trauma cervical e de face

Question 1

Zonas do Pescoço:
1
2
3

Answer 1

• Fúrcula esternal até cartilagem cricóide;
• Cartilagem cricóide até ângulo da mandíbula;
• Ângulo da mandíbula até base do crânio.

Question 2

lesao mais comum do trauma cervical:

1. Penetrante
2. Contuso

Answer 2

1. Vascular (veia - arteria)

2. Coluna Cervical

Question 3

IOT na lesao cervical se:

Answer 3

• Hematoma cervical em expansão
• Rouquidão, cervicalgia e estridor + DISPNÉIA
• Hematoma sublingual
• Sangramento oral ativo

Question 4

HARD SIGNS no trauma cervical

Indicacao de abordagem imediata

Answer 4

• Hemorragia incontrolável,
• Hematoma em expansão ou pulsátil,
• Hemoptise ou hematêmese massiva,
• Choque,
• Insuficiência respiratória,
• Deficit neurológico compatível com isquemia cerebral,
• Ferida “soprante”

Question 5

lesao fechada de carotida
Graus e tratamento
I a V

Answer 5

• Grau I: Irregularidade de íntima ou dissecção com redução luminal <25%
• Grau II: Dissecção com redução luminal >25%
• Grau III: Pseudoaneurisma ou fístula AV hemodinamicamente insignificante
• Grau IV: Oclusão completa
• Grau V: Transecção completa ou fístula AF hemodinamicamente significante
• Grau I - IV: Heparina não-fracionada (TTPa entre 40 e 50s) e repetir angioTC em 7-10 dias
• Grau V: Tratamento endovascular imediato

Question 6

Trauma contuso cervical
Investigacao
AngioTC se?

Answer 6

TC e Rx sempre
Sintomas de lesao cerebrovascular
Sinais de alarme (fx graves, sopros,..)

Question 7

Trauma de esofago

Tratamento

Answer 7

< 24h sem sinais de infeccao ou inflamacao = rafia primaria

> 24h ou sinais de infeccao e inflamacao = esofagostomia + jejunostomia + Drenagem

Question 8

Areas de estreitamento do esofago

Answer 8

EES
EEI
Arco aortico

Question 9

Quais vasos ligar no trauma cervical

Answer 9

• V jugular externa (bilat)
• V jugular interna (unilat)
• carotida externa (unilat)
• carotida interna (excecoes)
• ramos ok

Question 10

Classificacao de LeFort
1
2
3

Answer 10

• transversa maxilar
• piramidal denticao e nariz
• disjuncao craniofacial