Estómago

Question 1

3 etiologías principales de las úlceras pépticas

Answer 1

• Estrés
• Curling (quemaduras)
• Cushing (SNC)

px con alteraciones en SNC producen aumento de secreción gástrica

Question 2

división de la gastritis de acuerdo a temporalidad

Answer 2

Aguda→Infecciosa
Crónica→ A o B

Question 3

A qué está asociada la gastritis crónica de tipo A?

Answer 3

• Autoinmune
• anemia perniciosa

Question 4

A qué está asociada la gastritis crónica de tipo B?

Answer 4

H. pylori

B de bicho

Question 5

Cuál es la gastritis más frecuente?

Answer 5

**Asociada a H. pylori aka folicular **

• En el antro
• No atrófica

Question 6

tipos de gastritis según cambios en mucosa?

Answer 6

• Erosiva
• No erosiva

hacer biopsia para ver si hay inflamación

Question 7

Causas de gastritis no erosiva?

Answer 7

H. pylori (no específica)

• Anemia perniciosa
• Gastritis Linfocítica
• Gastropatía reactiva

Question 8

Cuál es la etiología más frecuente de gastritis?

Answer 8

H. pylori

Question 9

Cuál es la región más afectada en Gastritis por H. pylori?

Cómo se ve histológicamente?

Answer 9

Antro

cambio en el epitelio
Infiltrado inflamatorio

Question 10

A qué está asociada la erradicación de H. pylori celularmente?

Answer 10

↓ de células pleomórficas nucleares

Question 11

Dx para gastritis

Answer 11

Aceite de inmersión

• Inmunohistoquímica
• Endoscopia
• Biopsia

Question 12

Cuadro clínico característico de Gastritis

Answer 12

Dolor en epigastrio

Question 13

Tx para erradicación de H. pylori

Answer 13

Terapia triple clásica (14 días)

• IBP: omeprazol 20 mg c/ 12
• Claritromicina 500 mg c/ 12
• Amoxicilina 1 g c/12

si no es amoxicilina puede ser metronidazol 500mg

Question 14

qué neoplasias puede dar H. pylori?

Answer 14

• Carcinoma gástrico
• Linfoma

Question 15

A qué puede progresar la Gastritis crónica superficial?

Answer 15

Gastritis atrófica (1-3%)}

• A: predominio del cuerpo
• B: predominio antral
• AB: mixto

Question 16

Qué ocurre con H. pylori en la gastritis atrófica?

Answer 16

Disminuye
ya no hay epitelio donde viva

Question 17

Prueba dx de H. pylori en metaplasia

Answer 17

Cromoendoscopia

Question 18

cuál es la 2da causa de muerte por cáncer en México?

Answer 18

Cáncer gástrico

Question 19

Características del Cáncer gástrico hereditario difuso

Answer 19

• 35 años
• mujeres
• linitis plástica
• anillo sello

+ agresivo

Question 20

Cuál es la clasificación para adenocarcinoma gástrico?

Answer 20

Clasificación de Lauren

Intestinal
Difuso

Question 21

Características del adenocarcinoma gástrico intestinal

Answer 21

• Más frecuente en hombres
• Pérdida de B-catenina
• Lesiones precursoras(adenoma)
• HER2

Question 22

Características del adenocarcinoma gástrico difuso

Answer 22

• Más frecuente en mujeres
• Más jóvenes
• Indiferenciado
• Peor pronóstico

Question 23

El adenocarcinoma gástrico tiene pérdida en la función de qué?

No hereditario

Answer 23

E-cadherina

Question 24

Qué nos indican las células en anillo de sello?

Answer 24

Adenocarcinoma gástrico difuso linitis plástica

Question 25

Factores de riesgo para adenocarcinoma gástrico

Answer 25

* Edad * Historia familiar * Antecedentes de cirugía gástrica * Condiciones premalignas * H. pylori * Gastritis atrófica multifocal+metaplasia incompleta * Adenomas * DIsplasia

Question 26

Qué marcador es más frecuentemente positivo en adenocarcinoma gástrico intestinal que en difuso?

Answer 26

Her2

Question 27

Tx de cáncer gástrico

Answer 27

Cirugía Radiación Quimioterapia 5FU

Question 28

de qué dependerá el pronóstico de cáncer gástrico?

Answer 28

Metástasis a distancia Daño ganglionar Profundidad de infiltración

Question 29

Clasificación del cáncer gástrico avanzado

Answer 29

**Bormann** * I → poliposo * II → ulcerado * III → ulcerado-infiltrante * IV → infiltrante difuso **(llinitis plástica)**

Question 30

Qué es el GIST?

Answer 30

Tumor del estroma gastrointestinal Es mesenquimal, de las células de Cajal

Question 31

Dónde es más frecuente el GIST?

Answer 31

Abdomen

Question 32

Pronóstico de GIST de acuerdo al tamaño de la neoplasia

Answer 32

* <5 cm: buen px * >5 cm: mal pronóstico Más de 50 mitosis en 10 campos: ya valió

Question 33

Marcadores básicos para dx de GIST

Answer 33

**Ckit aka CD117** alteraciones en PDGFRA (más raras)

Question 34

Cuál es la 1ra línea de tx en cáncer gástrico en Japón?

Answer 34

Fluropirimida