Choque

Question 1

Choque - Definicao

Answer 1

HIpoperfusao e hipooxigenacao tecidual organica

Question 2

Paciente taquicardico e frio vitima de trauma igual

Answer 2

Choque hipovolemico ate provar o contrario

Question 3

3 fases de choque:

Answer 3

fase I - reversivel, mecanismos compensatorios intactos
fase II - desarranjo microvascular e disfuncao de orgaos
fase III - alteracoes irreversiveis - obito

Question 4

4 tipos de choque

Fisiopatologia final eh a mesma

Answer 4

Choque Hipovolemico
Choque Cardiogenico
Choque distributivo - Septico e Neurogenico

Question 5

CHOQUE HIPOVOLEMICO
DC
RVS
VOLEMIA
FC
TEMPERATURA

Answer 5

• Diminuido
• Aumentada
• Diminuida
• Aumentada
• Fria

Question 6

CHOQUE SEPTICO
DC
RVS
VOLEMIA
FC
TEMPERATURA

Answer 6

• Diminuido (comeca alto)
• Diminuida
• Aumentada
• Aumentada
• Quente

Question 7

CHOQUE CARDIOGENICO
DC
RVS
VOLEMIA
FC
TEMPERATURA

Answer 7

• Diminuido
• Aumentada
• Aumentada
• Aumentada
• Fria

Question 8

CHOQUE NEUROGENICO
DC
RVS
VOLEMIA
FC
TEMPERATURA

Answer 8

• Aumentado
• Diminuido
• Normal
• Aumentada
• Quente

Question 9

Choque Grau I

• perda sanguinea
• FC
• PA
• FR
• Diurese
• HV

Answer 9

• 750 ml
• normal
• normal
• normal
• normal
• Observar / Cristaloides

Question 10

Choque Grau II

• perda sanguinea
• FC
• PA
• FR
• Diurese
• HV

Answer 10

• 750 - 1500 ml
• 100 - 120
• normal
• 20 - 30
• normal 20 a 30 ml/kg/h
• cristaloides

Question 11

Choque Grau III

• perda sanguinea
• FC
• PA
• FR
• Diurese
• HV

Answer 11

• 1500 - 2000 ml
• 120 - 140
• hipotensao
• 30 - 40
• 5 a 15 ml/kg/h
• Sangue

Question 12

Choque Grau IV

• perda sanguinea
• FC
• PA
• FR
• Diurese
• HV

Answer 12

• > 2000 ml
• > 140
• Hipotensao
• > 35
• Praticamente ausente
• PTM

Question 13

Definicao de transfusao macica

Answer 13

10UI CH em 24 horas;
4UI CH em 1 hora;
UTILIZAR regra 1:1:1
Atencao a triade letal

Question 14

Primeira medida no choque traumatico?
Segunda medida?
Melhor parametro para avaliar resposta

Answer 14

Controle da hemorragia;
Reposicao volemica;
Diurese

Question 15

Uso de transamin no trauma

Answer 15

• Desde que FC > 110 bpm OU PAS < 90 mmHg
• Uso nas primeiras 3 horas do trauma.
• 1g IV em bolus (10min) + 1g IV ao longo de 8 horas.

Question 16

Pacote SOFT

Answer 16

• Temperatura 35,7 a 37°C.
• pH entre 7,35 e 7,45.
• CaCl2 02 amp nem SF 0,9% 100ml a cada 02 CH

Question 17

Choque FC > 110 PAM < 90

Resumo medidas

Answer 17

Transamin. 
Morfina e dipirona OU Fentanil. 
Pacote SOFT. 
Meta de Hb de 7 (9 a 10 em TCE). 
PAM acima de 50 (80 a 90 se TCE). 
ROTEM. 
ABC score e Trauma index positivos - Idade entre 18 e 80 anos - Não gestante - Sem relato de PCR - ISS entre 15 e 45 = PTM 2:1:1

Question 18

ABC score no trauma

Answer 18

3 de 4*: PAS < 90 - FC > 120 - FAST positivo - Trauma penetrante

Question 19

Shock Index

Answer 19

(PAS/FC) > 1,2 ou 1,4