Cérvix

Question 1

De qué células van a ser la mayoría de las neoplasias del cérvix?

Answer 1

Epiteliales o escamosas

Question 2

Cómo clasificas las lesiones por VPH?

Answer 2

Lesión intraepitelial de Alto y bajo grado
NIC1, NIC2 o NIC3

Question 3

Qué hago si en el papanicolau veo NIC1 o Lesión de bajo grado?

Answer 3

Solo vigilas
Probablemente tendrá recambio de epitelio y negativice, sigues haciendo papanicolau para ver eso
Si no negativiza al 3er año ya la quitas

Question 4

Qué harás si en el papanicolau ves una Lesión de Alto grado?

Answer 4

Hay que definir si es in situ o invasor con biopsia
Estadificas y decides tx

Question 5

Con qué frecuencia debes hacer papanicolau según la vida sexual de la px?

Answer 5

VS estable y papanicolaus negativos persistentes: cada 3 años
VS inestable: cada año

Question 6

Cómo clasificarías una lesión de cérvix si en el microscopio ves displasia ?

Answer 6

Leve: NIC1 o LIBG
Moderada: NIC2
Severa: NIC3

Question 7

Factores de riesgo de carcinoma cervicouterino

Answer 7

• Inicio de VSA a edad temprana
• Muchas parejas sexuales
• Pareja masculina con muchas parejas
• Infección persistente por VPH

Question 8

Subtipos de VPH que causan lesiones de bajo riesgo? cualés son las lesiones?

Answer 8

6, 9 y 11

Condilomas y verrugas

Question 9

Subtipos de VPH que causan lesiones de alto riesgo

Answer 9

16 y 18

• SIL: infección persitente
• HSIL: integración vírica
• Carcinoma infiltrante
• Metástasis

Question 10

Cómo se va a ver el cérvix macroscópicamente en un NIC1?

Answer 10

mosaico blanquecino
No ulcerado

Question 11

Cómo se verá el cérvix macroscópicamente en un NIC2?

Answer 11

Ulcerado
Bien demarcado
Algunas veces habrá sangrado

Question 12

Cuadro clínico de VPH

Answer 12

Asintomático
Dan síntomas cuando la lesión ya es grande
Dispareunia y sangrado en la relación sexual

Question 13

cómo se verán los núcleos conforme avanza el NIC

Answer 13

Van creciendo
En NIC3 se ven núcleos grandotes

Question 14

Célula característica de lesión por VPH

Answer 14

Coilocito
Núcleo muy grande y laguna

Question 15

Curso clínico de carcinoma cervicouterino

Answer 15

Silencioso
Sangrado
Leucorrea
Dispareunia
Disuria

Question 16

Tx de carcinoma cervicouterino

Answer 16

Quirúrgico:

• Cono: hacer cerclaje para evitar incontinencia en embarazo
• Histerectomía
• Disección de ganglios linfáticos

Question 17

Causa de muerte principal del carcinoma cervicouterino

Answer 17

Invasión local

Question 18

Estadíos generales del cuello uterino

Answer 18

• 0: C. in situ (NIC3)
• 1: Invasivo limitado al cérvix
• 2: Fuera del cérvix, pero no afecta al 1/3 inferior de la vagina ni al peritoneo
• 3: Afectación del peritoneo
• 4: Exceden la pelvis y/o se encuentran en la mucosa de la vejiga o del intestino. Metástasis