15
Q

PNEUMO: quais sao as vacinas recomendadas pra paciente com DPOC

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A

pneumo
gripe
covid
coqueluche
herpes zoster
VÍRUS SINSICIAL RESPIRATÓRIO (nova)

16
Q

PNEUMO: quando fazer trombolítico na TEP e até quanto tempo

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A

Trombólise em caso de TEP macico / instabilidade

até o 14 dia

17
Q

Qual DHE visto em pacientes com Sarcoidose

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A

hipercalcemia (pq dá um aumento de vitamina D)

18
Q

PNEUMO: padrao da Fibrose Cística na TC torax

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A

bronquiectasia difusa (muita secreção)

19
Q

Teste do suor é pra diagnosticar qual doença?

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A

fibrose cística

20
PNEUMO: a hipertensao pulmonar pode ser classificada de 1-5 -> quais sao as causas em cada uma delas?
1- propria artéria pulmonar 2- origem cardíaca 3 - origem pulmonar 4 - TEP cronico 5 - varias causas juntas
21
PNEUMO: se eu suspeito de hipertensao pulmonar tipo 4, qual exame tenho que fazer?
Cintilografia com perfusao OBS: HP tipo 4 é por TEP cronico
22
PNEUMO: valor de PAPm (pressao da artéria pulmonar média) para dar diagnóstico de hipertensao pulmonar
PAPmm > 20 (vista em cateterismo de VD) OBS: PSAP, vista no eco nao da diagnóstico de hipertensao pulmonar, apenas sugere, e ela está aumentada quando >= 35
23
PNEUMO: lupus e artrite reumatoide dao qual tipo de derrame pleural (trans ou exsudato)?
lupus e artrite reumatoide causam derrame pleural EXSUDATIVO (pelo menos 1 critério de light)
24
PNEUMO: qual a unica indicação absoluta de trombolise em pacientes com TEP
instabilidade
25
PNEUMO: no caso de Hipertensao Pulmonar de causa cardíaca, como está a pressao arterial pulmonar media e a pressao capilar pulmonar
PAPm > 20 (é o que da o diagnóstico de hipertensao pulmonar) Pressao capilar pulmonar (pressao de oclusao da arteria pulmonar) > 15 (indica disfunção do VE)
26
Qual doença que leva a formação de granulomas nao caseosos em diversos orgaos ?
sarcoidose
27
Qual melhor anticoagulante pra usar em paciente com cancer gastrico
apixabana (menor risco de sangramento do TGI)
28
Como fazer uso de Dabigatrana quando vou inciar com ela para anticoagulação ?
Nao posso começar um tratamento anticoagulante com Dabigatrana Esquema: - Heparina por 5 dias (enoxa ou nao fracionada) - No 6o dia, iniciar a Dabigatrana, 150mg BID
29
Dose de Apixabana para tratamento anticoagulante
7 primeiros dias: Apixabana 10mg BID Após 7 dias: Apixabana 5 mg BID
30
Dose de Rivaroxabana no tratamento anticoagulante
Pimeiros 21 dias: Rivaroxabana 15mg BID Após os 21 dias: Rivaroxabana 20mg MID
31
COVID-19: quando tenho que usar corticoide e associo com qual outro remedio?
sempre de hipoxemia tenho que associar a Inibidor de IL-6 (Tocilumabe) OU Inibidor de Janus Quinose
32
COVID-19: quais sao os antivirais recomendados para tratamento ? e até qual dia posso usar
- Paxlovid (ritonavir + nirmatrelvir) : usar até o 5 dia - ou Rendesivir : usar até o 7 dia
33
COVID-19: quando e como fazer uso do anticoagulante em pacientes com covid ?
uso de anticoagulante: em pacientes internados com HIPÓXIA se na enfermaria: dose terapêutica se na UTI: dose proflixática (pq tem mais risco de sangramento)
34
COVID-19: quais sao os componentes do Paxlovid?
Nirmatrelvir e Ritonavir
35
COVID-19: quais medicações posso associar em um paciente com covid grave que já está em uso de corticoide?
Inibidor de IL-6 (Tocilizumabe) ou Inibidor de janus-quinase (Baricitinibe ou Tofacitinibe)
36
O que é a ortodeoxia, fenomeno que ocorre quando sindrome hepato-pulmonar
dispneia e queda da saturação quando paciente assume posição ereta obs: na sd hepato-pulmonar ocorre vasodilatação pulmonar
37
acometimento de pele patognomonico da sarcoidose
lupus pernio
38
triade da sindrome de lofgren da sarcoidose em sua forma aguda
uveite artrite eritema nodoso
39
achado na biopsia da sarcoidose
granuloma nao caseoso
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